Çin'de solunum yolu hastalıkları vakalarındaki artışa ilişkin raporlar, Kovid-19 salgınının neredeyse tam beş yıl önce başladığına dair korkunç yankıları beraberinde getirdi.
Ancak tıp uzmanları, yüzeysel benzerliklere rağmen durumun çok farklı olduğunu ve çok daha az endişe verici olduğunu söylüyor.
Çin vakalarının, doktorlar tarafından HMPV olarak bilinen insan metapnömovirüsünün neden olduğu enfeksiyonlar olduğu bildiriliyor. Şu ana kadar bildiklerimiz şunlar:
HMPV nedir?
Her yıl dünya çapında dolaşan ve solunum yolu hastalıklarına neden olan çeşitli patojenlerden biridir. HMPV yaygındır; o kadar yaygındır ki çoğu insan çocuklukta enfekte olur ve yaşamları boyunca birden fazla enfeksiyonla karşılaşabilir. Aylarca soğuk havaların yaşandığı ülkelerde HMPV, gribe benzer şekilde yıllık bir mevsim geçirebilirken, ekvator'a yakın yerlerde yıl boyunca daha düşük seviyelerde dolaşıyor.
HMPV, Amerika Birleşik Devletleri'nde daha iyi bilinen bir virüse benzer: solunum sinsityal virüsü veya RSV. Öksürük, ateş, burun tıkanıklığı ve hırıltı gibi grip ve Kovid semptomlarına benzer semptomlara neden oluyor.
HMPV enfeksiyonlarının çoğu hafiftir ve soğuk algınlığına benzer. Ancak ciddi vakalarda, özellikle bebeklerde, yaşlı yetişkinlerde ve bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde bronşit veya zatürre ortaya çıkabilir. Astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya amfizem gibi önceden mevcut akciğer hastalıkları olan hastalar, ciddi sonuçlar açısından daha yüksek risk altındadır.
Yüksek gelirli ülkelerde virüs nadiren ölümcül oluyor; Ölümler, sağlık sistemlerinin zayıf olduğu ve gözetimin zayıf olduğu düşük gelirli ülkelerde daha sık görülüyor.
Bu virüs ne zamandan beri var?
Virüs 2001 yılında tanımlandı ancak araştırmacılar virüsün insanlarda en az 60 yıldır dolaştığını söylüyor. Yeni olmasa da grip, Kovid ve hatta RSV gibi kötü bir üne sahip olmadığını ifade eden Dr. Leigh Howard, Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi'nde pediatrik enfeksiyon hastalıkları doçenti.
Bunun bir nedeni, doğrulanmış bir vakayla hastaneye kaldırılan kişiler dışında, nadiren isimle anılmasıdır.
“Klinik özellikleri diğer viral hastalıklardan ayırt etmek gerçekten zor ve biz Kovid, grip veya RSV için yaptığımız gibi rutin olarak HMPV testi yapmıyoruz” dedi Dr. Howard. “Bu nedenle çoğu enfeksiyon tespit edilemiyor ve solunum yolu hastalıklarına atfediliyor.”
Bir kişi HMPV ile nasıl enfekte olur?
Virüs öncelikle öksürme veya hapşırma sırasında damlacıklar veya aerosoller yoluyla, enfekte bir kişiyle doğrudan temas yoluyla veya kontamine yüzeylerle temas yoluyla yayılır; temelde insanların soğuk algınlığı, grip ve Kovid'e yakalanmasıyla aynı şekilde.
Bir aşı var mı? Yoksa bir tedavi mi?
HMPV'ye karşı herhangi bir aşı yoktur. Ancak RSV'ye karşı bir aşı mevcut ve benzer olmaları nedeniyle her iki virüse de tek atışla koruma sağlayabilecek bir aşının geliştirilmesi için araştırmalar sürüyor. HMPV'ye yönelik spesifik bir antiviral tedavi yoktur; Tedavi semptomları yönetmeye odaklanır.
Çin bu konuda ne diyor?
Çinli yetkililer HMPV vakalarının sayısının arttığını kabul etti ancak virüsün bilinen bir varlık olduğunu ve büyük bir sorun teşkil etmediğini vurguladı. Kovid-19'a neden olan koronavirüs yeni bir patojen olduğundan insanların bağışıklık sistemleri ona karşı savunma geliştirmemişti.
27 Aralık'ta Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nde düzenlenen basın toplantısında merkezin Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü müdürü Kan Biao, HMPV vakalarının 14 yaş ve altı çocuklar arasında arttığını söyledi. Artışın özellikle kuzey Çin'de dikkat çekici olduğunu söyledi. Grip vakalarının da arttığını söyledi.
Pek çok insanın büyük gruplar halinde seyahat ettiği ve bir araya geldiği Ocak ayı sonlarında Ay Yeni Yılı tatili sırasında vakaların artabileceğini söyledi.
Ancak genel olarak Bay Kan, “mevcut durum göz önüne alındığında bu yıl solunum yolu enfeksiyon hastalıklarının yayılımının ölçeği ve yoğunluğu geçen yıla göre daha düşük olacak” dedi.
Devlet haber ajansı Xinhua'ya göre, resmi Çin verileri, Aralık ortasından bu yana hem ayakta tedavi hem de acil vakalarda HMPV vakalarının arttığını gösteriyor. Kaynak, bazı ebeveynlerin ve sosyal medya kullanıcılarının virüse aşina olmadığını ve çevrimiçi tavsiye aradığını söyledi. Ellerin sık sık yıkanması ve kalabalık yerlerden uzak durulması gibi sakin ve normal önlemler alınması çağrısında bulunuldu.
Cuma günü rutin bir medya brifinginde, bir Dışişleri Bakanlığı sözcüsü, grip ve diğer solunum yolu virüs vakalarının yılın bu zamanında rutin olarak arttığını, ancak bunların “geçen yıla kıyasla daha az şiddetli göründüğünü ve daha düşük bir oranda yayıldığını” yineledi. .”
Çinli yetkililer geçen hafta nedeni bilinmeyen zatürreye karşı bir gözetim sistemi kuracaklarını açıklamıştı. Devlet yayın kuruluşu CCTV'nin bildirdiğine göre bu prosedür, laboratuvarların vakaları raporlamasına ve hastalık kontrol ve önleme kurumlarının bu vakaları tarayıp tedavi etmesine yönelik prosedürleri içerecek.
Çin'de halkın tepkisi ne oldu?
Çevrimiçi olarak devlet medyası, insanları körü körüne antiviral ilaç almamaları konusunda uyararak onları rahatlatmaya çalışırken, insanlar HMPV'yi hiç duymadıklarını söyledi ve bunun yeni bir patojen olduğuna dair endişelerini dile getirdi.
Bazı kullanıcılar, koronavirüs salgını sırasında biriktirdikleri maskeleri nihayet kullanabileceklerini söyleyerek şaka yaptı. Pek çok yorumcu, yalnızca HMPV'de değil, hastalık oranlarında da genel bir artış olduğunu tartıştı: Pazartesi günü sosyal medya platformu Weibo'da “Grip neden bu kadar acı veriyor?” konusu gündemdeydi.
Dünya Sağlık Örgütü ne diyor?
DSÖ herhangi bir endişesini dile getirmedi. Dr. Örgütün sözcüsü Margaret Harris, Çinli yetkililerin vakalarda öngörülebilir bir artış olduğunu gösteren haftalık raporlarına atıfta bulundu.
Kendisi e-posta yoluyla şunları söyledi: “Yılın bu zamanında, yani Kuzey Yarımküre'deki kış mevsiminde beklendiği gibi, mevsimsel grip, RSV ve insan metapnömovirüsü de dahil olmak üzere akut solunum yolu enfeksiyonlarında aydan aya bir artış var.”
Örgüt Salı günü bir açıklama yayınladı: “DSÖ, Çin sağlık yetkilileriyle temas halindedir ve olağandışı salgın modellerine ilişkin herhangi bir rapor almamıştır.” Sözlerine şöyle devam etti: “Çinli yetkililer, sağlık sisteminin aşırı yük altında olmadığını ve bu durumun yaşandığını bildiriyor.” acil durum bildirimi veya yanıtı yok.”
Endişelenmeli miyim?
Çin'den gelen raporlar, Kovid salgınının ilk, kafa karıştırıcı günlerini anımsatıyor ve DSÖ, beş yıl sonra hâlâ Çin'i bu salgının kökenleri hakkında daha fazla bilgi sağlamaya çağırıyor.
Ancak mevcut durum temel açılardan farklı. Kovid, hayvanlardan insanlara yayılan ve daha önce bilinmeyen bir virüstü. HMPV iyi araştırılmıştır ve test edilmesi için kapsamlı seçenekler mevcuttur. Dünya çapında bu virüse karşı popülasyon düzeyinde geniş bir bağışıklık vardır; Kovid için hiçbiri yoktu. Şiddetli bir HMPV sezonu hastane kapasitesini (özellikle pediatri servislerini) zorlayabilir ancak tıp merkezlerini bunaltmaz.
“Ancak Çin'in bu salgına ilişkin verilerini zamanında paylaşması da hayati önem taşıyor” dedi Dr. Sanjaya Senanayake, bulaşıcı hastalıklar uzmanı ve Avustralya Ulusal Üniversitesi'nde tıp profesörü. “Bu, kimin enfekte olduğuna ilişkin epidemiyolojik verileri de içeriyor” “Ayrıca suçlunun HMPV olduğunu ve endişe verici önemli bir mutasyon olmadığını doğrulayan genomik verilere de ihtiyacımız var.”
Vivian Wang Pekin'den gelen raporlara katkıda bulundu.
Ancak tıp uzmanları, yüzeysel benzerliklere rağmen durumun çok farklı olduğunu ve çok daha az endişe verici olduğunu söylüyor.
Çin vakalarının, doktorlar tarafından HMPV olarak bilinen insan metapnömovirüsünün neden olduğu enfeksiyonlar olduğu bildiriliyor. Şu ana kadar bildiklerimiz şunlar:
HMPV nedir?
Her yıl dünya çapında dolaşan ve solunum yolu hastalıklarına neden olan çeşitli patojenlerden biridir. HMPV yaygındır; o kadar yaygındır ki çoğu insan çocuklukta enfekte olur ve yaşamları boyunca birden fazla enfeksiyonla karşılaşabilir. Aylarca soğuk havaların yaşandığı ülkelerde HMPV, gribe benzer şekilde yıllık bir mevsim geçirebilirken, ekvator'a yakın yerlerde yıl boyunca daha düşük seviyelerde dolaşıyor.
HMPV, Amerika Birleşik Devletleri'nde daha iyi bilinen bir virüse benzer: solunum sinsityal virüsü veya RSV. Öksürük, ateş, burun tıkanıklığı ve hırıltı gibi grip ve Kovid semptomlarına benzer semptomlara neden oluyor.
HMPV enfeksiyonlarının çoğu hafiftir ve soğuk algınlığına benzer. Ancak ciddi vakalarda, özellikle bebeklerde, yaşlı yetişkinlerde ve bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde bronşit veya zatürre ortaya çıkabilir. Astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya amfizem gibi önceden mevcut akciğer hastalıkları olan hastalar, ciddi sonuçlar açısından daha yüksek risk altındadır.
Yüksek gelirli ülkelerde virüs nadiren ölümcül oluyor; Ölümler, sağlık sistemlerinin zayıf olduğu ve gözetimin zayıf olduğu düşük gelirli ülkelerde daha sık görülüyor.
Bu virüs ne zamandan beri var?
Virüs 2001 yılında tanımlandı ancak araştırmacılar virüsün insanlarda en az 60 yıldır dolaştığını söylüyor. Yeni olmasa da grip, Kovid ve hatta RSV gibi kötü bir üne sahip olmadığını ifade eden Dr. Leigh Howard, Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi'nde pediatrik enfeksiyon hastalıkları doçenti.
Bunun bir nedeni, doğrulanmış bir vakayla hastaneye kaldırılan kişiler dışında, nadiren isimle anılmasıdır.
“Klinik özellikleri diğer viral hastalıklardan ayırt etmek gerçekten zor ve biz Kovid, grip veya RSV için yaptığımız gibi rutin olarak HMPV testi yapmıyoruz” dedi Dr. Howard. “Bu nedenle çoğu enfeksiyon tespit edilemiyor ve solunum yolu hastalıklarına atfediliyor.”
Bir kişi HMPV ile nasıl enfekte olur?
Virüs öncelikle öksürme veya hapşırma sırasında damlacıklar veya aerosoller yoluyla, enfekte bir kişiyle doğrudan temas yoluyla veya kontamine yüzeylerle temas yoluyla yayılır; temelde insanların soğuk algınlığı, grip ve Kovid'e yakalanmasıyla aynı şekilde.
Bir aşı var mı? Yoksa bir tedavi mi?
HMPV'ye karşı herhangi bir aşı yoktur. Ancak RSV'ye karşı bir aşı mevcut ve benzer olmaları nedeniyle her iki virüse de tek atışla koruma sağlayabilecek bir aşının geliştirilmesi için araştırmalar sürüyor. HMPV'ye yönelik spesifik bir antiviral tedavi yoktur; Tedavi semptomları yönetmeye odaklanır.
Çin bu konuda ne diyor?
Çinli yetkililer HMPV vakalarının sayısının arttığını kabul etti ancak virüsün bilinen bir varlık olduğunu ve büyük bir sorun teşkil etmediğini vurguladı. Kovid-19'a neden olan koronavirüs yeni bir patojen olduğundan insanların bağışıklık sistemleri ona karşı savunma geliştirmemişti.
27 Aralık'ta Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nde düzenlenen basın toplantısında merkezin Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü müdürü Kan Biao, HMPV vakalarının 14 yaş ve altı çocuklar arasında arttığını söyledi. Artışın özellikle kuzey Çin'de dikkat çekici olduğunu söyledi. Grip vakalarının da arttığını söyledi.
Pek çok insanın büyük gruplar halinde seyahat ettiği ve bir araya geldiği Ocak ayı sonlarında Ay Yeni Yılı tatili sırasında vakaların artabileceğini söyledi.
Ancak genel olarak Bay Kan, “mevcut durum göz önüne alındığında bu yıl solunum yolu enfeksiyon hastalıklarının yayılımının ölçeği ve yoğunluğu geçen yıla göre daha düşük olacak” dedi.
Devlet haber ajansı Xinhua'ya göre, resmi Çin verileri, Aralık ortasından bu yana hem ayakta tedavi hem de acil vakalarda HMPV vakalarının arttığını gösteriyor. Kaynak, bazı ebeveynlerin ve sosyal medya kullanıcılarının virüse aşina olmadığını ve çevrimiçi tavsiye aradığını söyledi. Ellerin sık sık yıkanması ve kalabalık yerlerden uzak durulması gibi sakin ve normal önlemler alınması çağrısında bulunuldu.
Cuma günü rutin bir medya brifinginde, bir Dışişleri Bakanlığı sözcüsü, grip ve diğer solunum yolu virüs vakalarının yılın bu zamanında rutin olarak arttığını, ancak bunların “geçen yıla kıyasla daha az şiddetli göründüğünü ve daha düşük bir oranda yayıldığını” yineledi. .”
Çinli yetkililer geçen hafta nedeni bilinmeyen zatürreye karşı bir gözetim sistemi kuracaklarını açıklamıştı. Devlet yayın kuruluşu CCTV'nin bildirdiğine göre bu prosedür, laboratuvarların vakaları raporlamasına ve hastalık kontrol ve önleme kurumlarının bu vakaları tarayıp tedavi etmesine yönelik prosedürleri içerecek.
Çin'de halkın tepkisi ne oldu?
Çevrimiçi olarak devlet medyası, insanları körü körüne antiviral ilaç almamaları konusunda uyararak onları rahatlatmaya çalışırken, insanlar HMPV'yi hiç duymadıklarını söyledi ve bunun yeni bir patojen olduğuna dair endişelerini dile getirdi.
Bazı kullanıcılar, koronavirüs salgını sırasında biriktirdikleri maskeleri nihayet kullanabileceklerini söyleyerek şaka yaptı. Pek çok yorumcu, yalnızca HMPV'de değil, hastalık oranlarında da genel bir artış olduğunu tartıştı: Pazartesi günü sosyal medya platformu Weibo'da “Grip neden bu kadar acı veriyor?” konusu gündemdeydi.
Dünya Sağlık Örgütü ne diyor?
DSÖ herhangi bir endişesini dile getirmedi. Dr. Örgütün sözcüsü Margaret Harris, Çinli yetkililerin vakalarda öngörülebilir bir artış olduğunu gösteren haftalık raporlarına atıfta bulundu.
Kendisi e-posta yoluyla şunları söyledi: “Yılın bu zamanında, yani Kuzey Yarımküre'deki kış mevsiminde beklendiği gibi, mevsimsel grip, RSV ve insan metapnömovirüsü de dahil olmak üzere akut solunum yolu enfeksiyonlarında aydan aya bir artış var.”
Örgüt Salı günü bir açıklama yayınladı: “DSÖ, Çin sağlık yetkilileriyle temas halindedir ve olağandışı salgın modellerine ilişkin herhangi bir rapor almamıştır.” Sözlerine şöyle devam etti: “Çinli yetkililer, sağlık sisteminin aşırı yük altında olmadığını ve bu durumun yaşandığını bildiriyor.” acil durum bildirimi veya yanıtı yok.”
Endişelenmeli miyim?
Çin'den gelen raporlar, Kovid salgınının ilk, kafa karıştırıcı günlerini anımsatıyor ve DSÖ, beş yıl sonra hâlâ Çin'i bu salgının kökenleri hakkında daha fazla bilgi sağlamaya çağırıyor.
Ancak mevcut durum temel açılardan farklı. Kovid, hayvanlardan insanlara yayılan ve daha önce bilinmeyen bir virüstü. HMPV iyi araştırılmıştır ve test edilmesi için kapsamlı seçenekler mevcuttur. Dünya çapında bu virüse karşı popülasyon düzeyinde geniş bir bağışıklık vardır; Kovid için hiçbiri yoktu. Şiddetli bir HMPV sezonu hastane kapasitesini (özellikle pediatri servislerini) zorlayabilir ancak tıp merkezlerini bunaltmaz.
“Ancak Çin'in bu salgına ilişkin verilerini zamanında paylaşması da hayati önem taşıyor” dedi Dr. Sanjaya Senanayake, bulaşıcı hastalıklar uzmanı ve Avustralya Ulusal Üniversitesi'nde tıp profesörü. “Bu, kimin enfekte olduğuna ilişkin epidemiyolojik verileri de içeriyor” “Ayrıca suçlunun HMPV olduğunu ve endişe verici önemli bir mutasyon olmadığını doğrulayan genomik verilere de ihtiyacımız var.”
Vivian Wang Pekin'den gelen raporlara katkıda bulundu.