Pennsylvania sağlık sistemi tarafından yapılan yeni bir araştırmaya göre, hastanelerin doğum yapan siyahi kadınlara, annenin uyuşturucu kullanma geçmişinden bağımsız olarak beyaz kadınlara göre uyuşturucu testi yapma olasılığı daha yüksek.
Ve bu tür aşırı testlerin yersiz olduğunu ortaya koyan çalışma, siyah kadınların uyuşturucu testinin pozitif çıkma olasılığının beyaz kadınlara göre daha düşük olduğunu ortaya koydu.
Çalışma, Pennsylvania’daki büyük bir sağlık sisteminde Mart 2018 ile Haziran 2021 arasında doğum yapan 37.860 hastanın elektronik tıbbi kayıtlarını analiz etti. Cuma günü JAMA Sağlık Forumu dergisinde yayınlandı.
Rapor, son zamanlarda siyahi ve Kızılderili kadınlar arasındaki yüksek anne ölüm oranlarına odaklanan Covid-19 salgınının beyaz olmayan topluluklar üzerindeki orantısız yükünün ateşlediği, tıpta sağlık eşitsizlikleri ve sistemik ırkçılık hakkında ulusal bir tartışmanın ortasında geliyor.
Yeni çalışmanın yazarları, hastaneleri ırksal önyargıyı ele almak için uyuşturucu testi uygulamalarını gözden geçirmeye çağırdı.
Pittsburgh Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu’nda sağlık politikası ve yönetimi doçenti Marian Jarlenski, “Hiçbir klinisyen önyargıyı düşünmeyebilir, ancak bu tür verilere baktığınızda başka bir açıklama olmadığını görürsünüz” dedi. makalenin yazarı.
Sonuçlar, “farklı bakımın açık bir örneği” dedi Dr. Araştırmaya dahil olmayan Kuzey Carolina Üniversitesi’nde kadın hastalıkları ve doğum profesörü olan Alison Stuebe. “Bu çalışma, sağlayıcı davranışının siyah kadınların sağlık sistemine güvenmemesine nasıl yol açtığının bir örneğidir.”
Araştırmacılar, çeşitli demografik ve tıbbi faktörleri hesaba kattıktan sonra, farklı gruplar için idrar toksikoloji testi olasılığını hesapladılar. Daha fazla siyah kadın, başta esrar olmak üzere önceden uyuşturucu kullandığını bildirmesine rağmen, fark sonuçları tam olarak açıklamadı: Daha önce uyuşturucu kullanıp kullanmadıklarına bakılmaksızın, doğumda idrar testine tabi tutulma olasılığı en yüksek olan siyah hastalardı.
Bir önceki yılda madde kullandığını bildirenler arasında, beyaz kadınlarda yüzde 68’e kıyasla, siyah kadınların test edilme olasılığı yüzde 76 idi.
Bununla birlikte, madde kullanım öyküsü olan beyaz kadınların pozitif test yapma olasılığı daha yüksekti: böyle bir geçmişe sahip siyah hastaların yüzde 58’ine kıyasla, yaklaşık yüzde 66,7’si muhtemelen pozitif test yaptı.
Uyuşturucu kullanma geçmişi olmayan kadınlar arasında bile, Siyah kadınların test edilme olasılığı daha yüksekti: Madde kullanım öyküsü olmayan Siyah hastaların yaklaşık yüzde 7’sinin test edilmesi muhtemelken, buna kıyasla, geçmişi olmayan Beyaz hastaların yüzde 4,7’si. tahmin edilen çalışmaya göre.
Hastaneler, hamilelik sırasında madde kullanımından etkilenen bebeklerin güvenli bakımına yönelik federal ve eyalet düzenlemelerini karşılamak için doğum ve doğum servislerinde uyuşturucu kullanımını araştırır.
Pennsylvania sağlık sistemindeki siyah kadınların uyuşturucu testlerinin artmasına neyin yol açtığı açık değil. Doğum ve doğum bölümüne giren tüm hastalar, uyuşturucu kullanımı için sözlü olarak tarandı ve sorular Ulusal Uyuşturucu Suistimali Enstitüsü Hızlı Sözel Tarama Testine göre ayarlandı. Politika, tarama testi sonucu pozitif olan, doğumdan bir yıl önce madde kullanımı öyküsü olan, birkaç doğum öncesi ziyareti olan veya net bir tıbbi açıklaması olmayan kötü doğum sonucu olan hastalara idrar toksikoloji testlerinin yapılmasını gerektiriyordu.
Ancak madde kullanım öyküsü sonuçları tam olarak açıklayamadı. Ve araştırmacılar, tarama sayısında veya ölü doğum oranlarında ırksal bir farklılık bulamadılar.
Olasılıkların hesaplanmasına ek olarak, çalışma uyuşturucu için test edilen ham hasta sayısını bildirdi. Siyah hastaların yaklaşık yüzde 21’i uyuşturucu veya alkol kullanım öyküsü bildirirken, yüzde 25’ine idrar testi yapıldı. Çoğu siyah kadın esrar kullandığını bildirmişti.
Buna karşılık, beyaz kadınların yüzde 9’u esrar ve opioidler dahil olmak üzere uyuşturucu kullanım öyküsü bildirirken, yüzde 10’u uyuşturucu testi yaptırmıştı.
Test edilen siyah annelerin yüzde 40’ında, beyaz annelerin yüzde 51’ine kıyasla pozitif idrar toksikoloji testleri vardı.
Ve bu tür aşırı testlerin yersiz olduğunu ortaya koyan çalışma, siyah kadınların uyuşturucu testinin pozitif çıkma olasılığının beyaz kadınlara göre daha düşük olduğunu ortaya koydu.
Çalışma, Pennsylvania’daki büyük bir sağlık sisteminde Mart 2018 ile Haziran 2021 arasında doğum yapan 37.860 hastanın elektronik tıbbi kayıtlarını analiz etti. Cuma günü JAMA Sağlık Forumu dergisinde yayınlandı.
Rapor, son zamanlarda siyahi ve Kızılderili kadınlar arasındaki yüksek anne ölüm oranlarına odaklanan Covid-19 salgınının beyaz olmayan topluluklar üzerindeki orantısız yükünün ateşlediği, tıpta sağlık eşitsizlikleri ve sistemik ırkçılık hakkında ulusal bir tartışmanın ortasında geliyor.
Yeni çalışmanın yazarları, hastaneleri ırksal önyargıyı ele almak için uyuşturucu testi uygulamalarını gözden geçirmeye çağırdı.
Pittsburgh Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu’nda sağlık politikası ve yönetimi doçenti Marian Jarlenski, “Hiçbir klinisyen önyargıyı düşünmeyebilir, ancak bu tür verilere baktığınızda başka bir açıklama olmadığını görürsünüz” dedi. makalenin yazarı.
Sonuçlar, “farklı bakımın açık bir örneği” dedi Dr. Araştırmaya dahil olmayan Kuzey Carolina Üniversitesi’nde kadın hastalıkları ve doğum profesörü olan Alison Stuebe. “Bu çalışma, sağlayıcı davranışının siyah kadınların sağlık sistemine güvenmemesine nasıl yol açtığının bir örneğidir.”
Araştırmacılar, çeşitli demografik ve tıbbi faktörleri hesaba kattıktan sonra, farklı gruplar için idrar toksikoloji testi olasılığını hesapladılar. Daha fazla siyah kadın, başta esrar olmak üzere önceden uyuşturucu kullandığını bildirmesine rağmen, fark sonuçları tam olarak açıklamadı: Daha önce uyuşturucu kullanıp kullanmadıklarına bakılmaksızın, doğumda idrar testine tabi tutulma olasılığı en yüksek olan siyah hastalardı.
Bir önceki yılda madde kullandığını bildirenler arasında, beyaz kadınlarda yüzde 68’e kıyasla, siyah kadınların test edilme olasılığı yüzde 76 idi.
Bununla birlikte, madde kullanım öyküsü olan beyaz kadınların pozitif test yapma olasılığı daha yüksekti: böyle bir geçmişe sahip siyah hastaların yüzde 58’ine kıyasla, yaklaşık yüzde 66,7’si muhtemelen pozitif test yaptı.
Uyuşturucu kullanma geçmişi olmayan kadınlar arasında bile, Siyah kadınların test edilme olasılığı daha yüksekti: Madde kullanım öyküsü olmayan Siyah hastaların yaklaşık yüzde 7’sinin test edilmesi muhtemelken, buna kıyasla, geçmişi olmayan Beyaz hastaların yüzde 4,7’si. tahmin edilen çalışmaya göre.
Hastaneler, hamilelik sırasında madde kullanımından etkilenen bebeklerin güvenli bakımına yönelik federal ve eyalet düzenlemelerini karşılamak için doğum ve doğum servislerinde uyuşturucu kullanımını araştırır.
Pennsylvania sağlık sistemindeki siyah kadınların uyuşturucu testlerinin artmasına neyin yol açtığı açık değil. Doğum ve doğum bölümüne giren tüm hastalar, uyuşturucu kullanımı için sözlü olarak tarandı ve sorular Ulusal Uyuşturucu Suistimali Enstitüsü Hızlı Sözel Tarama Testine göre ayarlandı. Politika, tarama testi sonucu pozitif olan, doğumdan bir yıl önce madde kullanımı öyküsü olan, birkaç doğum öncesi ziyareti olan veya net bir tıbbi açıklaması olmayan kötü doğum sonucu olan hastalara idrar toksikoloji testlerinin yapılmasını gerektiriyordu.
Ancak madde kullanım öyküsü sonuçları tam olarak açıklayamadı. Ve araştırmacılar, tarama sayısında veya ölü doğum oranlarında ırksal bir farklılık bulamadılar.
Olasılıkların hesaplanmasına ek olarak, çalışma uyuşturucu için test edilen ham hasta sayısını bildirdi. Siyah hastaların yaklaşık yüzde 21’i uyuşturucu veya alkol kullanım öyküsü bildirirken, yüzde 25’ine idrar testi yapıldı. Çoğu siyah kadın esrar kullandığını bildirmişti.
Buna karşılık, beyaz kadınların yüzde 9’u esrar ve opioidler dahil olmak üzere uyuşturucu kullanım öyküsü bildirirken, yüzde 10’u uyuşturucu testi yaptırmıştı.
Test edilen siyah annelerin yüzde 40’ında, beyaz annelerin yüzde 51’ine kıyasla pozitif idrar toksikoloji testleri vardı.