Düşükler için yaygın olarak reçete edilen diğer ilaç olan misoprostol nedir?

Seksenler

Yeni Üye
Kürtaj hapı mifepristonun onayını geçersiz kılan Teksas federal yargıcının emri, tipik iki ilaçlı kürtaj rejiminde kullanılan ikinci ilaç olan misoprostol için geçerli değildi.

Şimdilik, mifepriston yasal olarak onaylanmış durumda ve mahkeme davası temyiz sürecinden geçerken ilacın mevcut kalması olası.

Ancak Teksas kararı nihayetinde onaylanırsa, birçok klinik ve hizmet, Dünya Sağlık Örgütü’nün güvenli ve etkili olduğunu savunduğu bir seçenek olan erken gebelik kürtajı isteyen hastalara tek başına misoprostol reçete etmeye isteklidir.

Misoprostol nedir?


Misoprostolün, mide ülserlerinin tedavisi de dahil olmak üzere çeşitli tıbbi kullanımları vardır. Kadın doğum uzmanları tarafından bazı hastaların doğum yapmasına yardımcı olmak için kullanılır çünkü doğumu başlatmaya ve serviksi olgunlaştırmaya yardımcı olabilir.


Misoprostol, perakende eczanelerden reçeteyle temin edilebilir ve Gıda ve İlaç Dairesi’nin mifepristona uyguladığı düzenleyici kısıtlamalara hiçbir zaman tabi olmamıştır.

Kürtaj haplarını kısıtlamak için baskı

Teksas’taki bir federal yargıç, FDA’nın kürtaj hapı mifepristonun onayını geçersiz kıldı. Karar, hastaların kürtaj yaptırmasını zorlaştırabilir.
Kürtajda nasıl kullanılır?


Amerika Birleşik Devletleri’nde, 12 haftalık gebeliğin altındaki hastalarda tıbbi düşük uygulanmaktadır. Tıbbi kürtaj için tipik protokol, hamileliğin gelişmesi için gerekli bir hormonu bloke eden bir mifepriston hapı, ardından 24 ila 48 saat sonra kasılmalara neden olan ve vücudun hamilelik dokusunu dışarı atmasına yardımcı olan misoprostol almaktı. Aynı rejim, düşük yapan hastaları tedavi etmek için de kullanılır.

Tipik doz, yanaklara, dilin altına yerleştirilen veya çözünmesi için vajinal yoldan sokulan dört misoprostol tabletidir. 10 ila 12 haftalık hamile olan hastalar için, doktor genellikle ilk dozdan birkaç saat sonra alınmak üzere dört tabletlik ikinci bir doz reçete eder.

Önce mifepriston almadan kullanmak güvenli midir?


Misoprostol, özellikle mifepristonun bulunmadığı bazı ülkelerde kürtajlarda tek başına kullanılmaktadır.

Contraception dergisinde yayınlanan yakın tarihli bir analiz, tek başına misoprostolün “çok güvenli” olduğunu bildiriyor; hastaların en fazla yüzde 0,7’sinde hastaneye yatmayı veya kan naklini gerektiren komplikasyonlar görüldü. Analiz, mide bulantısı, titreme ve ishal gibi yan etkilere neden olma olasılığının iki ilaç rejiminden daha yüksek olabileceğini söyledi.


Çalışmalar, tek başına misoprostol almanın, mifepriston ile kombinasyon halinde almaktan biraz daha az etkili olabileceğini düşündürmektedir; bu, bazı hastaların kürtajı tamamlamak için ek ilaca veya bazı vaka alt gruplarında cerrahi tahliyeye ihtiyaç duyabileceği anlamına gelir.

Yeni analiz, çalışmaların yalnızca misoprostol içeren protokollerin zamanın yüzde 78 ila yüzde 98’inde tam bir düşükle sonuçlandığını bulduğunu söyledi. Etkililikteki varyasyon, misoprostol dozlarının sayısı ve ilacın nasıl alındığı gibi faktörlerle ilişkili görünmektedir. Çalışmaların rapor edildiği farklı ülkelerdeki hastaların durumlarında da bazı farklılıklar vardı.

Analiz, çalışmalara dayanarak, her üç saatte bir üç veya daha fazla dört tabletlik misoprostol dozunun dil altından veya vajinal yoldan verilmesinin, protokole tam kürtajla sonuçlanma konusunda en büyük şansı verdiğini buldu. Gebeliğin 10 ila 12. haftaları arasında tek başına misoprostol kullanımına ilişkin daha az araştırma olduğunu söyledi.

Araştırmaya göre, iki bileşenli mifepriston ve misoprostol kombinasyonunun etkinliği sürekli olarak yüzde 95 civarındadır.

Misoprostol de yasaklanma tehdidi altında mı?


Teksas davasında, davacılar kürtaj karşıtı gruplardan oluşan bir koalisyon kurmaya çalışıyorlar ve doktorlar da kürtaj için misoprostol kullanımını yasaklıyor, ancak ihtiyati tedbir talepleri mifepristona odaklandı ve yargıç yalnızca buna karar verdi. Wyoming kısa süre önce eyalette her türlü tıbbi kürtajı yasaklayan bir yasa çıkardı. Bir mahkeme itirazı engelleyemezse, bu yasanın 1 Temmuz’da yürürlüğe girmesi planlanıyor.