Barrie Miskin görünüşünün değiştiğini fark ettiğinde yeni hamileydi. Cildinde sulu boya mürekkebi gibi koyu lekeler belirdi. Üst dudağında ve çenesinde bir “çubuk” saç büyüdü.
Dış dünya da değişiyordu: Queens'in Astoria mahallesinde parlak ışıklar nesneleri bir haleyle kaplıyor ve görüşünü engelliyordu. 46 yaşındaki Bayan Miskin, meslektaşları ve hatta doktorlarının kendileri için “yabancı vekiller” gibi görünmeye başladığını söyledi.
“Dünyaya kirli bir camdan bakıyormuşum gibi hissettim” diye ekledi. Ancak Bayan Miskin tüm bunların bir yanılsama olduğunu biliyordu ve bu yüzden yardım istedi.
Bayan Miskin'in nihayet semptomları için bir açıklama bulması bir yıldan fazla zaman aldı: Ona, duyarsızlaşma/derealizasyon bozukluğu (DDD) adı verilen dissosiyatif bir bozukluk teşhisi konuldu. Bayan Miskin hamileliğinden önce antidepresan almayı bırakmıştı. Yeni psikiyatristi semptomların aylarca süren tedavi edilmeyen depresyon tarafından tetiklenmiş olabileceğini söyledi.
Her ne kadar Bayan Miskin gizemli hastalığı nedeniyle kendini yalnız hissetse de öyle değildi. Sosyal medyadaki on binlerce gönderi duyarsızlaşmaya veya gerçekdışılaşmaya gönderme yapıyor; bazıları bu durumu “bir filmde veya rüyada yaşamak” veya “dünyayı bir sisin arkasından gözlemlemek” ile karşılaştırıyor.
Duyarsızlaşmadan muzdarip insanlar zihinlerinden veya bedenlerinden kopmuş hissedebilirler. Derealizasyon ise dünyadaki insanlar ve eşyalar gerçek değilmiş gibi ortamdan kopma hissini ifade eder.
Durumun tedavisinde uzmanlaşmış psikanalist Elena Bezzubova, DDD ile yaşayanların bir şeylerin ters gittiğinin “acı verici bir şekilde farkında” olduğunu söyledi. “Bu, bir elmayı görmek ve onun öyle tuhaf olduğunu hissetmek gibi ki, gerçek olduğunu bilseniz bile gerçekmiş gibi gelmiyor” diye ekledi.
Bozukluğun nüfusun yaklaşık yüzde 1 ila 2'sinde meydana geldiği düşünülmektedir, ancak herkesin geçici semptomlar yaşaması mümkündür.
Ruh sağlığı uzmanları bazen DDD'yi başlı başına bir tanı olarak göz ardı etmişlerdir; bunun nedeni yalnızca bozukluğa aşina olmamaları değil, aynı zamanda semptomlarının depresyon, anksiyete veya panik bozukluğu gibi durumlarla örtüşmesidir.
Yeni araştırma sonuçları ortaya çıktıkça daha çok tanındı ve tartışıldı. İlk olarak 2006 yılında yayınlanan DDD'ye giriş niteliğindeki “Feeling Unreal” kitabının ikinci baskısı 2023'te yayınlandı. Ve Bayan Miskin, geçtiğimiz Haziran ayında konuyla ilgili “Cehennem Kapısı Köprüsü” adlı bir makale yayınladı. Aynı ay, DDD'li bir kahramanın yer aldığı “Lütfen Beni Bırakmaya Çalışmayı Durdurun” romanı yayınlandı. Yazar Alana Saab bu bozukluğu iyi biliyor: Kendisine birkaç yıl önce teşhis konuldu.
Bu bozuklukla ilgili deneyimi hakkında “Bu, bir uyuşturucu yolculuğunun nasıl olacağını hayal edebileceğim bir şey” dedi. “Ama saat öğleden sonra 2 ve ben tamamen ayığım.”
Cambridge Duyarsızlaşma Ölçeği genellikle bozukluğun en güvenilir ölçüsü olarak kabul edilir. Hastalardan 29 farklı deneyimin ne sıklıkta ve ne kadar süreyle gerçekleştiğini derecelendirmeleri istenir. Bunun örnekleri arasında “robot gibi hissetmek”, açlık veya susuzluk gibi fiziksel hisleri kaybetmek ve artık bir resim gibi “düz” veya “cansız” görünen bir dünya görmek yer alıyor.
DDD'li kişiler aylarca, hatta yıllarca kendilerinden ve çevrelerinden kopmuş hissedebilirler. Boğuk veya daha yüksek sesler gibi işitme bozuklukları da daha nadir olarak ortaya çıkar.
DDD sıklıkla duygusal istismar veya ihmal öyküsüyle ilişkilendirilir. Semptomlara anksiyete, depresyon, erken travmanın yeniden ortaya çıkması, şiddetli yaşam stresi etkenleri, esrar ve LSD gibi halüsinojenler neden olabilir, Dr. Daphne Simeon, bozukluk uzmanı ve Feeling Unreal kitabının ortak yazarı.
Bazı insanlar için, özellikle de altta yatan bir ayrışma eğilimi varsa, birden fazla tetikleyici olabilir.
“İlk atağı panikle tetiklenen, sonra depresyona girdiğinde bu durum tekrarlanan ve daha sonra berbat bir boşanma deneyimi yaşadığında üçüncü kez bu krizi yaşayan bir kişiyle tanışabilirsiniz.” Simeon.
Araştırmacılar duyarsızlaşma/derealizasyonun zihnin savunma sisteminin bir parçası olabileceğini öne sürdüler.
“Bedeniniz ve zihniniz size bir şeyler söylüyor” diyor Dr. Simeon ekledi. “Temel olarak dayanılmaz bir deneyim yaşıyorsunuz ve bundan sonra da uzaklaşmanız gerekiyor.”
Jeffrey Abugel, Dr. Simeon'un “Gerçek Dışı Hissetmek” kitabının yazarlarından biri, sonunda teşhis konulana kadar on yıldan fazla bir süre DDD ile uğraştı. Bunun nereden geldiğini tam olarak biliyor: “Çömlek, sade ve basit” dedi. İlacın onu “kenarın ötesine ittiğini” ve “büyük bir panik atağı” tetiklediğini ekledi.
Sağlık ve sağlıklı yaşam koçu Bay Abugel, sonunda yardım buldu. Artık bu bozukluğa sahip kişiler için özel danışmanlık ve sanal destek grupları sunuyor.
Bayan Miskin'in semptomları, psikoterapi ve ilaç kombinasyonuyla iyileşti. Antidepresanına geri döndü ve aynı zamanda nöbetler ve bipolar bozukluğun tedavisinde iyi bilinen bir ilaç olan lamotrijin veya Lamictal'ı da almaya başladı.
İyileşme sancılı bir süreçti.
“Yatakta uzanıp yorganı başınıza çekmek ve asla dışarı çıkmamak isteseniz bile, dünyada nasıl olunacağını yeniden öğrenmeniz gerekiyor” dedi.
Dış dünya da değişiyordu: Queens'in Astoria mahallesinde parlak ışıklar nesneleri bir haleyle kaplıyor ve görüşünü engelliyordu. 46 yaşındaki Bayan Miskin, meslektaşları ve hatta doktorlarının kendileri için “yabancı vekiller” gibi görünmeye başladığını söyledi.
“Dünyaya kirli bir camdan bakıyormuşum gibi hissettim” diye ekledi. Ancak Bayan Miskin tüm bunların bir yanılsama olduğunu biliyordu ve bu yüzden yardım istedi.
Bayan Miskin'in nihayet semptomları için bir açıklama bulması bir yıldan fazla zaman aldı: Ona, duyarsızlaşma/derealizasyon bozukluğu (DDD) adı verilen dissosiyatif bir bozukluk teşhisi konuldu. Bayan Miskin hamileliğinden önce antidepresan almayı bırakmıştı. Yeni psikiyatristi semptomların aylarca süren tedavi edilmeyen depresyon tarafından tetiklenmiş olabileceğini söyledi.
Her ne kadar Bayan Miskin gizemli hastalığı nedeniyle kendini yalnız hissetse de öyle değildi. Sosyal medyadaki on binlerce gönderi duyarsızlaşmaya veya gerçekdışılaşmaya gönderme yapıyor; bazıları bu durumu “bir filmde veya rüyada yaşamak” veya “dünyayı bir sisin arkasından gözlemlemek” ile karşılaştırıyor.
Duyarsızlaşmadan muzdarip insanlar zihinlerinden veya bedenlerinden kopmuş hissedebilirler. Derealizasyon ise dünyadaki insanlar ve eşyalar gerçek değilmiş gibi ortamdan kopma hissini ifade eder.
Durumun tedavisinde uzmanlaşmış psikanalist Elena Bezzubova, DDD ile yaşayanların bir şeylerin ters gittiğinin “acı verici bir şekilde farkında” olduğunu söyledi. “Bu, bir elmayı görmek ve onun öyle tuhaf olduğunu hissetmek gibi ki, gerçek olduğunu bilseniz bile gerçekmiş gibi gelmiyor” diye ekledi.
Bozukluğun nüfusun yaklaşık yüzde 1 ila 2'sinde meydana geldiği düşünülmektedir, ancak herkesin geçici semptomlar yaşaması mümkündür.
Ruh sağlığı uzmanları bazen DDD'yi başlı başına bir tanı olarak göz ardı etmişlerdir; bunun nedeni yalnızca bozukluğa aşina olmamaları değil, aynı zamanda semptomlarının depresyon, anksiyete veya panik bozukluğu gibi durumlarla örtüşmesidir.
Yeni araştırma sonuçları ortaya çıktıkça daha çok tanındı ve tartışıldı. İlk olarak 2006 yılında yayınlanan DDD'ye giriş niteliğindeki “Feeling Unreal” kitabının ikinci baskısı 2023'te yayınlandı. Ve Bayan Miskin, geçtiğimiz Haziran ayında konuyla ilgili “Cehennem Kapısı Köprüsü” adlı bir makale yayınladı. Aynı ay, DDD'li bir kahramanın yer aldığı “Lütfen Beni Bırakmaya Çalışmayı Durdurun” romanı yayınlandı. Yazar Alana Saab bu bozukluğu iyi biliyor: Kendisine birkaç yıl önce teşhis konuldu.
Bu bozuklukla ilgili deneyimi hakkında “Bu, bir uyuşturucu yolculuğunun nasıl olacağını hayal edebileceğim bir şey” dedi. “Ama saat öğleden sonra 2 ve ben tamamen ayığım.”
Cambridge Duyarsızlaşma Ölçeği genellikle bozukluğun en güvenilir ölçüsü olarak kabul edilir. Hastalardan 29 farklı deneyimin ne sıklıkta ve ne kadar süreyle gerçekleştiğini derecelendirmeleri istenir. Bunun örnekleri arasında “robot gibi hissetmek”, açlık veya susuzluk gibi fiziksel hisleri kaybetmek ve artık bir resim gibi “düz” veya “cansız” görünen bir dünya görmek yer alıyor.
DDD'li kişiler aylarca, hatta yıllarca kendilerinden ve çevrelerinden kopmuş hissedebilirler. Boğuk veya daha yüksek sesler gibi işitme bozuklukları da daha nadir olarak ortaya çıkar.
DDD sıklıkla duygusal istismar veya ihmal öyküsüyle ilişkilendirilir. Semptomlara anksiyete, depresyon, erken travmanın yeniden ortaya çıkması, şiddetli yaşam stresi etkenleri, esrar ve LSD gibi halüsinojenler neden olabilir, Dr. Daphne Simeon, bozukluk uzmanı ve Feeling Unreal kitabının ortak yazarı.
Bazı insanlar için, özellikle de altta yatan bir ayrışma eğilimi varsa, birden fazla tetikleyici olabilir.
“İlk atağı panikle tetiklenen, sonra depresyona girdiğinde bu durum tekrarlanan ve daha sonra berbat bir boşanma deneyimi yaşadığında üçüncü kez bu krizi yaşayan bir kişiyle tanışabilirsiniz.” Simeon.
Araştırmacılar duyarsızlaşma/derealizasyonun zihnin savunma sisteminin bir parçası olabileceğini öne sürdüler.
“Bedeniniz ve zihniniz size bir şeyler söylüyor” diyor Dr. Simeon ekledi. “Temel olarak dayanılmaz bir deneyim yaşıyorsunuz ve bundan sonra da uzaklaşmanız gerekiyor.”
Jeffrey Abugel, Dr. Simeon'un “Gerçek Dışı Hissetmek” kitabının yazarlarından biri, sonunda teşhis konulana kadar on yıldan fazla bir süre DDD ile uğraştı. Bunun nereden geldiğini tam olarak biliyor: “Çömlek, sade ve basit” dedi. İlacın onu “kenarın ötesine ittiğini” ve “büyük bir panik atağı” tetiklediğini ekledi.
Sağlık ve sağlıklı yaşam koçu Bay Abugel, sonunda yardım buldu. Artık bu bozukluğa sahip kişiler için özel danışmanlık ve sanal destek grupları sunuyor.
Bayan Miskin'in semptomları, psikoterapi ve ilaç kombinasyonuyla iyileşti. Antidepresanına geri döndü ve aynı zamanda nöbetler ve bipolar bozukluğun tedavisinde iyi bilinen bir ilaç olan lamotrijin veya Lamictal'ı da almaya başladı.
İyileşme sancılı bir süreçti.
“Yatakta uzanıp yorganı başınıza çekmek ve asla dışarı çıkmamak isteseniz bile, dünyada nasıl olunacağını yeniden öğrenmeniz gerekiyor” dedi.