Soyunma Odası Önerileri
Chelmowski asla öğrenemeyeceğinden endişelenmeye başladı. Bir sabah erkenden, her zamanki eğirme dersinde, nöbet bozukluklarında uzmanlaşmış bir nörolog olan eski bir arkadaşı George Morris’in yanında bisiklet sürerken buldu. Bu garip olaylar nöbet olabilir mi? Chelmowski’nin şimdiye kadar duyduğu nöbetlere benzemiyorlardı ama kim bilir? Soyunma odasında Morris’e yaklaştı. “Aşırı terleme ile karakterize olan nöbetleri hiç duydunuz mu?” diye sordu. Hastanın hikayesini özetledi. Morris dinlerken başını salladı. Evet, böyle terleyen birkaç hastası oldu. Chelmowski’nin hastayı test için kliniğine göndereceği söyleniyor.
Birkaç hafta sonra hasta, Morris’in tıbbi direktör olduğu Aurora St. Luke’s Tıp Merkezindeki epilepsi merkezine gitti. 20 dakikalık bir elektroensefalogram normaldi. Eğer nöbetlerse, Morris ona, ancak kendisi nöbet geçiriyorsa EEG’de görünmelerinin yüksek bir şans olduğunu söyledi. Hastanın bir sonraki terleme gününden önce geri gelmesini sağladılar. EEG için elektrotları kafasına takmak yaklaşık bir saat sürdü. Sıranın çoğunu bir beyzbol şapkasıyla kapatabilirdi. Normalde takmazdı ama herkesin görmesi için başı kablolarla dolu dolaşmaktan daha iyiydi. Her sabah bir teknisyen verileri indirmek için evine gelirdi. Yedi gün boyunca prize takılı kalması gerekiyordu ama terleme olayı olmayınca ona bir hafta sonu daha verdiler. Ve sonunda uzun zamandır beklediği terleme günü geldi.
Birkaç gün sonra bir telefon geldi. Bunlar nöbetlerdi. Beyninin sol tarafında, kulağının hemen arkasında, şakak lobu denen bölgeden kaynaklanırlar. Bir nöbet, anormal beyin aktivitesinin bir bölümüdür ve temporal lob, terlemeye neden olabilen otonom sinir sistemi ile yakın iletişim halindedir. Günler sonra, Morris’i görmek ve nöbetleri durdurmak için ilaç tedavisine başlamak için merkeze geri döndü. Doktora bölümlerin neden her ay geldiğini sormuş. Morris sadece başını salladı. Bazı nöbetlerde bu tür bir ritim vardır. Aralarında herhangi bir sayıda gün olabilir, ancak 20-30 günlük bir döngü en yaygın olanıdır. Kimse neden olduğundan emin değil. Hastanın doğru ilacı doğru dozda alması biraz zaman aldı ama alır almaz nöbetleri durdu. Neredeyse beş yıldır hiç olmamıştı.
Hasta 58 yaşında neden nöbet geçirmeye başladığını bilmese de bunun 10 ya da 11 yaşında geçirdiği bir trafik kazasıyla mı ilgili olduğunu merak ediyor. Emniyet kemerlerini takmadan önceki günlerde ön koltuğa oturdu ve kafasını direksiyona çarptı. Belki, dedi Morris. Bu tür bir yaralanma, yıllar sonra nöbetlere neden olabilir. Yaralanan nöronlar, çevreleyen beyin hücrelerinde, sonunda nöbete yol açan anormal aktiviteyi tetikleyebilen anormalliklere neden olur. Ancak tekrarlayan nöbetler olarak adlandırılan epilepsi genellikle orta yaşın sonlarında başlar. Morris bunu serebrovasküler hastalığa, diğerlerinin bakanlık dediği şeye bağlar.
Bu hasta onu satın almıyor. Hala bunu, sert plastik bir direksiyon simidi ile yakın bir karşılaşma ile sonuçlanan bir kafa kafaya çarpışmaya bağlıyor.
Lisa Sanders, MD, dergiye katkıda bulunan bir yazardır. En son kitabı Teşhis: En Şaşırtıcı Tıbbi Gizemleri Çözmek. Paylaşmak istediğiniz çözülmüş bir vakanız varsa ona [email protected] adresinden yazın.
Chelmowski asla öğrenemeyeceğinden endişelenmeye başladı. Bir sabah erkenden, her zamanki eğirme dersinde, nöbet bozukluklarında uzmanlaşmış bir nörolog olan eski bir arkadaşı George Morris’in yanında bisiklet sürerken buldu. Bu garip olaylar nöbet olabilir mi? Chelmowski’nin şimdiye kadar duyduğu nöbetlere benzemiyorlardı ama kim bilir? Soyunma odasında Morris’e yaklaştı. “Aşırı terleme ile karakterize olan nöbetleri hiç duydunuz mu?” diye sordu. Hastanın hikayesini özetledi. Morris dinlerken başını salladı. Evet, böyle terleyen birkaç hastası oldu. Chelmowski’nin hastayı test için kliniğine göndereceği söyleniyor.
Birkaç hafta sonra hasta, Morris’in tıbbi direktör olduğu Aurora St. Luke’s Tıp Merkezindeki epilepsi merkezine gitti. 20 dakikalık bir elektroensefalogram normaldi. Eğer nöbetlerse, Morris ona, ancak kendisi nöbet geçiriyorsa EEG’de görünmelerinin yüksek bir şans olduğunu söyledi. Hastanın bir sonraki terleme gününden önce geri gelmesini sağladılar. EEG için elektrotları kafasına takmak yaklaşık bir saat sürdü. Sıranın çoğunu bir beyzbol şapkasıyla kapatabilirdi. Normalde takmazdı ama herkesin görmesi için başı kablolarla dolu dolaşmaktan daha iyiydi. Her sabah bir teknisyen verileri indirmek için evine gelirdi. Yedi gün boyunca prize takılı kalması gerekiyordu ama terleme olayı olmayınca ona bir hafta sonu daha verdiler. Ve sonunda uzun zamandır beklediği terleme günü geldi.
Birkaç gün sonra bir telefon geldi. Bunlar nöbetlerdi. Beyninin sol tarafında, kulağının hemen arkasında, şakak lobu denen bölgeden kaynaklanırlar. Bir nöbet, anormal beyin aktivitesinin bir bölümüdür ve temporal lob, terlemeye neden olabilen otonom sinir sistemi ile yakın iletişim halindedir. Günler sonra, Morris’i görmek ve nöbetleri durdurmak için ilaç tedavisine başlamak için merkeze geri döndü. Doktora bölümlerin neden her ay geldiğini sormuş. Morris sadece başını salladı. Bazı nöbetlerde bu tür bir ritim vardır. Aralarında herhangi bir sayıda gün olabilir, ancak 20-30 günlük bir döngü en yaygın olanıdır. Kimse neden olduğundan emin değil. Hastanın doğru ilacı doğru dozda alması biraz zaman aldı ama alır almaz nöbetleri durdu. Neredeyse beş yıldır hiç olmamıştı.
Hasta 58 yaşında neden nöbet geçirmeye başladığını bilmese de bunun 10 ya da 11 yaşında geçirdiği bir trafik kazasıyla mı ilgili olduğunu merak ediyor. Emniyet kemerlerini takmadan önceki günlerde ön koltuğa oturdu ve kafasını direksiyona çarptı. Belki, dedi Morris. Bu tür bir yaralanma, yıllar sonra nöbetlere neden olabilir. Yaralanan nöronlar, çevreleyen beyin hücrelerinde, sonunda nöbete yol açan anormal aktiviteyi tetikleyebilen anormalliklere neden olur. Ancak tekrarlayan nöbetler olarak adlandırılan epilepsi genellikle orta yaşın sonlarında başlar. Morris bunu serebrovasküler hastalığa, diğerlerinin bakanlık dediği şeye bağlar.
Bu hasta onu satın almıyor. Hala bunu, sert plastik bir direksiyon simidi ile yakın bir karşılaşma ile sonuçlanan bir kafa kafaya çarpışmaya bağlıyor.
Lisa Sanders, MD, dergiye katkıda bulunan bir yazardır. En son kitabı Teşhis: En Şaşırtıcı Tıbbi Gizemleri Çözmek. Paylaşmak istediğiniz çözülmüş bir vakanız varsa ona [email protected] adresinden yazın.