Alanının çocuklarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğuna yaklaşımını sorgulayan ve Ritalin ve Adderall gibi ilaçların isteğe bağlı yardımcı maddeler olarak kullanıldığı terapiye dayalı bir tedavi yaklaşımını savunan çocuk psikoloğu William E. Pelham Jr., 21 Mart’ta öldü. Miami. 75 yaşındaydı.
Kendisi de çocuk psikoloğu olan oğlu William E. Pelham III, ölümün hastanede gerçekleştiğini doğruladı ancak bir neden belirtmedi.
Dr. Pelham, kariyerine 1970’lerin ortasında, modern ruh sağlığı anlayışının ortaya çıktığı ve psikologların DEHB’yi ve onunla birlikte onu tedavi edecek yeni nesil ilaçları yeni anlamaya başladıkları dönemde başladı.
1980’lerde ve 1990’larda doktorlar ve birçok ebeveyn, Ritalin ve Adderall gibi DEHB ilaçlarını mucizevi tedaviler olarak görüyordu; ancak bazıları, Dr. Pelham, bunların etkinliği ve yan etkileri konusundaki endişelerini dile getirdi.
Dr. Pelham ilaca karşı değildi. İlaçların DEHB’nin huzursuzluk, dürtüsellik ve konsantrasyon zayıflığı gibi belirtileriyle hızlı ve etkili bir şekilde mücadele edebileceğini fark etti. Bununla birlikte, uzun bir dizi çalışma ve yayında, çoğu çocuk için ebeveyn müdahale teknikleriyle birlikte davranış terapisinin ilk saldırı hattı olması gerektiğini ve ardından gerektiğinde düşük dozda ilaç verilmesi gerektiğini savundu.
Ancak yine de kendisinin defalarca belirttiği gibi gerçek çok farklıydı: Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri 2016 yılında DEHB tanısı alan 10 çocuktan altısının ilaç aldığını ancak yarısından azının davranış terapisi aldığını bildirdi.
2016 yılında Michigan Üniversitesi’nde istatistikçi olan Susan Murphy ile birlikte yayınladığı büyük bir çalışmada, tedavi dizisinin önemini, yani önce davranışsal terapinin, sonra ilacın gelmesi gerektiğini gösterdi.
O ve Dr. Murphy, yaşları 5 ila 12 arasında değişen 146 DEHB’li çocuğu iki gruba ayırdı. Bir gruba düşük dozda jenerik Ritalin verildi; diğerleri hiçbir şey almadı ama ebeveynleri davranış değiştirme teknikleri konusunda eğitim aldı.
İki ay sonra, her iki gruptaki iyileşme göstermeyen çocuklar dört yeni gruba ayrıldı: Jenerik Ritalin verilen çocuklar ya daha fazla ilaç ya da davranış değiştirme terapisi aldılar ve davranış değiştirme terapisi verilen çocuklar ya daha yoğun bir tedavi aldılar. terapi veya bir doz ilaç.
“Tedavileri uyguladığınız sıranın sonuçlarda büyük bir fark yarattığını gösterdik” dedi Dr. Pelham Haberler’a söyledi. “Davranış değişikliğiyle başlayan çocuklar, aldıkları tedavi kombinasyonu ne olursa olsun, ilaç tedavisine başlayanlardan önemli ölçüde daha iyi sonuçlar elde etti.”
Herkes Dr. ile aynı fikirde değildi. Pelham’ın da çoğu pratik sebeplerden dolayı. İlacın uygulanmasının kolay olduğunu ve uygun davranış terapisinin zaman alıcı ve pahalı olabileceğini, bu durumun hem ebeveynlerin hem de çocukların, özellikle de buna direnme eğiliminde olan gençlerin uzun bir süre boyunca tedaviyi sürdürmelerini zorlaştırdığını söylediler.
Dr.’un etkisi Pelham belki de en iyi, grubun en son önerileri olan 2019 Amerikan Pediatri Akademisi DEHB Teşhis ve Tedavi Kılavuzlarında tanınmaktadır. Çok küçük çocuklar için başlangıçta isteğe bağlı olarak ilaçla tedavi önerilir; Her ikisinin de 6 ila 12 yaş arası çocuklar için aynı anda kullanılması önerilir. Ancak ergenler için davranış terapisinin kanıtlanmadığı sonucuna varıyor ve yalnızca ilaç tedavisi öneriyor.
Dr. Pelham kariyerine Washington Eyalet Üniversitesi’nde başladı ancak zamanının çoğunu Buffalo’daki New York Eyalet Üniversitesi’nde geçirdi. 2010 yılında araştırma programı olan Çocuk ve Aile Merkezi’ni Miami’deki Florida Uluslararası Üniversitesi’ne taşıdı.
Her iki okulda da DEHB ve buna bağlı bozuklukları olan çocuklar için yenilikçi bir yaz kampı yürüttü. 1980 yılında kurduğu kamp hem terapi hem de araştırma alanı olarak hizmet verdi. O tarihten bu yana ülke çapında ve Japonya da dahil olmak üzere uluslararası alanda benzer programlar için bir model görevi gördü.
Los Angeles Kaliforniya Üniversitesi’nde psikiyatri profesörü olan Dr. James McGough bir telefon görüşmesinde “Dr. Pelham DEHB araştırması alanındaki orijinal devlerden biriydi” dedi.
William Ellerbe Pelham Jr., 22 Ocak 1948’de Atlanta’da William ve Kitty Copeland (Kay) Pelham’ın çocuğu olarak dünyaya geldi. William Sr.’nin işi nedeniyle aile sık sık, önce bir Canada Dry tesisini yönettiği Kensington, Maryland’e ve daha sonra menkul kıymetler sattığı Montgomery, Alabama’ya taşındı. Annesi ev hanımı ve sanatçıydı.
William Jr., 1970 yılında Dartmouth’tan psikoloji alanında lisans derecesi aldı. Long Island’daki Stony Brook’taki New York Eyalet Üniversitesi’nde psikoloji alanında doktora programına kaydolmadan önce bir yıl boyunca Albany’nin kuzeybatısındaki Amsterdam, NY’de özel eğitim öğretmenliği yaptı. Doktora derecesini aldı. 1976’da.
Oğlunun yanı sıra Dr. Pelham, 1990 yılında evlendiği eşi Maureen (Cullinan) Pelham; kızı Caroline Pelham; ve kardeşleri Gayle ve John.
Dr. Pelham, çocuklara çoğunlukla yaşam boyu süren bir mücadelenin üstesinden gelmek için ihtiyaç duydukları becerileri kazandırdığı için öncelikli terapi yaklaşımında ısrar etti.
2022’de The Academic Minute podcast’ine verdiği röportajda “Araştırmamız sürekli olarak davranışsal ve eğitimsel müdahalelerin DEHB’li çocuklar için en iyi başlangıç tedavisi olduğunu gösterdi” dedi. “Onlar, öğretmenleri ve ebeveynleri becerileri öğreniyor.” ve Yardımcı olacak stratejiler evde, okulda ve ilişkilerinde başarılı oluyorlar.”
Kendisi de çocuk psikoloğu olan oğlu William E. Pelham III, ölümün hastanede gerçekleştiğini doğruladı ancak bir neden belirtmedi.
Dr. Pelham, kariyerine 1970’lerin ortasında, modern ruh sağlığı anlayışının ortaya çıktığı ve psikologların DEHB’yi ve onunla birlikte onu tedavi edecek yeni nesil ilaçları yeni anlamaya başladıkları dönemde başladı.
1980’lerde ve 1990’larda doktorlar ve birçok ebeveyn, Ritalin ve Adderall gibi DEHB ilaçlarını mucizevi tedaviler olarak görüyordu; ancak bazıları, Dr. Pelham, bunların etkinliği ve yan etkileri konusundaki endişelerini dile getirdi.
Dr. Pelham ilaca karşı değildi. İlaçların DEHB’nin huzursuzluk, dürtüsellik ve konsantrasyon zayıflığı gibi belirtileriyle hızlı ve etkili bir şekilde mücadele edebileceğini fark etti. Bununla birlikte, uzun bir dizi çalışma ve yayında, çoğu çocuk için ebeveyn müdahale teknikleriyle birlikte davranış terapisinin ilk saldırı hattı olması gerektiğini ve ardından gerektiğinde düşük dozda ilaç verilmesi gerektiğini savundu.
Ancak yine de kendisinin defalarca belirttiği gibi gerçek çok farklıydı: Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri 2016 yılında DEHB tanısı alan 10 çocuktan altısının ilaç aldığını ancak yarısından azının davranış terapisi aldığını bildirdi.
2016 yılında Michigan Üniversitesi’nde istatistikçi olan Susan Murphy ile birlikte yayınladığı büyük bir çalışmada, tedavi dizisinin önemini, yani önce davranışsal terapinin, sonra ilacın gelmesi gerektiğini gösterdi.
O ve Dr. Murphy, yaşları 5 ila 12 arasında değişen 146 DEHB’li çocuğu iki gruba ayırdı. Bir gruba düşük dozda jenerik Ritalin verildi; diğerleri hiçbir şey almadı ama ebeveynleri davranış değiştirme teknikleri konusunda eğitim aldı.
İki ay sonra, her iki gruptaki iyileşme göstermeyen çocuklar dört yeni gruba ayrıldı: Jenerik Ritalin verilen çocuklar ya daha fazla ilaç ya da davranış değiştirme terapisi aldılar ve davranış değiştirme terapisi verilen çocuklar ya daha yoğun bir tedavi aldılar. terapi veya bir doz ilaç.
“Tedavileri uyguladığınız sıranın sonuçlarda büyük bir fark yarattığını gösterdik” dedi Dr. Pelham Haberler’a söyledi. “Davranış değişikliğiyle başlayan çocuklar, aldıkları tedavi kombinasyonu ne olursa olsun, ilaç tedavisine başlayanlardan önemli ölçüde daha iyi sonuçlar elde etti.”
Herkes Dr. ile aynı fikirde değildi. Pelham’ın da çoğu pratik sebeplerden dolayı. İlacın uygulanmasının kolay olduğunu ve uygun davranış terapisinin zaman alıcı ve pahalı olabileceğini, bu durumun hem ebeveynlerin hem de çocukların, özellikle de buna direnme eğiliminde olan gençlerin uzun bir süre boyunca tedaviyi sürdürmelerini zorlaştırdığını söylediler.
Dr.’un etkisi Pelham belki de en iyi, grubun en son önerileri olan 2019 Amerikan Pediatri Akademisi DEHB Teşhis ve Tedavi Kılavuzlarında tanınmaktadır. Çok küçük çocuklar için başlangıçta isteğe bağlı olarak ilaçla tedavi önerilir; Her ikisinin de 6 ila 12 yaş arası çocuklar için aynı anda kullanılması önerilir. Ancak ergenler için davranış terapisinin kanıtlanmadığı sonucuna varıyor ve yalnızca ilaç tedavisi öneriyor.
Dr. Pelham kariyerine Washington Eyalet Üniversitesi’nde başladı ancak zamanının çoğunu Buffalo’daki New York Eyalet Üniversitesi’nde geçirdi. 2010 yılında araştırma programı olan Çocuk ve Aile Merkezi’ni Miami’deki Florida Uluslararası Üniversitesi’ne taşıdı.
Her iki okulda da DEHB ve buna bağlı bozuklukları olan çocuklar için yenilikçi bir yaz kampı yürüttü. 1980 yılında kurduğu kamp hem terapi hem de araştırma alanı olarak hizmet verdi. O tarihten bu yana ülke çapında ve Japonya da dahil olmak üzere uluslararası alanda benzer programlar için bir model görevi gördü.
Los Angeles Kaliforniya Üniversitesi’nde psikiyatri profesörü olan Dr. James McGough bir telefon görüşmesinde “Dr. Pelham DEHB araştırması alanındaki orijinal devlerden biriydi” dedi.
William Ellerbe Pelham Jr., 22 Ocak 1948’de Atlanta’da William ve Kitty Copeland (Kay) Pelham’ın çocuğu olarak dünyaya geldi. William Sr.’nin işi nedeniyle aile sık sık, önce bir Canada Dry tesisini yönettiği Kensington, Maryland’e ve daha sonra menkul kıymetler sattığı Montgomery, Alabama’ya taşındı. Annesi ev hanımı ve sanatçıydı.
William Jr., 1970 yılında Dartmouth’tan psikoloji alanında lisans derecesi aldı. Long Island’daki Stony Brook’taki New York Eyalet Üniversitesi’nde psikoloji alanında doktora programına kaydolmadan önce bir yıl boyunca Albany’nin kuzeybatısındaki Amsterdam, NY’de özel eğitim öğretmenliği yaptı. Doktora derecesini aldı. 1976’da.
Oğlunun yanı sıra Dr. Pelham, 1990 yılında evlendiği eşi Maureen (Cullinan) Pelham; kızı Caroline Pelham; ve kardeşleri Gayle ve John.
Dr. Pelham, çocuklara çoğunlukla yaşam boyu süren bir mücadelenin üstesinden gelmek için ihtiyaç duydukları becerileri kazandırdığı için öncelikli terapi yaklaşımında ısrar etti.
2022’de The Academic Minute podcast’ine verdiği röportajda “Araştırmamız sürekli olarak davranışsal ve eğitimsel müdahalelerin DEHB’li çocuklar için en iyi başlangıç tedavisi olduğunu gösterdi” dedi. “Onlar, öğretmenleri ve ebeveynleri becerileri öğreniyor.” ve Yardımcı olacak stratejiler evde, okulda ve ilişkilerinde başarılı oluyorlar.”