Minnesota merkezli kar amacı gütmeyen büyük bir sağlık sistemi olan Allina Health, Çarşamba günü yaptığı açıklamada, ödenmemiş faturaları 4.500 $ veya daha fazla olan hastalara tıbbi bakımı reddetme politikasına son vereceğini duyurdu.
Haberler’ın Haziran ayındaki haberine göre, Allina’nın hastaneleri acil servisteki herkesi tedavi etse de, çocuklar ve diyabet ve depresyon gibi kronik hastalıkları olanlar da dahil olmak üzere aşırı borçlu hastalara yönelik diğer hizmetler askıya alındı. Borçlarının tamamı ödenene kadar hastaların borçlarını iade etmelerine izin verilmiyordu.
Allina, politika değişikliğini Minnesota Başsavcısı Keith Ellison’un ofisinin Allina’nın borçlu hastaların tedavisini durdurma uygulamasını araştırdığını duyurmasından bir haftadan kısa bir süre sonra açıkladı. Araştırma, tamamı kar amacı gütmeyen kuruluşlar olan devlet hastanelerinin tıbbi bakım için hastalara nasıl fatura kestiğine dair daha geniş bir bakış açısının bir parçası.
Ellison bir röportajda, “Davranış açısından kar amacı güden bir hastane ile kar amacı gütmeyen bir hastane arasında çok az fark olduğuna dair giderek artan bir fikir birliği var” dedi.
Allina gibi kar amacı gütmeyen hastaneler, topluluklarındaki en yoksul ve en savunmasız kişilere bakım sağlamanın karşılığında büyük vergi indirimleri alıyor. Ancak geçen yıl Times’ın yaptığı bir araştırma, birçok kar amacı gütmeyen kuruluşun son yıllarda hayırseverlik misyonlarını büyük ölçüde terk ettiğini ve bunun hastalar için yıkıcı sonuçlar doğurduğunu ortaya çıkardı.
Allina Health’in Minnesota ve Wisconsin’de 13 hastanesi ve 90’dan fazla kliniği bulunmaktadır. Sağlık hizmetlerine adanmış bir düşünce kuruluşu olan Lown Enstitüsü’ne göre Allina’nın kar amacı gütmeyen statüsü, 2020’de eyalet, yerel ve federal vergilerden yaklaşık 266 milyon dolar kaçınmasına yardımcı oldu.
Bu kazançlı vergi indirimleri karşılığında, Milli Gelirler Servisi, Allina ve kar amacı gütmeyen diğer kuruluşların, düşük gelirli hastalara ücretsiz veya indirimli bakım sağlamak da dahil olmak üzere topluluklarına hizmet sağlamalarını talep ediyor.
Ancak federal düzenlemeler, hastaların ücretsiz bakıma hak kazanabilmeleri için ne kadar yoksul olmaları gerektiği konusunda hiçbir şey söylemiyor. Johns Hopkins Bloomberg Okulu profesörü Ge Bai’nin halk sağlığına ilişkin hastane mali kayıtlarının analizine göre Allina, 2020’de harcamalarının yüzde 1’inin yarısından azını hayır kurumlarına harcadı; bu, kar amacı gütmeyen hastaneler için yaklaşık yüzde 2 olan ulusal ortalamanın oldukça altında.
Ellison, “Sektörün insanlara hayır amaçlı bakıma uygun olabileceklerini bildirmesi gerekiyor” dedi. “İnsanlara bu asla söylenmiyor gibi görünüyor.”
En az 100 milyon Amerikalı tıbbi borçlarla boğuşuyor. Onların faturaları ülkedeki tüm ödenmemiş tüketici borçlarının yaklaşık yarısını oluşturuyor.
Hastaneler, hastaların borçlarını tahsil etmek için giderek daha fazla çeşitli agresif taktikler kullanıyor. Bazıları hastalardan zorla ödeme almak için yerel mahkemeleri davalarla dolduruyor. Diğerleri ise hastaların maaşlarına ya da vergi iadelerine haciz koyuyor.
Ancak Allina’nın politikası bir adım daha ileri gitti.
12 sayfalık bir belgede sağlık çalışanlarına, borcu 4.500 dolar veya daha fazla olan hastaların randevularını iptal etmeleri emredildi. Politika, sağlayıcılara, personelin gelecekteki randevuları planlayamamasını sağlamak için hastaların elektronik sağlık kayıtlarının nasıl kilitleneceğini açıkladı.
Dışarı atılan hastaların bazılarının gelirleri o kadar düşüktü ki, yoksul insanlara yönelik federal sigorta programı olan Medicaid’e hak kazandılar.
Allina çalışanları, siyasetin kendilerini çocuklar da dahil olmak üzere bakımı karneye bağlamaya zorladığını söyledi.
Sağlık sistemi, Mayıs ayında Times ile iletişime geçtiğinde ilk başta bu politikayı savundu; hastaların girişini ancak telefonla iletişime geçtikten sonra reddettiğini ve onlara defalarca mali yardıma nasıl başvuracaklarına dair bilgi içeren mektuplar gönderdiğini belirtti.
Ancak Allina’nın sözcüsü Conny Bergerson, bu hafta yaptığı açıklamada, sağlık sisteminin politikayı bu yaz tekrar gözden geçirdiğini ve “hastalara mali destek kaynakları sağlamak için klinik ekiplerimizi ve teknolojimizi farklı şekilde devreye sokma fırsatları” olduğuna karar verdiğini söyledi. bu desteğe ihtiyacım var.”
Allina’nın doktorları daha fazla değişiklik yapılması için baskı yapmaya devam ediyor. Bu ayın başlarında sistemin pratisyen hekimleri bir sendika kurmaya başladı. Başarılı olursa, ülkedeki en büyük tıp birliği olacak. Bazı doktorlar, ödenmemiş faturaları olan hastaların tedavisinin durdurulmasını kısıtlayacak veya yasaklayacak yasal değişiklikler yapılması için baskı yapıyor.
Allina’daki görevinden yakın zamanda istifa eden çocuk doktoru Jennifer Mehmel, “Minnesota eyaleti, tıbbi borç nedeniyle çocuklara tıbbi yardımın reddedilmesini yasaklamalı” dedi. “Çocuklar açıkça masum kurbanlardır, ancak sorunun bedelini de onlar ödüyor.”
Haberler’ın Haziran ayındaki haberine göre, Allina’nın hastaneleri acil servisteki herkesi tedavi etse de, çocuklar ve diyabet ve depresyon gibi kronik hastalıkları olanlar da dahil olmak üzere aşırı borçlu hastalara yönelik diğer hizmetler askıya alındı. Borçlarının tamamı ödenene kadar hastaların borçlarını iade etmelerine izin verilmiyordu.
Allina, politika değişikliğini Minnesota Başsavcısı Keith Ellison’un ofisinin Allina’nın borçlu hastaların tedavisini durdurma uygulamasını araştırdığını duyurmasından bir haftadan kısa bir süre sonra açıkladı. Araştırma, tamamı kar amacı gütmeyen kuruluşlar olan devlet hastanelerinin tıbbi bakım için hastalara nasıl fatura kestiğine dair daha geniş bir bakış açısının bir parçası.
Ellison bir röportajda, “Davranış açısından kar amacı güden bir hastane ile kar amacı gütmeyen bir hastane arasında çok az fark olduğuna dair giderek artan bir fikir birliği var” dedi.
Allina gibi kar amacı gütmeyen hastaneler, topluluklarındaki en yoksul ve en savunmasız kişilere bakım sağlamanın karşılığında büyük vergi indirimleri alıyor. Ancak geçen yıl Times’ın yaptığı bir araştırma, birçok kar amacı gütmeyen kuruluşun son yıllarda hayırseverlik misyonlarını büyük ölçüde terk ettiğini ve bunun hastalar için yıkıcı sonuçlar doğurduğunu ortaya çıkardı.
Allina Health’in Minnesota ve Wisconsin’de 13 hastanesi ve 90’dan fazla kliniği bulunmaktadır. Sağlık hizmetlerine adanmış bir düşünce kuruluşu olan Lown Enstitüsü’ne göre Allina’nın kar amacı gütmeyen statüsü, 2020’de eyalet, yerel ve federal vergilerden yaklaşık 266 milyon dolar kaçınmasına yardımcı oldu.
Bu kazançlı vergi indirimleri karşılığında, Milli Gelirler Servisi, Allina ve kar amacı gütmeyen diğer kuruluşların, düşük gelirli hastalara ücretsiz veya indirimli bakım sağlamak da dahil olmak üzere topluluklarına hizmet sağlamalarını talep ediyor.
Ancak federal düzenlemeler, hastaların ücretsiz bakıma hak kazanabilmeleri için ne kadar yoksul olmaları gerektiği konusunda hiçbir şey söylemiyor. Johns Hopkins Bloomberg Okulu profesörü Ge Bai’nin halk sağlığına ilişkin hastane mali kayıtlarının analizine göre Allina, 2020’de harcamalarının yüzde 1’inin yarısından azını hayır kurumlarına harcadı; bu, kar amacı gütmeyen hastaneler için yaklaşık yüzde 2 olan ulusal ortalamanın oldukça altında.
Ellison, “Sektörün insanlara hayır amaçlı bakıma uygun olabileceklerini bildirmesi gerekiyor” dedi. “İnsanlara bu asla söylenmiyor gibi görünüyor.”
En az 100 milyon Amerikalı tıbbi borçlarla boğuşuyor. Onların faturaları ülkedeki tüm ödenmemiş tüketici borçlarının yaklaşık yarısını oluşturuyor.
Hastaneler, hastaların borçlarını tahsil etmek için giderek daha fazla çeşitli agresif taktikler kullanıyor. Bazıları hastalardan zorla ödeme almak için yerel mahkemeleri davalarla dolduruyor. Diğerleri ise hastaların maaşlarına ya da vergi iadelerine haciz koyuyor.
Ancak Allina’nın politikası bir adım daha ileri gitti.
12 sayfalık bir belgede sağlık çalışanlarına, borcu 4.500 dolar veya daha fazla olan hastaların randevularını iptal etmeleri emredildi. Politika, sağlayıcılara, personelin gelecekteki randevuları planlayamamasını sağlamak için hastaların elektronik sağlık kayıtlarının nasıl kilitleneceğini açıkladı.
Dışarı atılan hastaların bazılarının gelirleri o kadar düşüktü ki, yoksul insanlara yönelik federal sigorta programı olan Medicaid’e hak kazandılar.
Allina çalışanları, siyasetin kendilerini çocuklar da dahil olmak üzere bakımı karneye bağlamaya zorladığını söyledi.
Sağlık sistemi, Mayıs ayında Times ile iletişime geçtiğinde ilk başta bu politikayı savundu; hastaların girişini ancak telefonla iletişime geçtikten sonra reddettiğini ve onlara defalarca mali yardıma nasıl başvuracaklarına dair bilgi içeren mektuplar gönderdiğini belirtti.
Ancak Allina’nın sözcüsü Conny Bergerson, bu hafta yaptığı açıklamada, sağlık sisteminin politikayı bu yaz tekrar gözden geçirdiğini ve “hastalara mali destek kaynakları sağlamak için klinik ekiplerimizi ve teknolojimizi farklı şekilde devreye sokma fırsatları” olduğuna karar verdiğini söyledi. bu desteğe ihtiyacım var.”
Allina’nın doktorları daha fazla değişiklik yapılması için baskı yapmaya devam ediyor. Bu ayın başlarında sistemin pratisyen hekimleri bir sendika kurmaya başladı. Başarılı olursa, ülkedeki en büyük tıp birliği olacak. Bazı doktorlar, ödenmemiş faturaları olan hastaların tedavisinin durdurulmasını kısıtlayacak veya yasaklayacak yasal değişiklikler yapılması için baskı yapıyor.
Allina’daki görevinden yakın zamanda istifa eden çocuk doktoru Jennifer Mehmel, “Minnesota eyaleti, tıbbi borç nedeniyle çocuklara tıbbi yardımın reddedilmesini yasaklamalı” dedi. “Çocuklar açıkça masum kurbanlardır, ancak sorunun bedelini de onlar ödüyor.”