Gereau, “Başlangıçta herkes opioidlerin yerini alacak bu çığır açıcı ağrı kesiciyi bulacağını düşünüyordu” dedi. Bununla birlikte, kanser gibi kronik ağrıların, hem hastalığa hem de etkilenen kişinin özel yapısına bağlı olarak değişebilen bir takım genetik ve hücresel nedenlere sahip olabileceği giderek daha fazla görülmektedir. Gereau, “Acının tek bir şey olmadığını öğreniyoruz” diye ekledi. “Hepsi 'acı' olarak adlandırılan binlerce farklı şey var.”
Ayrıca hastalar için Kronik ağrının manzarası son derece çeşitlidir. Bazı insanlar bir yıl boyunca bel ağrısından yakınır, ancak görünürde hiçbir sebep yokken tekrar ortadan kaybolurlar. Diğerleri o kadar şanslı değil. Bir arkadaşının arkadaşı, oğluyla yaşadığı tartışmanın ardından beş yıl boyunca kolunda ve yüzünde aşırı ağrılar çekiyordu. Çalışmayı bırakmak zorunda kaldı, araba kullanamıyordu, boyunluk olmadan arabaya bile binemiyordu. Doktorları sayısız ilaç reçete ediyordu: maksimum dozda gabapentin, artı duloksetin ve diğerleri. Bir noktada, ağrısı o kadar şiddetliydi ki intihara meyilli olduğu için bir psikiyatri hastanesine kaldırıldı. Orada, yıllarca korkunç acılar içinde yaşadıktan sonra intihara meyilli başka insanlarla da tanıştı.
Kronik ağrıyı bu kadar korkunç yapan şey, onun kronik olmasıdır: hiç bitmeyen dayanılmaz bir acı. Aşırı acı çeken insanlar için bunu anlamak kolaydır. Ancak daha az ciddi vakalar bile perişan olabilir. 10 üzerinden 3 veya 4'lük bir ağrı derecesi kulağa hafif gelebilir, ancak neredeyse sürekli olarak ağrıya sahip olmak yorucu ve sınırlayıcıdır. İyileşen kırık bir kolun veya çoğunlukla aşırı kullanıma bağlı olarak acı veren tendinitin aksine, kronik ağrı tüm dünyanızı küçültür. Çalışmak, egzersiz yapmak ve hatta hayatı zenginleştiren ve zenginleştiren birçok küçük şeyi yapmak daha zordur.
Aynı zamanda yalnızlıktır. Kollarım ilk kez hareket etmeye başladığında zar zor çalışabiliyordum. Ama en kötüsü bittikten sonra bile arkadaşlarımı nadiren gördüm; Hala birkaç dakikadan fazla araba kullanamıyor veya bir sandalyede rahatça oturamıyordum ve yapacak hiçbir şey olmadığında insanları davet ederken kendimi suçlu hissediyordum. Kronik Ağrı Araştırma İttifakı'nın yöneticisi ve kurucu ortağı Christin Veasley'nin belirttiği gibi: “Akut ağrı ve ilaç tedavisi sizi sıkıntıdan kurtarır ve yolunuza devam edersiniz.” Kronik ağrınız varsa, ilaç da alsanız bile nadiren tekrar aynı hissedersiniz. En iyi ihtimalle acınızı dindirebilirler ama çoğu zaman ortadan kaldıramazlar.”
Kronik ağrının en kötü yanı, sıklıkla kaygı ve depresyona yol açmasıdır; her ikisi de ağrıyı daha da kötüleştirebilir. Bunun nedeni kısmen tek bir şeye odaklanmanın onu güçlendirebilmesi, ama aynı zamanda duygusal durumların fiziksel etkileri olmasıdır. Hem anksiyetenin hem de depresyonun iltihabı artırdığı ve bunun da ağrıyı kötüleştirebildiği bilinmektedir. Bu nedenle ağrı yönetimi genellikle bilişsel davranışçı terapiyi, meditasyon egzersizlerini veya diğer başa çıkma stratejilerini içerir. Bu araçlar hayati önem taşımasına rağmen yanıtlarımızı yeniden programlamanın oldukça zor olduğu biliniyor. Zihinlerimiz ve bedenlerimiz acıyı önceden tahmin edecek ve hatırlayacak şekilde evrimleşti, bu da acıyı zorlaştırıyor Olumsuz endişelenmek. Kronik ağrı çok rahatsız edici ve izole edici olduğundan aynı zamanda moral bozucudur.
Ayrıca hastalar için Kronik ağrının manzarası son derece çeşitlidir. Bazı insanlar bir yıl boyunca bel ağrısından yakınır, ancak görünürde hiçbir sebep yokken tekrar ortadan kaybolurlar. Diğerleri o kadar şanslı değil. Bir arkadaşının arkadaşı, oğluyla yaşadığı tartışmanın ardından beş yıl boyunca kolunda ve yüzünde aşırı ağrılar çekiyordu. Çalışmayı bırakmak zorunda kaldı, araba kullanamıyordu, boyunluk olmadan arabaya bile binemiyordu. Doktorları sayısız ilaç reçete ediyordu: maksimum dozda gabapentin, artı duloksetin ve diğerleri. Bir noktada, ağrısı o kadar şiddetliydi ki intihara meyilli olduğu için bir psikiyatri hastanesine kaldırıldı. Orada, yıllarca korkunç acılar içinde yaşadıktan sonra intihara meyilli başka insanlarla da tanıştı.
Kronik ağrıyı bu kadar korkunç yapan şey, onun kronik olmasıdır: hiç bitmeyen dayanılmaz bir acı. Aşırı acı çeken insanlar için bunu anlamak kolaydır. Ancak daha az ciddi vakalar bile perişan olabilir. 10 üzerinden 3 veya 4'lük bir ağrı derecesi kulağa hafif gelebilir, ancak neredeyse sürekli olarak ağrıya sahip olmak yorucu ve sınırlayıcıdır. İyileşen kırık bir kolun veya çoğunlukla aşırı kullanıma bağlı olarak acı veren tendinitin aksine, kronik ağrı tüm dünyanızı küçültür. Çalışmak, egzersiz yapmak ve hatta hayatı zenginleştiren ve zenginleştiren birçok küçük şeyi yapmak daha zordur.
Aynı zamanda yalnızlıktır. Kollarım ilk kez hareket etmeye başladığında zar zor çalışabiliyordum. Ama en kötüsü bittikten sonra bile arkadaşlarımı nadiren gördüm; Hala birkaç dakikadan fazla araba kullanamıyor veya bir sandalyede rahatça oturamıyordum ve yapacak hiçbir şey olmadığında insanları davet ederken kendimi suçlu hissediyordum. Kronik Ağrı Araştırma İttifakı'nın yöneticisi ve kurucu ortağı Christin Veasley'nin belirttiği gibi: “Akut ağrı ve ilaç tedavisi sizi sıkıntıdan kurtarır ve yolunuza devam edersiniz.” Kronik ağrınız varsa, ilaç da alsanız bile nadiren tekrar aynı hissedersiniz. En iyi ihtimalle acınızı dindirebilirler ama çoğu zaman ortadan kaldıramazlar.”
Kronik ağrının en kötü yanı, sıklıkla kaygı ve depresyona yol açmasıdır; her ikisi de ağrıyı daha da kötüleştirebilir. Bunun nedeni kısmen tek bir şeye odaklanmanın onu güçlendirebilmesi, ama aynı zamanda duygusal durumların fiziksel etkileri olmasıdır. Hem anksiyetenin hem de depresyonun iltihabı artırdığı ve bunun da ağrıyı kötüleştirebildiği bilinmektedir. Bu nedenle ağrı yönetimi genellikle bilişsel davranışçı terapiyi, meditasyon egzersizlerini veya diğer başa çıkma stratejilerini içerir. Bu araçlar hayati önem taşımasına rağmen yanıtlarımızı yeniden programlamanın oldukça zor olduğu biliniyor. Zihinlerimiz ve bedenlerimiz acıyı önceden tahmin edecek ve hatırlayacak şekilde evrimleşti, bu da acıyı zorlaştırıyor Olumsuz endişelenmek. Kronik ağrı çok rahatsız edici ve izole edici olduğundan aynı zamanda moral bozucudur.