Anne ölümlerindeki küresel düşüş durdu

Seksenler

Yeni Üye
Dünya Sağlık Örgütü ve diğer Birleşmiş Milletler kuruluşları tarafından Çarşamba günü yayınlanan korkunç bir rapora göre, dünya çapında anne ölüm oranları 2000’den 2020’ye düşmesine rağmen, yaklaşık 800 kadın hala hamilelikle ilgili komplikasyonlardan ölüyor.

20 yıllık dönemde anne sağlığındaki ilk gelişmelere rağmen, birçok bölgede ilerleme durdu ve son yıllarda Latin Amerika, Karayipler ve belki de şaşırtıcı bir şekilde Avrupa ve Kuzey Amerika’da anne ölüm oranları keskin bir şekilde arttı.

Anne ölümlerinin çoğu hala yoksul ülkelerde ve savaşın parçaladığı bölgelerde yoğunlaşıyor. Küresel anne ölümlerinin yüzde 70’inin meydana geldiği Sahra altı Afrika’da kızlar ve kadınlar en fazla risk altındadır. Bölgede 15 yaşında bir kız çocuğunun hamilelikle ilgili bir nedenden dolayı yaşam boyu ölme riski 40’ta 1’dir.

Anne ölümleri, her 100.000 canlı doğumda 551 annenin öldüğü Yemen, Suriye ve Afganistan gibi insani krizlerle karşı karşıya olan ülkelerde daha yaygındır – bu, 100.000’de 223 olan küresel ortalama oranın iki katından fazladır.


Genel olarak, 2020’de dünya çapında tahminen 287.000 anne ölümü gerçekleşti; bu, 2016’daki 309.000 ölümden ve 2000’deki 446.000 ölümden bir azalma olsa da beklenenden daha az. DSÖ, küresel anne ölüm oranını 2030 yılına kadar 100.000 canlı doğumda 70’in altına düşürmeyi umuyor.

Rapor, anne ölümlerini gebelik veya doğum sırasında veya gebeliğin bitiminden altı hafta sonraya kadar meydana gelen ölümler olarak tanımlıyor. Bu kategori aynı zamanda güvenli olmayan ve yasa dışı kürtajlardan kaynaklanan ölümleri de içermektedir ve bu ölümler, dünya çapındaki anne ölümlerinin yüzde 10’una tekabül etmektedir.

Dr. DSÖ Evrensel Sağlık Sigortası Genel Müdür Yardımcısı Anshu Banerjee

Korona salgını hakkında daha fazla bilgi

Bu, yılda yaklaşık yarısı güvenli olmayan 73 milyon kürtaja yol açıyor dedi. “Güvenli olmayan koşullarda yapılırsa kanama, enfeksiyon ve diğer olumsuz olaylar ölüme yol açar” dedi Dr. Banerjee.

Hamilelik, genç ve sağlıklı kadınları ciddi hastalık riskine maruz bıraktığından, pandemi devam eden anne ölümlerine de katkıda bulunmuş olabilir. Ancak düşük gelirli ve gelişmekte olan ülkeler Kovid’e bağlı anne ölümlerini tablo haline getirmekte daha yavaş davrandığından, yeni rapor Kovid’in etkisini tam olarak yakalamıyor.


Amerika Birleşik Devletleri’nde, pandemi sırasında anne ölümleri keskin bir şekilde arttı. ABD Hükümeti Hesap Verebilirlik Ofisi’ne göre 2021’de yüzlerce ölüm, Covid enfeksiyonlarının kötüleştirdiği gebelik komplikasyonlarından kaynaklanıyordu.

Ancak pandemi dünya çapında anne ölümlerine katkıda bulunmuş olsa da, “gördüğümüz durgunluğu açıklamıyor” dedi Dr. DSÖ’de epidemiyolog ve yeni raporun yazarlarından biri olan Jenny Creswell.

2000 ile 2015 yılları arasında 75 ülkede anne ölüm oranları en az yarı yarıya azaldı, ancak o ve meslektaşları o zamandan beri dünyanın büyük bir bölümünde ilerlemenin durduğunu buldu.

İstisnalar, Avustralya ve Yeni Zelanda ile Orta ve Güney Asya’nın DSÖ bölgeleriydi. 2016 ile 2020 arasında, bu bölgelerde anne ölümlerinde sırasıyla yüzde 35 ve yüzde 16’lık önemli düşüşler görüldü.

Hindistan, Pakistan ve Bangladeş’teki gelişmeler, uzak bölgelerde birinci basamak sağlık tesislerinde veya yaşadıkları yere yakın hastanelerde nitelikli bakıcılarla doğum yapan ve komplikasyonlar meydana gelmesi durumunda kadınları daha kapsamlı bakıma sevk edebilecek kadınların sayısını artırma çabalarını takip etti.


Buna karşılık, DSÖ, anne ölümlerinin 2016 ile 2020 yılları arasında Avrupa ve Kuzey Amerika’da yüzde 17 ve Latin Amerika ve Karayipler’de yüzde 15 arttığını tespit etti.

Amerika Birleşik Devletleri ve Porto Riko, 2000’den 2020’ye kadar anne ölümlerinde önemli artışlar görülen sekiz ülke ve bölge arasında yer aldı. (Bu listedeki diğer ülkeler arasında Venezuela, Kıbrıs, Yunanistan, Mauritius, Belize ve Dominik Cumhuriyeti bulunmaktadır.)

Amerika Birleşik Devletleri, zengin sanayileşmiş ülkeler arasında en yüksek anne ölüm oranına sahiptir. DSÖ’ye göre, oran 2000 ile 2020 arasında neredeyse ikiye katlanarak 2020’de 100.000 canlı doğumda 21 ölüme veya 2000’de 100.000 doğumda 12 ölüme veya 10.000’de 1’e çıkarak 5.000’de bir ölüme yükseldi.

Bu ölüm oranlarının altında derin ırksal eşitsizlikler ile sosyal ve ekonomik farklılıklar yatıyor.

Kendi rakamlarına göre ABD’de 2020 anne ölüm oranını 100.000’de 23,8 olarak veren Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, siyah kadınların riski 100.000’de 55,3 ile ölüm oranı yüzde 19,1 olan beyaz kadınların neredeyse üç katı. 100.000. Kızılderili kadınların, beyaz kadınlara kıyasla hamilelik sırasında ve sonrasında ölme riski de çok daha yüksektir.


Dünya çapında anne ölümlerinin önde gelen nedenleri, ağır kanama, yüksek tansiyon, enfeksiyonlar ve güvenli olmayan kürtajlardan kaynaklanan komplikasyonlardır. HIV/AIDS ve sıtma gibi altta yatan hastalıklar da gebelikle şiddetlenebilir.

Bu ölümlerin çoğu, kadınların kaliteli sağlık hizmetlerine erişimi olduğunda ve gebeliklerini planlayıp programlayabildiklerinde önlenebilir. Ancak rapora göre, doğum kontrolüne sınırlı erişime ek olarak, kadınların yaklaşık üçte birinin hamilelik sırasında iyi bir doğum öncesi bakıma erişimi yok.

“Temel olarak, ne yapacağımızı biliyoruz,” dedi Dr. Banerjee. “Ortaklardan ve yerel yönetimlerden fon sağlamak için siyasi irade olup olmadığıyla ilgili.”

Düşük gelirli ülkelerde, özellikle uzak bölgelerde birçok kadın için sağlık hizmetlerine erişim sınırlıdır. Kentsel ve kırsal alanlar arasında eşit olmayan bir şekilde dağılmış tıbbi personel sıkıntısı var.

Buna ek olarak, aileler, seyahat masraflarının ödenmesi ve tıbbi malzeme satın alınması dahil olmak üzere, bakım almak için yüksek kişisel maliyetlerle karşı karşıya kalmaktadır.

Dr. Banerjee. “Gerçekten yardım aramamalarına neden olabilir ve bu da kadını büyük risk altına sokar.”