Araştırma
San Francisco'daki Kaliforniya Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından yürütülen çalışma, federal hükümetin kürtaj haplarının postayla gönderilmesine izin verdiği Nisan 2021'den Ocak 2022'ye kadar geçen aylarda 6.000'den fazla hastanın deneyimlerini inceledi.
Hastalar, 20 eyalete ve Washington DC'ye hizmet veren üç teletıp kürtaj kuruluşundan birini (Hey Jane, Abortion on Demand veya Choix) kullandı. Perşembe günü Nature Medicine'de yayınlanan çalışma, Yüksek Mahkeme'nin Roe v. Wade telefonu aldı. Bu, eyalette kürtaj yasakları ve kısıtlamaları dalgasına yol açtı. O zamandan bu yana, ek teletıp hizmetleri açıldı ve özellikle başka bir eyalete seyahat etmeleri gerektiğinde, bu yöntemi kliniklere veya doktorlara gitmekten daha uygun, özel ve uygun fiyatlı bulan birçok hasta tarafından kullanılıyor.
Çalışmaya katılan servisler, 10 haftalık hamile veya daha genç hastalara hap reçete etti (bir servisin sekiz haftalık ihbar süresi vardı) ve hastaları, dış gebelik veya Kan pıhtılaşma bozuklukları gibi tedaviden dışlanabilecek tıbbi sorunlar açısından taradı.
Çoğu durumda, servisin doktorları, hemşireleri, doktor asistanları ve ebeler, hastaların hamilelikleri ve sağlık durumları hakkındaki yazılı veya sözlü bilgilerine dayanarak, lojistik açıdan zor olan ultrason taramasına gerek kalmadan uygunluğu belirleyebildiler. bazı hastalar için elde edilen değer . Tıbbi uygunluğun belirsiz olması halinde, hastalardan ultrason taramasına girmeleri istendi; 486 kişi bunu yaptı ve daha sonra hap reçete edildi; bu, çalışmada hap alan 6.034 hastanın yaklaşık yüzde 8'ini oluşturuyordu.
Sonuçlar
Araştırmacılar, hizmetlerin tıbbi kayıtlarını incelediler ve hastaların dörtte üçünün, yani 4.454'ünün kürtaj sonuçlarını belirlemeyi başardılar. Hastaların büyük çoğunluğu (4.351 hasta, yani yüzde 97,7) standart rejim kullanılarak kürtaj yaptırdı: Hamileliğin gelişmesini durduran mifepriston ve ardından bir veya iki gün sonra dokuyu dışarı atmak için kasılmaları kullanan misoprostol.
Kalan hastalardan 85'inde kürtajı tamamlamak için genellikle ek ilaç tedavisi veya tıbbi bir tesiste aspirasyon yoluyla ek önlemler alınması gerekti.
Acil servise 81 hasta başvurdu ve 15 hastada ciddi komplikasyon görüldü. On hasta hastaneye kaldırıldı. Altısına kan nakli yapıldı, ikisine enfeksiyon tedavisi uygulandı ve birine dış gebelik nedeniyle ameliyat edildi.
Altı hastanın ektopik gebelik yaşadığı ve bu durumun onların hap almasını engellediği ortaya çıktı. Çalışmalar, dış gebeliklerin ultrasonla bile her zaman erken tespit edilemeyeceğini göstermektedir.
Acil servise giden hastaların yüzde 38'inin sonuçta tedaviye ihtiyacı olmadı. Hastalar bazen acil servise gidiyor çünkü “yaşadıkları şeyin normal olup olmadığını bilmiyorlar ve bazen soracak kimseleri yok ve kürtajlarını çok fazla insana anlatmak istemiyorlar” diyor Dr. UCSF'de halk sağlığı bilimcisi ve çalışmanın yazarlarından biri olan Ushma Upadhyay.
Hiçbir hastanın 10 haftadan fazla hamile olduğu saptanmadı.
Etkinlik ve güvenlik oranları, yüz yüze ilaç tedavisiyle yapılan kürtajlar ve ultrason muayenesi gerektiren teletıp kürtajlarıyla ilgili birçok büyük çalışmadaki oranlara benzerdi. Ayrıca mifepriston için Gıda ve İlaç İdaresi etiketindeki değerlerle de eşleştiler.
Araştırmacılar ayrıca, çoğu hastada olduğu gibi, kısa mesaj yoluyla gönderilen yazılı bilgilere dayanarak reçete alan hastalarla karşılaştırıldığında, gerçek zamanlı video konsültasyonları alan hastalarda güvenlik veya etkinlik açısından hiçbir fark bulamadılar.
İki hasta, ilk ilacı aldıktan sonra kürtajın durdurulabileceğini öne süren bilimsel olmayan bir teori olan “kürtaj hapının tersine çevrilmesi” konusunu sordu. Çalışmada, her ikisine de “kanıta dayalı geri dönüş tedavisinin olmadığı” söylendiği ve acil kişisel bakım için yönlendirildikleri belirtildi.
Daha büyük etki
İlaç kürtajına, mifepristonu kısıtlamak isteyen kürtaj karşıtları tarafından FDA'ya açılan bir davada itiraz ediliyor. Davacılardan biri kürtaj haplarının tehlikeli olduğunu iddia ediyor. FDA, hapların güvenli olduğuna dair çok büyük bilimsel kanıtlara atıfta bulundu ve kürtaj karşıtlarının iddialarını desteklemek için alıntı yaptığı iki çalışma yakın zamanda bir bilimsel dergi editörü tarafından geri çekildi.
Ağustos ayında bir temyiz mahkemesi, mifepristonun yasal kalabileceğini söyledi ancak teletıp yoluyla gönderilmesini veya reçete edilmesini engelleyecek önemli kısıtlamalar getirilmesini emretti. Yüksek Mahkeme davadaki iddiaları gelecek ay dinleyecek. Yeni çalışma sonuçları, mahkemeyi teletıp yoluyla kürtaj seçeneğini sürdürmeye çağıranlar tarafından belirtilebilir.
San Francisco'daki Kaliforniya Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından yürütülen çalışma, federal hükümetin kürtaj haplarının postayla gönderilmesine izin verdiği Nisan 2021'den Ocak 2022'ye kadar geçen aylarda 6.000'den fazla hastanın deneyimlerini inceledi.
Hastalar, 20 eyalete ve Washington DC'ye hizmet veren üç teletıp kürtaj kuruluşundan birini (Hey Jane, Abortion on Demand veya Choix) kullandı. Perşembe günü Nature Medicine'de yayınlanan çalışma, Yüksek Mahkeme'nin Roe v. Wade telefonu aldı. Bu, eyalette kürtaj yasakları ve kısıtlamaları dalgasına yol açtı. O zamandan bu yana, ek teletıp hizmetleri açıldı ve özellikle başka bir eyalete seyahat etmeleri gerektiğinde, bu yöntemi kliniklere veya doktorlara gitmekten daha uygun, özel ve uygun fiyatlı bulan birçok hasta tarafından kullanılıyor.
Çalışmaya katılan servisler, 10 haftalık hamile veya daha genç hastalara hap reçete etti (bir servisin sekiz haftalık ihbar süresi vardı) ve hastaları, dış gebelik veya Kan pıhtılaşma bozuklukları gibi tedaviden dışlanabilecek tıbbi sorunlar açısından taradı.
Çoğu durumda, servisin doktorları, hemşireleri, doktor asistanları ve ebeler, hastaların hamilelikleri ve sağlık durumları hakkındaki yazılı veya sözlü bilgilerine dayanarak, lojistik açıdan zor olan ultrason taramasına gerek kalmadan uygunluğu belirleyebildiler. bazı hastalar için elde edilen değer . Tıbbi uygunluğun belirsiz olması halinde, hastalardan ultrason taramasına girmeleri istendi; 486 kişi bunu yaptı ve daha sonra hap reçete edildi; bu, çalışmada hap alan 6.034 hastanın yaklaşık yüzde 8'ini oluşturuyordu.
Sonuçlar
Araştırmacılar, hizmetlerin tıbbi kayıtlarını incelediler ve hastaların dörtte üçünün, yani 4.454'ünün kürtaj sonuçlarını belirlemeyi başardılar. Hastaların büyük çoğunluğu (4.351 hasta, yani yüzde 97,7) standart rejim kullanılarak kürtaj yaptırdı: Hamileliğin gelişmesini durduran mifepriston ve ardından bir veya iki gün sonra dokuyu dışarı atmak için kasılmaları kullanan misoprostol.
Kalan hastalardan 85'inde kürtajı tamamlamak için genellikle ek ilaç tedavisi veya tıbbi bir tesiste aspirasyon yoluyla ek önlemler alınması gerekti.
Acil servise 81 hasta başvurdu ve 15 hastada ciddi komplikasyon görüldü. On hasta hastaneye kaldırıldı. Altısına kan nakli yapıldı, ikisine enfeksiyon tedavisi uygulandı ve birine dış gebelik nedeniyle ameliyat edildi.
Altı hastanın ektopik gebelik yaşadığı ve bu durumun onların hap almasını engellediği ortaya çıktı. Çalışmalar, dış gebeliklerin ultrasonla bile her zaman erken tespit edilemeyeceğini göstermektedir.
Acil servise giden hastaların yüzde 38'inin sonuçta tedaviye ihtiyacı olmadı. Hastalar bazen acil servise gidiyor çünkü “yaşadıkları şeyin normal olup olmadığını bilmiyorlar ve bazen soracak kimseleri yok ve kürtajlarını çok fazla insana anlatmak istemiyorlar” diyor Dr. UCSF'de halk sağlığı bilimcisi ve çalışmanın yazarlarından biri olan Ushma Upadhyay.
Hiçbir hastanın 10 haftadan fazla hamile olduğu saptanmadı.
Etkinlik ve güvenlik oranları, yüz yüze ilaç tedavisiyle yapılan kürtajlar ve ultrason muayenesi gerektiren teletıp kürtajlarıyla ilgili birçok büyük çalışmadaki oranlara benzerdi. Ayrıca mifepriston için Gıda ve İlaç İdaresi etiketindeki değerlerle de eşleştiler.
Araştırmacılar ayrıca, çoğu hastada olduğu gibi, kısa mesaj yoluyla gönderilen yazılı bilgilere dayanarak reçete alan hastalarla karşılaştırıldığında, gerçek zamanlı video konsültasyonları alan hastalarda güvenlik veya etkinlik açısından hiçbir fark bulamadılar.
İki hasta, ilk ilacı aldıktan sonra kürtajın durdurulabileceğini öne süren bilimsel olmayan bir teori olan “kürtaj hapının tersine çevrilmesi” konusunu sordu. Çalışmada, her ikisine de “kanıta dayalı geri dönüş tedavisinin olmadığı” söylendiği ve acil kişisel bakım için yönlendirildikleri belirtildi.
Daha büyük etki
İlaç kürtajına, mifepristonu kısıtlamak isteyen kürtaj karşıtları tarafından FDA'ya açılan bir davada itiraz ediliyor. Davacılardan biri kürtaj haplarının tehlikeli olduğunu iddia ediyor. FDA, hapların güvenli olduğuna dair çok büyük bilimsel kanıtlara atıfta bulundu ve kürtaj karşıtlarının iddialarını desteklemek için alıntı yaptığı iki çalışma yakın zamanda bir bilimsel dergi editörü tarafından geri çekildi.
Ağustos ayında bir temyiz mahkemesi, mifepristonun yasal kalabileceğini söyledi ancak teletıp yoluyla gönderilmesini veya reçete edilmesini engelleyecek önemli kısıtlamalar getirilmesini emretti. Yüksek Mahkeme davadaki iddiaları gelecek ay dinleyecek. Yeni çalışma sonuçları, mahkemeyi teletıp yoluyla kürtaj seçeneğini sürdürmeye çağıranlar tarafından belirtilebilir.