Acil servislerdeki kritik durumlara çözüm bulmak için (yalnızca hastanelerde değil) iyi uygulamalardan oluşan bir yol. Tüm İtalya’yı ilgilendiren ve ulusal müdahale gerektiren, ancak acil servisler üzerindeki baskıyı azaltmak, gereksiz kalış sürelerini sınırlamak ve hastaya yeterli bakım sağlamak amacıyla bölge konseyinin üzerine düşeni yapmaya karar verdiği bir sorun. Ve son olarak, olağanüstü bağlılıkları sayesinde toplum için temel bir hizmeti garanti eden acil durum uzmanlarını korumak.
Mart ayında, Başkan Giani ve sağlık hakkı meclis üyesi Bezzini acil servislerin yeniden düzenleneceğini duyurdu. Dün, 15 Mayıs, bölge meclisi, yerel sağlık yetkilileri ve hastanelerle birlikte geliştirilen ve uygulamaya konulacak iyi uygulamaları ve yönergeleri içeren kararı onayladı: tahsis edilen kaynaklar için iki buçuk milyon avro.
Bezzini şöyle açıklıyor: “Bu karar, dikkatli bir analiz ve değerlendirme aşamasının sonunda geldi ve Toskana Bölgesi olarak yürütmekte olduğumuz reformlar çerçevesinin bir parçası. Toskana Acil Servisleri ve sendika örgütlerinin başkanları ile bir karşılaştırmanın geliştiği uzun bir yolculuktan kaynaklanan bir seçim, Toskana Klinik Yönetişim Organizasyonunun değerli katkılarıyla zenginleştirilmiştir”.
“Süreçlerin akıcılığına ve hasta bakım sistemini iyileştirmeye odaklanarak, acil acil durum sisteminin kritik sorunlarına yanıt vermek için eylemler ve operasyonel yönergeler belirledik” diye devam ediyor. Yeni organizasyon modelinin çıkış noktası, doktor ve hemşirelerin becerilerinin kullanılmasıyla profesyonellerimizin güçlendirilmesi ve acil serviste yapılan ek hizmetler, özel ilgiyi hak eden işler için finansal olarak tanınmadır.”
Küçük kodlar için bölümlerden doktorlar
Acil servis düzeyinde, 3’ten 5’e kadar küçük kodların sorumluluğunu üstlenmek üzere tıp alanındaki (ve acil tıp ile eşdeğer uzmanlığa sahip) tüm doktorların planlı bir rotasyonu önerilmektedir. ortopedi, pediatri, kadın doğum-jinekoloji, kulak burun boğaz, göz, dermatoloji, üroloji ve onkoloji için. Başlangıçta, halihazırda olmayan yerlerde, uzman kadrolu klinikler, küçük acil durumlar için haftada yedi gün, günde en az on saat açılır. “Akı operatörünün” işlevi de belirlenecek: çeşitli kliniklerdeki hastalara rehberlik etme ve ilerlemelerini takip etme, bekleme anlarında hastaların sorumluluğunu üstlenme, onları izleme, kontrol etme ve vakaları yeniden değerlendirme görevine sahip olacak. Akış operatörünün ‘yatak yöneticisi’, yani yatak başı ile koordinasyon sağlaması gerekecektir; bu, belirlenecek olan ve taburcu için RSA, ara bakım, bakımevleri ve diğer konut yapılarıyla irtibat kurması gereken başka bir rakamdır. hastayı patolojiye en uygun olana nakledin.
Bölgelerdeki poliklinikler ve hızlı yollar
Ancak acil servislerdeki kalabalığı azaltmak için tasarlanan önlemler aynı zamanda ilçe bölgelerini, sağlık şirketlerini ve birinci basamak sağlık hizmetlerini de içeriyor. Örneğin, Bölge, son aylarda pratisyen hekim örgütleriyle imzalanan anlaşma doğrultusunda, bazı hastanelerin acil servislerinin yakınındaki bakım istasyonlarının sürekliliğinin yapılmayan yerlerde denemeye devam edilmesini, ad hoc olarak kurulmuş özel bir çalışma grubu tarafından seçilir ve acil servise gidip düşük, dört veya beş kodu sunanlara yöneliktir.
Bölge konseyinin yönergeleri arasında, hastaneye yatışların ve erken ve korumalı taburculukların uygunluğunu iyileştirmeyi amaçlayan bir dizi eylem de vardır: kısa yoğun gözlemin dikkatli kullanımından, uzmanlık bölümlerindeki konsültasyon zamanlarına uyulmasına, servislerden istifalara kadar. Pazar günleri ve hafta sonları (hastane yataklarını daha hızlı doldurmak için) özellikle acil servise ayrılmış bir acil radyoloji servisine. Ve sonra doktorlar ve evde bakım hemşireleri (günde on iki saat, hatta bazı toplum evlerinde günde yirmi dört saat) taburcu edilen hastaların sorumluluğunu üstlenir ve hastalığın alevlenmesi durumunda acil servise uygunsuz erişimi önler. .
Sıkı çalışma için teşvikler
Doktorların maaşlarına gelince, Bölge şirketlerden acil serviste faaliyetleri yürütenler için istikrarlı, programlı ve yinelenen bir temelde bir yılda katılımın en az yüzde 75’i olacak şekilde özel geliştirme kursları oluşturmasını istemiştir. Deneme süresini geçtikten sonra, acil servis dışında olağan kariyer yolundan daha yüksek ekonomik değere sahip pozisyonlar atanır. Acil serviste gerçekleştirilen ek üretkenlik için doktorlara saatte 100 euro, hemşirelere 50 euro ödenecek. Ayrıca şirketler, maaş teşviklerinden de yararlanarak, diğer alanlarda eşdeğer uzmanlık alanlarında hizmet veren personeli geçici olarak işe alabilecek. Eğitim faaliyetinde ve özel ders verme faaliyetlerinin değerlendirilmesinde bir teşvik öngörülmektedir.
Empati ve hastalarla iletişim
Bekleme odasında bekleyenler için bile iletişime önem verin. Kararla sağlık şirketleri, hastalar ve aileleri ile iletişim sürecinde en üst düzeyde dikkat göstermeye, uygun kanalları ve özel profesyonel figürleri belirlemeye ve ayrıca Kamu Hizmeti veya diğer profesyonel yollara başvurmaya davet ediliyor.
Mart ayında, Başkan Giani ve sağlık hakkı meclis üyesi Bezzini acil servislerin yeniden düzenleneceğini duyurdu. Dün, 15 Mayıs, bölge meclisi, yerel sağlık yetkilileri ve hastanelerle birlikte geliştirilen ve uygulamaya konulacak iyi uygulamaları ve yönergeleri içeren kararı onayladı: tahsis edilen kaynaklar için iki buçuk milyon avro.
Bezzini şöyle açıklıyor: “Bu karar, dikkatli bir analiz ve değerlendirme aşamasının sonunda geldi ve Toskana Bölgesi olarak yürütmekte olduğumuz reformlar çerçevesinin bir parçası. Toskana Acil Servisleri ve sendika örgütlerinin başkanları ile bir karşılaştırmanın geliştiği uzun bir yolculuktan kaynaklanan bir seçim, Toskana Klinik Yönetişim Organizasyonunun değerli katkılarıyla zenginleştirilmiştir”.
“Süreçlerin akıcılığına ve hasta bakım sistemini iyileştirmeye odaklanarak, acil acil durum sisteminin kritik sorunlarına yanıt vermek için eylemler ve operasyonel yönergeler belirledik” diye devam ediyor. Yeni organizasyon modelinin çıkış noktası, doktor ve hemşirelerin becerilerinin kullanılmasıyla profesyonellerimizin güçlendirilmesi ve acil serviste yapılan ek hizmetler, özel ilgiyi hak eden işler için finansal olarak tanınmadır.”
Küçük kodlar için bölümlerden doktorlar
Acil servis düzeyinde, 3’ten 5’e kadar küçük kodların sorumluluğunu üstlenmek üzere tıp alanındaki (ve acil tıp ile eşdeğer uzmanlığa sahip) tüm doktorların planlı bir rotasyonu önerilmektedir. ortopedi, pediatri, kadın doğum-jinekoloji, kulak burun boğaz, göz, dermatoloji, üroloji ve onkoloji için. Başlangıçta, halihazırda olmayan yerlerde, uzman kadrolu klinikler, küçük acil durumlar için haftada yedi gün, günde en az on saat açılır. “Akı operatörünün” işlevi de belirlenecek: çeşitli kliniklerdeki hastalara rehberlik etme ve ilerlemelerini takip etme, bekleme anlarında hastaların sorumluluğunu üstlenme, onları izleme, kontrol etme ve vakaları yeniden değerlendirme görevine sahip olacak. Akış operatörünün ‘yatak yöneticisi’, yani yatak başı ile koordinasyon sağlaması gerekecektir; bu, belirlenecek olan ve taburcu için RSA, ara bakım, bakımevleri ve diğer konut yapılarıyla irtibat kurması gereken başka bir rakamdır. hastayı patolojiye en uygun olana nakledin.
Bölgelerdeki poliklinikler ve hızlı yollar
Ancak acil servislerdeki kalabalığı azaltmak için tasarlanan önlemler aynı zamanda ilçe bölgelerini, sağlık şirketlerini ve birinci basamak sağlık hizmetlerini de içeriyor. Örneğin, Bölge, son aylarda pratisyen hekim örgütleriyle imzalanan anlaşma doğrultusunda, bazı hastanelerin acil servislerinin yakınındaki bakım istasyonlarının sürekliliğinin yapılmayan yerlerde denemeye devam edilmesini, ad hoc olarak kurulmuş özel bir çalışma grubu tarafından seçilir ve acil servise gidip düşük, dört veya beş kodu sunanlara yöneliktir.
Bölge konseyinin yönergeleri arasında, hastaneye yatışların ve erken ve korumalı taburculukların uygunluğunu iyileştirmeyi amaçlayan bir dizi eylem de vardır: kısa yoğun gözlemin dikkatli kullanımından, uzmanlık bölümlerindeki konsültasyon zamanlarına uyulmasına, servislerden istifalara kadar. Pazar günleri ve hafta sonları (hastane yataklarını daha hızlı doldurmak için) özellikle acil servise ayrılmış bir acil radyoloji servisine. Ve sonra doktorlar ve evde bakım hemşireleri (günde on iki saat, hatta bazı toplum evlerinde günde yirmi dört saat) taburcu edilen hastaların sorumluluğunu üstlenir ve hastalığın alevlenmesi durumunda acil servise uygunsuz erişimi önler. .
Sıkı çalışma için teşvikler
Doktorların maaşlarına gelince, Bölge şirketlerden acil serviste faaliyetleri yürütenler için istikrarlı, programlı ve yinelenen bir temelde bir yılda katılımın en az yüzde 75’i olacak şekilde özel geliştirme kursları oluşturmasını istemiştir. Deneme süresini geçtikten sonra, acil servis dışında olağan kariyer yolundan daha yüksek ekonomik değere sahip pozisyonlar atanır. Acil serviste gerçekleştirilen ek üretkenlik için doktorlara saatte 100 euro, hemşirelere 50 euro ödenecek. Ayrıca şirketler, maaş teşviklerinden de yararlanarak, diğer alanlarda eşdeğer uzmanlık alanlarında hizmet veren personeli geçici olarak işe alabilecek. Eğitim faaliyetinde ve özel ders verme faaliyetlerinin değerlendirilmesinde bir teşvik öngörülmektedir.
Empati ve hastalarla iletişim
Bekleme odasında bekleyenler için bile iletişime önem verin. Kararla sağlık şirketleri, hastalar ve aileleri ile iletişim sürecinde en üst düzeyde dikkat göstermeye, uygun kanalları ve özel profesyonel figürleri belirlemeye ve ayrıca Kamu Hizmeti veya diğer profesyonel yollara başvurmaya davet ediliyor.