Neden önemli: Aşılar genellikle salgınları kontrol altına almak için çok geç geliyor.
Yeni çalışmanın baş yazarı ve Seattle'daki Fred Hutchinson Kanser Merkezi'nde epidemiyolog olan Miguel Paredes, salgınlara halk sağlığı tepkisinin çoğunlukla aşılara ve tedavilere dayandığını ancak bunun diğer önlemlerin önemini hafife aldığını söyledi.
Her ne kadar Gıda ve İlaç İdaresi 2019 yılında Mpox'a karşı bir aşıyı onaylamış olsa da, salgının başlamasından sonraki aylar boyunca yeterli doz üretmek ve bunları silahlandırmak zor oldu. Yeni patojenlere karşı aşılamaların daha da uzun sürmesi muhtemeldir.
Yeni analiz bir alternatif öneriyor. Bay Paredes, yüksek riskli toplulukları uyarmanın, bireylerin partner sayısını azaltmak gibi davranışlarını değiştirmelerine olanak sağladığını ve bulaşmada keskin bir düşüşe yol açtığını söyledi. Kuzey Amerika'da salgın, yüksek riskli kişilerin yüzde 8'inden azının aşılandığı Ağustos 2022'de azalmaya başladı.
Halk sağlığı mesajlarının “aşı gibi şeyleri beklerken bile salgınları kontrol etmede gerçekten etkili olabileceğini” söyledi.
Uzun vadeli bakış: Aşılar hala önemlidir.
Çalışmayla ilgisi olmayan bazı uzmanlar, salgının kontrol altına alınmasından büyük ölçüde davranış değişikliklerinin sorumlu olduğuna ikna olmadı.
Bill Hanage, “Ulusal rakamlar birkaç yerdeki büyük salgınlardan kaynaklanıyorsa, o zaman bu yerlerdeki en yüksek risk altındaki kişiler oldukça hızlı bir şekilde enfekte olacak ve onların bağışıklıkları salgının boyutunu sınırlamak açısından özellikle değerli olacaktır” dedi. Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu'nda epidemiyolog.
“Bu gruba bir miktar aşı kaynaklı bağışıklık ve biraz da davranış değişikliği eklerseniz, daha da etkili olacaktır” dedi.
Ajansın sözcüsü Thomas Skinner, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin davranış değişikliğinin önemi konusunda farkındalığı artırmak için LGBTQ topluluğuyla yakın işbirliği içinde çalıştığını söyledi.
Yale Halk Sağlığı Okulu'ndan epidemiyolog Virginia Pitzer, davranış değişikliklerinin kısa vadede salgınları kontrol altına alabileceğini ancak aşıların, insanlar normal rutinlerine döndüklerinde salgının tekrarlanmasını önlediğini söyledi.
“Covid'de gördüğümüz gibi davranış değişikliği yalnızca belirli bir süre sürer” dedi.
Arka Plan: MPOX salgını keşfedilmeden çok önce zaten devam ediyordu.
Bay Paredes ve meslektaşları, dünyanın beş bölgesinden MPox virüsünün genetik dizilerinin yanı sıra hava yolculuğu ve epidemiyolojik verileri de analiz etti. Virüsün evriminin haritasını çıkarmayı başardılar ve salgının Batı Avrupa'da, büyük olasılıkla Birleşik Krallık'ta, Aralık 2021 ile Mart 2022 sonu arasında ortaya çıktığını belirlediler. İlk vaka Mayıs 2022'de İngiltere'de tespit edildi.
Virüs, sağlık yetkilileri tarafından keşfedilmeden çok önce beş bölgenin tamamında hızla yayılıyordu. Araştırmacılar, belirli bir bölgenin dışından gelen sonraki girişlerin, salgını körüklemede yalnızca sınırlı bir rol oynadığını ve yeni vakaların yüzde 15'inden azını oluşturduğunu söyledi. Bu, seyahat yasaklarının çok az etkisinin olacağını gösteriyor.
Analiz ayrıca, salgın azaldıkça virüs bulaşmasının çoğunluğunun enfekte kişilerin yaklaşık üçte biri veya daha azından sorumlu olduğunu ortaya çıkardı.
Paredes, “Halk sağlığında yaratabileceğiniz en büyük etkinin mutlaka bu devasa, nüfus çapındaki müdahalelerden kaynaklanmadığını” söyledi. Bunun yerine bu yüksek riskli gruba odaklanarak “salgının kontrol altına alınmasına büyük katkı sağlayabilirsiniz.”
Sırada ne var: Gözetim salgınları önler.
Fred Hutchinson Kanser Merkezi'nde evrimsel biyolog olan Trevor Bedford, Bay Paredes'in çalıştığı laboratuvarda, virüsün keşfedilmeden çok önce yaygın olması, patojenlerin daha iyi gözetim altına alınması gerektiğine işaret ediyor. Bu da Kovid'den alınan bir derstir, dedi. .
“Ortaya çıkan patojenleri daha erken, örneğin birkaç hafta içinde tespit edebilirsek, bu, bu salgınların gidişatını değiştirmede büyük bir fark yaratacaktır” dedi Dr. Bedford.
MPOX vakasında virüsün yayılma şekli, Amerika Birleşik Devletleri ile Batı Avrupa arasındaki hava trafiğinin hacmiyle tutarlıydı.
“Batı Avrupa'da bir Mpox salgını ortaya çıktığı anda, ABD'de vakalar göreceğimizi bilmeliydik” dedi Dr. Pitzer.
Yeni çalışma, 2022'deki salgının dinamiklerine odaklandı. Ancak diğer araştırmalar, MPOX virüsünün 2016'dan bu yana insanlar arasında dolaştığını gösterdi.
Dr. Bedford.
Yeni çalışmanın baş yazarı ve Seattle'daki Fred Hutchinson Kanser Merkezi'nde epidemiyolog olan Miguel Paredes, salgınlara halk sağlığı tepkisinin çoğunlukla aşılara ve tedavilere dayandığını ancak bunun diğer önlemlerin önemini hafife aldığını söyledi.
Her ne kadar Gıda ve İlaç İdaresi 2019 yılında Mpox'a karşı bir aşıyı onaylamış olsa da, salgının başlamasından sonraki aylar boyunca yeterli doz üretmek ve bunları silahlandırmak zor oldu. Yeni patojenlere karşı aşılamaların daha da uzun sürmesi muhtemeldir.
Yeni analiz bir alternatif öneriyor. Bay Paredes, yüksek riskli toplulukları uyarmanın, bireylerin partner sayısını azaltmak gibi davranışlarını değiştirmelerine olanak sağladığını ve bulaşmada keskin bir düşüşe yol açtığını söyledi. Kuzey Amerika'da salgın, yüksek riskli kişilerin yüzde 8'inden azının aşılandığı Ağustos 2022'de azalmaya başladı.
Halk sağlığı mesajlarının “aşı gibi şeyleri beklerken bile salgınları kontrol etmede gerçekten etkili olabileceğini” söyledi.
Uzun vadeli bakış: Aşılar hala önemlidir.
Çalışmayla ilgisi olmayan bazı uzmanlar, salgının kontrol altına alınmasından büyük ölçüde davranış değişikliklerinin sorumlu olduğuna ikna olmadı.
Bill Hanage, “Ulusal rakamlar birkaç yerdeki büyük salgınlardan kaynaklanıyorsa, o zaman bu yerlerdeki en yüksek risk altındaki kişiler oldukça hızlı bir şekilde enfekte olacak ve onların bağışıklıkları salgının boyutunu sınırlamak açısından özellikle değerli olacaktır” dedi. Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu'nda epidemiyolog.
“Bu gruba bir miktar aşı kaynaklı bağışıklık ve biraz da davranış değişikliği eklerseniz, daha da etkili olacaktır” dedi.
Ajansın sözcüsü Thomas Skinner, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin davranış değişikliğinin önemi konusunda farkındalığı artırmak için LGBTQ topluluğuyla yakın işbirliği içinde çalıştığını söyledi.
Yale Halk Sağlığı Okulu'ndan epidemiyolog Virginia Pitzer, davranış değişikliklerinin kısa vadede salgınları kontrol altına alabileceğini ancak aşıların, insanlar normal rutinlerine döndüklerinde salgının tekrarlanmasını önlediğini söyledi.
“Covid'de gördüğümüz gibi davranış değişikliği yalnızca belirli bir süre sürer” dedi.
Arka Plan: MPOX salgını keşfedilmeden çok önce zaten devam ediyordu.
Bay Paredes ve meslektaşları, dünyanın beş bölgesinden MPox virüsünün genetik dizilerinin yanı sıra hava yolculuğu ve epidemiyolojik verileri de analiz etti. Virüsün evriminin haritasını çıkarmayı başardılar ve salgının Batı Avrupa'da, büyük olasılıkla Birleşik Krallık'ta, Aralık 2021 ile Mart 2022 sonu arasında ortaya çıktığını belirlediler. İlk vaka Mayıs 2022'de İngiltere'de tespit edildi.
Virüs, sağlık yetkilileri tarafından keşfedilmeden çok önce beş bölgenin tamamında hızla yayılıyordu. Araştırmacılar, belirli bir bölgenin dışından gelen sonraki girişlerin, salgını körüklemede yalnızca sınırlı bir rol oynadığını ve yeni vakaların yüzde 15'inden azını oluşturduğunu söyledi. Bu, seyahat yasaklarının çok az etkisinin olacağını gösteriyor.
Analiz ayrıca, salgın azaldıkça virüs bulaşmasının çoğunluğunun enfekte kişilerin yaklaşık üçte biri veya daha azından sorumlu olduğunu ortaya çıkardı.
Paredes, “Halk sağlığında yaratabileceğiniz en büyük etkinin mutlaka bu devasa, nüfus çapındaki müdahalelerden kaynaklanmadığını” söyledi. Bunun yerine bu yüksek riskli gruba odaklanarak “salgının kontrol altına alınmasına büyük katkı sağlayabilirsiniz.”
Sırada ne var: Gözetim salgınları önler.
Fred Hutchinson Kanser Merkezi'nde evrimsel biyolog olan Trevor Bedford, Bay Paredes'in çalıştığı laboratuvarda, virüsün keşfedilmeden çok önce yaygın olması, patojenlerin daha iyi gözetim altına alınması gerektiğine işaret ediyor. Bu da Kovid'den alınan bir derstir, dedi. .
“Ortaya çıkan patojenleri daha erken, örneğin birkaç hafta içinde tespit edebilirsek, bu, bu salgınların gidişatını değiştirmede büyük bir fark yaratacaktır” dedi Dr. Bedford.
MPOX vakasında virüsün yayılma şekli, Amerika Birleşik Devletleri ile Batı Avrupa arasındaki hava trafiğinin hacmiyle tutarlıydı.
“Batı Avrupa'da bir Mpox salgını ortaya çıktığı anda, ABD'de vakalar göreceğimizi bilmeliydik” dedi Dr. Pitzer.
Yeni çalışma, 2022'deki salgının dinamiklerine odaklandı. Ancak diğer araştırmalar, MPOX virüsünün 2016'dan bu yana insanlar arasında dolaştığını gösterdi.
Dr. Bedford.