Bu sadece sizi etkilemiyor: Pek çok insan bakım ve faturalarla ilgili sağlık sigortasında engellerle karşılaşıyor.

Seksenler

Yeni Üye
Haberler


Kâr amacı gütmeyen bir sağlık araştırma grubu olan KFF tarafından yapılan yeni bir ankete göre, sağlık sigortalı Amerikalıların çoğu, tıbbi bakımın reddi, daha yüksek faturalar ve planlarında doktor eksikliği dahil olmak üzere kapsama alanında engellerle karşılaştıklarını söyledi. Bu, bazı kişilerin tedaviyi geciktirmesine veya atlamasına neden oldu.

Tıbbi bakıma ihtiyaç duyma olasılığı en yüksek olanlar (kendilerini sağlıkları iyi veya kötü olarak tanımlayan kişiler) daha fazla sorun bildirdi; Akıl sağlığı tedavisi görenlerin dörtte üçü sorun yaşadı.

Daha önce Kaiser Aile Vakfı olarak bilinen KFF’nin yönetici direktörü Drew Altman, “Sistemin karmaşıklığından dolayı bakımı geciktirmenin ve ihmal etmenin sonuçları, özellikle hasta insanlar için önemlidir” dedi.

Anket ayrıca, insanlar sağlık masraflarından paylarına düşeni ödemekte zorlanırken, devam eden karşılanabilirlik sorununu da vurguladı. Ankete katılanların yaklaşık yüzde 40’ı, maliyet nedeniyle geçen yıl tedaviyi ertelediklerini veya hiç tedavi görmediklerini söyledi. Sağlığı iyi olan ya da kötü olan insanların tıbbi faturaları öderken sorun bildirme olasılığı daha iyi olanlara göre iki kattan fazlaydı ve siyah yetişkinlerin sorun yaşadıklarını bildirme olasılığı beyaz yetişkinlere göre daha fazlaydı.

Neden Önemlidir: Geciken bakım sağlığa zararlı olabilir.


Sigortalarıyla ilgili sorun yaşayanların neredeyse yarısı sorunu tatmin edici bir şekilde çözemediklerini söyledi. Bazıları aradıkları bakımı alamadılar, bazıları ise beklediklerinden daha fazla para ödediklerini söylediler. Sigorta kapsamlarında zorluk yaşadıklarını bildiren yaklaşık yüzde 60’ın yüzde 15’i sağlıklarının kötüleştiğini söyledi.

KFF’nin hasta ve tüketiciyi koruma programının eş direktörü Karen Pollitz, “Bu anket, cebinize bir kart koymanın yeterli olmadığını gösteriyor – sigortanın çalışması gerekiyor, yoksa sizi gerçekten kapsamıyor” dedi.

İnsanlar sigorta kapsamını ve faydalarını anlamakta zorlanırlar. Yüzde 30 veya daha fazlası, bakım için ne kadar ödemek zorunda kalacaklarını veya sigortalarının tam olarak neleri karşılayacağını bulmakta zorlandıklarını söylüyor.

19 yaşındaki Nashville üniversite öğrencisi Amanda Parente, annesinin işveren planıyla sigortalı, “Sigorta olması gerekenden çok daha karmaşık,” dedi. Son zamanlarda boğaz ağrısı tedavisi gördüğünde düşülebilir maliyetlerinin fırladığını görünce şaşırdı. Katkı payı ödemelerinin daha yüksek olacağını bilmesine rağmen, “Sanırım bunun ne kadar şiddetli olacağını fark etmemiştik” dedi.

Arka plan: Sigorta kapsamı herkes için kafa karıştırıcıdır.


İnsanların ne tür bir sigortaya sahip olduklarından bağımsız olarak, sigorta kapsamı ve faydaların incelikleriyle uğraşmak benzerdi. Özel işveren kapsamına sahip, Obamacare planı olan veya Medicare veya Medicaid gibi bir devlet programı olan katılımcıların en az yarısı zorluk yaşadıklarını söyledi.