Covid acil durumunun sona ermesiyle ABD’nin tepkisi barış moduna geçiyor

Seksenler

Yeni Üye
Perşembe günü, Trump yönetiminin koronavirüsü bir halk sağlığı acil durumu ilan etmesinden üç yıl 100 gün sonra, Biden yönetimi acil durum bildirimini aşamalı olarak kaldırarak, yönetimin Covid-19’u diğer herhangi bir solunum yolu hastalığı gibi tedavi edeceği yeni bir çağ başlatıyor.

Eğer koronavirüs pandemisi bir savaşsa, Amerika Birleşik Devletleri resmi olarak barışa girmenin eşiğindedir.

Ancak Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı ve Gıda ve İlaç İdaresi Komiseri de dahil olmak üzere federal ve eyalet düzeyindeki üst düzey sağlık yetkilileriyle yapılan görüşmeler, ABD’nin Kovid-19 ile mücadele yeteneğini önemli ölçüde geliştirdiğini açıkça ortaya koyuyor. 19, tamamen farklı bir gelecek varyantına veya yeni bir salgına tam olarak hazırlanmadı.

Koronavirüsü izlemekle görevli devlet sağlık kurumları tükendi, departmanlarında personel yetersiz. Başkan Biden’ın koronavirüs müdahale ekibi yakında dağılacak. Beyaz Saray, yeni bir Salgın Hazırlık Ofisi ve Dr. Ashish K. Jha, Koronavirüs Müdahale Koordinatörü ve Dr. Hastalık Merkezleri direktörü Rochelle P. Walensky henüz Kontrol ve Önleme ile tanışmadı, istifa etmedi veya bunu yapmayı düşünmedi.

doktor Jha ve diğer federal sağlık yetkilileri, halk sağlığı acil durumunu sona erdirmek için zemin hazırlamak için aylar harcadılar ve Biden yönetimi, sigortası olmayanlara ücretsiz aşı sağlamak ve yeni aşılar ve tedaviler için tıbbi araştırmaları desteklemek için programlar oluşturdu. Ancak yetkililer, sıkı bir bütçeyle çalıştıklarını söylüyor; Kongre, hükümete salgına yanıt vermesi için yeni para vermeyi reddetti.


Ülkenin yeni bir salgına hazır olup olmadığı sorulduğunda Dr. Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin eski müdürü Francis S. Collins basitçe: “Hayır.” Bay Biden’ın Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı Xavier Becerra, aynı soruyu yanıtlamadan önce birkaç saniye durakladı.


“Derecesine bağlı” diyen Becerra sözlerini şöyle tamamladı: “Covid’den çok şey öğrendik.” Geldikçe bazı varyantlar da dahil olmak üzere Covid ile başa çıkmaya hazırız. Tamamen farklı bir şeyse, kuş gribi, biraz daha endişeliyim. Bir tür biyolojik silah haline gelirse, bu tamamen farklı bir konu.”

Acil durum ilanı, Dr. Jha bir röportajda ülke hükümetine ve sağlık sistemine kriz sırasında hastane yataklarını bir otoparka yerleştirmek gibi olağanüstü önlemler alma esnekliği verdi. doktor Meslektaşlarına Brown Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu dekanı olarak görevine geri dönmeyi planladığını söyleyen Jha, bu tür hareketlere artık gerek olmadığını söyledi.

Ancak virüsün gitmeyeceği uyarısında bulundu. CDC’ye göre ABD’de her hafta 1.000’den fazla kişi Kovid-19’dan ölüyor


“Covid bizimle olacak, ancak kesintiye neden olmayacak, insanları hastaneye kaldırmayacak veya daha kötüsü olmayacak şekilde onunla nasıl yaşayacağımızı biliyoruz” dedi. Evet “Ve bu virüsü nasıl izleyeceğimizi ve yöneteceğimizi biliyoruz, bu yüzden bir dönüş yaptığında, başka bir şey yaptığında hazırlıklıyız.”

Yakın vadede, acil durum ilanının sona ermesi Amerikalılar için dramatik değişiklikler anlamına gelmeyecek, ancak bazı insanlar yeni koronavirüs test maliyetleriyle karşı karşıya kalabilir. Perşembe gününden itibaren, özel sigorta şirketlerinin artık ayda sekiz adede kadar evde testi kapsaması gerekmeyecek. Medicare veya özel sigortası olanlar, laboratuvar testleri için katkı payı alabilirler.

Hükümetin aşı stoğu olduğu için şimdilik aşılar ücretsiz olmaya devam edecek. Bu yılın sonlarında ticari piyasaya geçtiklerinde, çoğu poliçe sahibi için ücretsiz kalacaklar. Sigortasızlar için Biden yönetimi, ücretsiz aşılar sunan yeni bir programa 1 milyar dolardan fazla harcamayı planlıyor. Ancak, girişimin nasıl çalışacağına dair sorular devam ediyor.

Covid-19’a karşı önde gelen antiviral ilaç olan Paxlovid’in ticari piyasaya ne zaman çıkacağı belli değil. Ayrıca, devlet stokları nedeniyle şimdilik ücretsiz kalır, ancak stok bittiğinde maliyetin bir kısmını hastalar ödemek zorunda kalabilir.


Bazı uzmanlar, halihazırda Covid-19’u bir kenara bırakmış olan politika yapıcıların ve seçilmiş yetkililerin, acil durum ilanı kaldırıldığında bunu tamamen unutacağından korkuyor.


Federal müdahaleyi bilgilendirmek için çalışan bir uzman grubu olan Covid Collaborative’in başkanı Gary Edson, “Korkarım bu bir ‘görev tamamlandı’ anı olarak yorumlanacak,” dedi ve ekledi, “Bir kez görürsek bu şekilde, tüm umudumuzu ve hazırlık seferberliğimizi bıraktık.”

Ülke, Covid-19’dan bazı dersler çıkardı ve içselleştirdi. CDC şimdi lağımı inceleyerek virüsün yayılmasını takip ediyor. Ülkenin tıbbi rezervi olan Stratejik Ulusal Depo çok daha donanımlı. Bu ayın başlarında hükümetin 352 milyon N95 maskesi, 1,3 milyar eldiveni ve 150.000 ventilatörü vardı ve hükümetin evde 600 milyondan fazla koronavirüs testi vardı. Test ve aşı dağıtımı gibi lojistiği ele alan Sağlık ve İnsan Hizmetleri Dairesi Başkanlığı güçlendirildi.

Yine de, bağışıklığı baskılanmış tahmini yedi milyon Amerikalı yetişkin, Covid-19 nedeniyle özel risk altında olmaya devam ediyor. Bir zamanlar bu popülasyonu korumak için kritik olan kritik monoklonal antikor tedavileri, mevcut varyantlara karşı etkisiz olduklarından artık FDA tarafından kullanım için onaylanmamaktadır. Hükümet, Covid-19’un ciddiyetini azaltabilecek olan Paxlovid’e büyük ölçüde güveniyor.

“Mevcut varyantlara karşı etkili bir monoklonal ajana ihtiyacımız var” dedi Dr. Biden yönetiminden aşılama ve tedavi programını denetledikten sonra Ocak ayında ayrılan David A. Kessler. “Daha dayanıklı bir aşıya ihtiyacımız var. Ve asla tek bir güçlü oral antiviral ürüne güvenmemeliyiz.”


Genel olarak, Amerika Birleşik Devletleri’nde 1,1 milyondan fazla insan Kovid-19’dan öldü – her iki dünya savaşından daha fazla. Ancak ordu barış zamanında savaş gemileri ve savaş uçakları inşa ederken, halk sağlığı uzun süredir uzmanların panik ve ihmal döngüsü dediği bir duruma saplanmış durumda.

11 Eylül saldırılarını araştıran komisyona başkanlık eden Virginia Üniversitesi tarihçisi Philip D. Zelikow liderliğindeki uzmanlardan oluşan bir panel olan Covid Kriz Grubu, Kongre ve politika yapıcıların bulaşıcı hastalık tehditlerine ulusal güvenlik açısından baktığını söylüyor. Grup, pandemiye verilen yanıtı incelemek için iki yıl harcadı ve yakın zamanda bulgularını, Lessons From the Covid War adlı bir kitapta yayınladı.

Üst düzey federal sağlık yetkilileri, askeri hazırlık analojisinin doğru olduğunu söyledi.


“Orduyu finanse ettiğimiz gibi halk sağlığını da finanse etsek ne olur?” diye sordu Dr. CDC’nin genel müdür yardımcısı Nirav D. Shah: “Ordunun çok esnek bir şekilde yanıt verebilmesi gibi yerleşik esnekliklere sahip bir sistemimiz olurdu.”

Bunun yerine Biden yönetimi yetkilileri, bir salgına hazırlanmak için para aradıklarını söylüyor. Bir endişe, olağanüstü halin sona ermesinin, artık garantili bir hükümet alıcısı olmayacağından, ilaç şirketlerinin yeni ilaçlar, tedaviler ve aşılar geliştirmesi için ekonomik teşvikleri azaltacağıdır.


Dr. FDA komiseri Robert M. Califf, bir röportajda, Trump yönetiminin aşılama girişimi Warp Speed Operasyonuna atıfta bulunuyor. “Çünkü şu anda sektörden beklediğiniz şey, yatırımı yapması ve risk alması.”

Yeniliği teşvik etmek için Biden yönetimi, yeni nesil Covid-19 aşıları ve tedavileri geliştirmek için Project Next Gen adlı yeni bir girişime 5 milyar dolar harcamayı planlıyor. Yetkililer bu paranın nasıl harcanacağı konusunda çok az şey söylediler. Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı acil durum hazırlık sorumlusu Dawn O’Connell, Biden yönetiminin Kongre’yi program için ödeme yapmaya ikna edemediğini söyledi.

“Yeni Nesil’i yapabilmek için ek fon talep ettik, talep ettik ve talep ettik” dedi. Para Kongre tarafından sağlanmayınca, federal sağlık yetkilileri harcanmamış fonları koronavirüsle savaşmak için kullanmaya karar verdi.

Şimdilik, federal düzenleyiciler daha aşamalı bir stratejiden memnunlar – Omicron’un daha yeni varyantlarını hedeflemek için yıllık Covid güçlendiricilerini yeniden tasarlamak. Yeniden formüle edilmiş bir çekim büyük olasılıkla Eylül ayı başlarında tanıtılacak.

Halk sağlığı acil durumu sona erdiğinde, yerel ve eyalet sağlık yetkilileri kimlerin Covid-19’a yakalandığı ve virüsün nereye yayıldığı konusunda daha az bilgiye sahip olacak. CDC ve yerel sağlık görevlileri bu bilgileri toplulukları maske takma ve diğer önlemler konusunda eğitmek için kullandı.


Ancak olağanüstü hal sona erdiğinde, laboratuvarların koronavirüs testlerinin sonuçlarını hükümete bildirmesi artık gerekmiyor. Geçen hafta CDC, popülasyondaki Covid-19 enfeksiyonlarının sayısını ve pozitif çıkan testlerin yüzdesini artık takip etmeyeceğini duyurdu.

Bunun yerine ajans yetkilileri, virüsü izlemek için kanalizasyon örneklerine ve hastane verilerine güveneceklerini söylediler. Hastanelerin, acil durum sona erdiğinde, eskisinden daha az ayrıntılı da olsa, koronavirüs vakalarını bildirmesi gerekiyor.

Dr sonra Bayan O’Connell, geçen hafta Beyaz Saray yetkilileriyle yeni salgın hazırlık ofisi hakkında konuştuğunu ancak liderlik planlarından haberi olmadığını söyledi.

“Sadece nereye indiğini görmek için bekliyoruz” dedi.

Son birkaç hafta içinde, Dr. Jha, başka bir Omicron benzeri varyantın olasılığını değerlendirmek için önde gelen virologlarla konuştu. Bu bilim adamlarından biri olan Dr. Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi Viroloji ve Aşı Araştırma Merkezi direktörü Dan H. Barouch, bir röportajda Dr. Jha, koronavirüsün mutasyona uğrama şeklinin, önümüzdeki iki yıl içinde yaklaşık yüzde 20’ye koyduğu “içgüdüsel tahminden” fazlasını sunmayı neredeyse imkansız hale getirdiğini söyledi.

Bay Becerra, departmanının her şeye hazırlıklı olduğu konusunda ısrar ediyor.

“Büyük bir savaşın sonunda uyanıklığınızı tamamen kaybedemezsiniz” dedi. “Çünkü bitmiş gibi görünse de kolayca patlayabilir. Halk sağlığı acil durumundan çıkıyor olabiliriz, ancak halk sağlığı tehdidini henüz aşamadık.”