Neden önemli: Anne ölümlerine katkıda bulunan bir faktör
Amerika Birleşik Devletleri gelişmiş dünyada en yüksek anne ölüm oranına sahiptir. İnme, hamileliğe bağlı ölümlerin yaklaşık yüzde 7,5’ini oluşturur.
Aynı zamanda yardımcı üreme teknolojisinin kullanımı da son 10 yılda önemli ölçüde arttı. Araştırmaya göre Amerika Birleşik Devletleri’ndeki doğumların yaklaşık yüzde ikisi bir tür kısırlık tedavisi içeriyor.
Yeni çalışmada araştırmacılar bu önlemleri intrauterin tohumlama, yardımcı üreme teknolojisi, taşıyıcı anne kullanımı ve doğurganlığın korunması prosedürleri olarak tanımladılar.
Kısırlık tedavileri genel olarak güvenli olsa da, bazı çalışmalar bunları hamilelik sırasında artan risklerle ilişkilendirmiştir; bunlar arasında yüksek oranda preeklampsi (aşırı yüksek tansiyonu içeren potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyon) ve ayrıca plasenta anormallikleri ve erken doğum yer almaktadır.
Arka plan: Bugüne kadarki en büyük çalışma
Kısırlık tedavilerini takip eden felçlerle ilgili daha önceki çalışmalar karışık sonuçlar üretmişti. JAMA Ağında yayınlanan yeni çalışma, bu kadınlarda felç nedeniyle hastaneye kaldırılma riskini inceleyen en büyük çalışma olarak değerlendiriliyor.
2010 ile 2018 yılları arasında 28 eyalette hastaneye kaldırılan 31 milyon hastanın sağlık sonuçları analiz edildi; bunların 287.813’ü kısırlık tedavisi gördü.
Çalışma, doğurganlık tedavisi gören kadınlarda hemorajik felç (beyin kanaması) riskinin, almayanlara kıyasla iki kat daha yüksek olduğunu buldu.
Beyne kan akışı kesildiğinde ortaya çıkan iskemik felç olasılığı, doğal yollarla hamile kalan kadınlara kıyasla yüzde 55 daha yüksekti.
Ancak bu sonuçlar konuyla ilgili son söz değil.
Sadece birkaç hafta önce JAMA Cardiology dergisi, dört İskandinav ülkesinde kısırlık tedavisi gören kadınların uzun vadeli sağlık sonuçlarını inceleyen ve kardiyovasküler hastalık riskinin arttığına dair hiçbir kanıt bulamayan bir çalışma yayınladı.
Ancak bu çalışma çok daha küçüktü ve yalnızca 2,4 milyon kadını içeriyordu.
Yeni araştırmada sigara içme, vücut kitle indeksi ve yüksek tansiyon gibi önemli felç risk faktörlerine ilişkin veriler yer almıyordu. Makalenin kıdemli yazarı, New Jersey’deki Robert Wood Johnson Tıp Fakültesi epidemiyoloji ve biyoistatistik şefi Cande V. Ananth, bilim adamlarının eksik verileri açıklamak için adımlar attığını ve hala artan bir risk bulduğunu söyledi.
Sırada Ne Var: Kadınlara Bir Uyarı
Bir röportajda Dr. Felç ve kısırlık tedavisi arasındaki bağlantıya dair üç olası açıklama.
“Kısırlık tedavisi gören kadınların, tipik olarak artan preeklampsi ve plasental abruption riski gibi bazı vasküler komplikasyonlara sahip olduğunu biliyoruz” dedi.
İkincisi, kısırlık tedavilerinin fizyolojik değişikliklere neden olabileceğini söyledi. Örneğin, hastalar sıklıkla yüksek miktarda östrojen alıyor ve bu da felç için güçlü bir risk faktörü olan kanın pıhtılaşmasının artmasına neden olabiliyor.
Üçüncüsü ise “tedavi gören kişilerin bu tedaviyi bir nedenden dolayı alıyor olmalarıdır.” Tedaviye başvuran kadınlarda “belki de farklı biyolojik özellikler vardır” dedi.
Bununla birlikte, tedavi edilip edilmediğine bakılmaksızın doğumdan sonra kadınlarda felç hala çok nadir görülüyor, dedi Dr. Bir karınca. “Hastalar yaklaşmakta olan risklerin farkında olmalı ve uygun tavsiyeler verilmelidir” dedi.
Amerika Birleşik Devletleri gelişmiş dünyada en yüksek anne ölüm oranına sahiptir. İnme, hamileliğe bağlı ölümlerin yaklaşık yüzde 7,5’ini oluşturur.
Aynı zamanda yardımcı üreme teknolojisinin kullanımı da son 10 yılda önemli ölçüde arttı. Araştırmaya göre Amerika Birleşik Devletleri’ndeki doğumların yaklaşık yüzde ikisi bir tür kısırlık tedavisi içeriyor.
Yeni çalışmada araştırmacılar bu önlemleri intrauterin tohumlama, yardımcı üreme teknolojisi, taşıyıcı anne kullanımı ve doğurganlığın korunması prosedürleri olarak tanımladılar.
Kısırlık tedavileri genel olarak güvenli olsa da, bazı çalışmalar bunları hamilelik sırasında artan risklerle ilişkilendirmiştir; bunlar arasında yüksek oranda preeklampsi (aşırı yüksek tansiyonu içeren potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyon) ve ayrıca plasenta anormallikleri ve erken doğum yer almaktadır.
Arka plan: Bugüne kadarki en büyük çalışma
Kısırlık tedavilerini takip eden felçlerle ilgili daha önceki çalışmalar karışık sonuçlar üretmişti. JAMA Ağında yayınlanan yeni çalışma, bu kadınlarda felç nedeniyle hastaneye kaldırılma riskini inceleyen en büyük çalışma olarak değerlendiriliyor.
2010 ile 2018 yılları arasında 28 eyalette hastaneye kaldırılan 31 milyon hastanın sağlık sonuçları analiz edildi; bunların 287.813’ü kısırlık tedavisi gördü.
Çalışma, doğurganlık tedavisi gören kadınlarda hemorajik felç (beyin kanaması) riskinin, almayanlara kıyasla iki kat daha yüksek olduğunu buldu.
Beyne kan akışı kesildiğinde ortaya çıkan iskemik felç olasılığı, doğal yollarla hamile kalan kadınlara kıyasla yüzde 55 daha yüksekti.
Ancak bu sonuçlar konuyla ilgili son söz değil.
Sadece birkaç hafta önce JAMA Cardiology dergisi, dört İskandinav ülkesinde kısırlık tedavisi gören kadınların uzun vadeli sağlık sonuçlarını inceleyen ve kardiyovasküler hastalık riskinin arttığına dair hiçbir kanıt bulamayan bir çalışma yayınladı.
Ancak bu çalışma çok daha küçüktü ve yalnızca 2,4 milyon kadını içeriyordu.
Yeni araştırmada sigara içme, vücut kitle indeksi ve yüksek tansiyon gibi önemli felç risk faktörlerine ilişkin veriler yer almıyordu. Makalenin kıdemli yazarı, New Jersey’deki Robert Wood Johnson Tıp Fakültesi epidemiyoloji ve biyoistatistik şefi Cande V. Ananth, bilim adamlarının eksik verileri açıklamak için adımlar attığını ve hala artan bir risk bulduğunu söyledi.
Sırada Ne Var: Kadınlara Bir Uyarı
Bir röportajda Dr. Felç ve kısırlık tedavisi arasındaki bağlantıya dair üç olası açıklama.
“Kısırlık tedavisi gören kadınların, tipik olarak artan preeklampsi ve plasental abruption riski gibi bazı vasküler komplikasyonlara sahip olduğunu biliyoruz” dedi.
İkincisi, kısırlık tedavilerinin fizyolojik değişikliklere neden olabileceğini söyledi. Örneğin, hastalar sıklıkla yüksek miktarda östrojen alıyor ve bu da felç için güçlü bir risk faktörü olan kanın pıhtılaşmasının artmasına neden olabiliyor.
Üçüncüsü ise “tedavi gören kişilerin bu tedaviyi bir nedenden dolayı alıyor olmalarıdır.” Tedaviye başvuran kadınlarda “belki de farklı biyolojik özellikler vardır” dedi.
Bununla birlikte, tedavi edilip edilmediğine bakılmaksızın doğumdan sonra kadınlarda felç hala çok nadir görülüyor, dedi Dr. Bir karınca. “Hastalar yaklaşmakta olan risklerin farkında olmalı ve uygun tavsiyeler verilmelidir” dedi.