Araştırmacıların Salı günü bildirdiğine göre, ilerlemiş HIV hastalığı olan kişilerde, daha önce maymun çiçeği olarak bilinen MPOX virüsü, genellikle yaklaşık yüzde 15’lik bir ölüm oranıyla ciddi hastalığa neden oluyor.
Seattle Retrovirüsleri ve Fırsatçı Enfeksiyonlar Konferansı’nda araştırmacılar, enfeksiyonun ciddiyetinin, özellikle ilerlemiş HIV’li insanlar için tehlikeli olan fırsatçı hastalıklar arasında mpox’un da dahil olduğunu garanti ettiğini söyledi.
“Bu sonuçlar, MPOX’lu her bir kişinin HIV için test edilmesi gerektiğini çok net bir şekilde ortaya koyuyor” dedi Dr. Chloe Orkin, Londra Queen Mary Üniversitesi’nde HIV uzmanı ve çalışmayı yöneten araştırmacı. O ve meslektaşları, Salı günü The Lancet dergisindeki bulguları da detaylandırdılar.
MPox salgını geçen Mayıs ayında yayılmaya başladı. Çoğu bölgede vaka sayısı yavaşlayarak yavaşlasa da, şimdiye kadar 110 ülkede yaklaşık 86.000 kişiyi etkiledi ve 92 kişiyi öldürdü. Birkaç çalışma, enfekte olanların yüzde 40 ila 50’sinin HIV ile yaşadığını tahmin ediyor.
Antiretroviral ilaçlar HIV’i uzak tutuyorsa, mpox, HIV enfeksiyonu olmayan insanlar için olduğu kadar tehlikelidir. Ancak geçen yıl bir CDC araştırması, Nijerya’daki önceki salgınlardan elde edilen gözlemlerle birlikte, mpox’un yüksek HIV düzeyine sahip kişilerde daha şiddetli ve çok daha ölümcül olduğunu gösterdi.
Yeni çalışmada, uluslararası bir klinisyen grubu, 28 ülkede ilerlemiş HIV hastalığı olan ve mpox ile enfekte olan 382 yetişkini takip etti. Bu hastalardaki HIV miktarını ve bağışıklık sistemindeki bir hücre türü olan CD4 hücrelerinin sayısını analiz ettiler.
CD4 hücrelerinin tipik aralığı, kanın milimetreküpü başına 500 ila 1.500 arasındadır. Çalışmadaki 27 ölümün tümü, 200’den az CD4 hücresine sahip kişilerde gerçekleşti. Mpox, 100’den az CD4 hücresi olanların yaklaşık yüzde 30’unu öldürdü.
Bağışıklık sistemi zayıflamış hastalarda hastalığın doğası da çarpıcı biçimde farklıydı. Mpox ile enfekte olmuş çoğu insanda yalnızca maruz kalma bölgesinde lezyonlar bulunurken, ilerlemiş HIV’li kişilerde vücutta virüsle dolup taşan büyük, ülserli lezyonlar gelişti.
“Sırtınızda, ayağınızda, gözlerinizde, her yerde – bu korkunç” dedi Dr. Orkin. “Çünkü bağışıklık sistemi virüsü hiç içeremez.”
Ayrıca birçok hastanın akciğerlerinde akut nefes darlığına neden olan nodüller olduğunu da sözlerine ekledi.
İlerlemiş HIV’li kişilerde fırsatçı enfeksiyonlar listesine mpox’un eklenmesi, sağlık çalışanlarını ciddi hastalık ve ölüm riski en yüksek olan hastaları belirlemeye ve önceliklendirmeye teşvik edecektir.
Hastaların diğer fırsatçı enfeksiyonları önlemek için antibiyotiklere ihtiyacı olacağını ve şu anda olduğu gibi cilt katmanları yerine deri altına enjekte edilen iki doz aşı önerilmesi gerektiğini söyleyen Dr. Orkin.
Amerika Birleşik Devletleri, Eylül ayında HIV ile yaşayan kişilerde olası fırsatçı enfeksiyonlar listesine mpox’u ekledi. Dünya Sağlık Örgütü’nün önümüzdeki birkaç ay içinde aynısını yapmayı tartışmayı planladığını söyleyen Dr. DSÖ HIV, Hepatit ve Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar Küresel Programları Direktörü Meg Doherty
Yeni veriler, mpox’u fırsatçı hastalıklar listesine dahil etmek için “zorlayıcı bir argüman”, dedi Dr. Doherty.
Dünyanın HIV ile yaşayan insanların MPOX aşılarına veya hem MPOX hem de HIV tedavisine erişemeyebileceği bölgelerinde, “Bu, bu alanlarda bizden daha fazla işimiz olduğu konusunda farkındalık yaratmalı” dedi.
Seattle Retrovirüsleri ve Fırsatçı Enfeksiyonlar Konferansı’nda araştırmacılar, enfeksiyonun ciddiyetinin, özellikle ilerlemiş HIV’li insanlar için tehlikeli olan fırsatçı hastalıklar arasında mpox’un da dahil olduğunu garanti ettiğini söyledi.
“Bu sonuçlar, MPOX’lu her bir kişinin HIV için test edilmesi gerektiğini çok net bir şekilde ortaya koyuyor” dedi Dr. Chloe Orkin, Londra Queen Mary Üniversitesi’nde HIV uzmanı ve çalışmayı yöneten araştırmacı. O ve meslektaşları, Salı günü The Lancet dergisindeki bulguları da detaylandırdılar.
MPox salgını geçen Mayıs ayında yayılmaya başladı. Çoğu bölgede vaka sayısı yavaşlayarak yavaşlasa da, şimdiye kadar 110 ülkede yaklaşık 86.000 kişiyi etkiledi ve 92 kişiyi öldürdü. Birkaç çalışma, enfekte olanların yüzde 40 ila 50’sinin HIV ile yaşadığını tahmin ediyor.
Antiretroviral ilaçlar HIV’i uzak tutuyorsa, mpox, HIV enfeksiyonu olmayan insanlar için olduğu kadar tehlikelidir. Ancak geçen yıl bir CDC araştırması, Nijerya’daki önceki salgınlardan elde edilen gözlemlerle birlikte, mpox’un yüksek HIV düzeyine sahip kişilerde daha şiddetli ve çok daha ölümcül olduğunu gösterdi.
Yeni çalışmada, uluslararası bir klinisyen grubu, 28 ülkede ilerlemiş HIV hastalığı olan ve mpox ile enfekte olan 382 yetişkini takip etti. Bu hastalardaki HIV miktarını ve bağışıklık sistemindeki bir hücre türü olan CD4 hücrelerinin sayısını analiz ettiler.
CD4 hücrelerinin tipik aralığı, kanın milimetreküpü başına 500 ila 1.500 arasındadır. Çalışmadaki 27 ölümün tümü, 200’den az CD4 hücresine sahip kişilerde gerçekleşti. Mpox, 100’den az CD4 hücresi olanların yaklaşık yüzde 30’unu öldürdü.
Bağışıklık sistemi zayıflamış hastalarda hastalığın doğası da çarpıcı biçimde farklıydı. Mpox ile enfekte olmuş çoğu insanda yalnızca maruz kalma bölgesinde lezyonlar bulunurken, ilerlemiş HIV’li kişilerde vücutta virüsle dolup taşan büyük, ülserli lezyonlar gelişti.
“Sırtınızda, ayağınızda, gözlerinizde, her yerde – bu korkunç” dedi Dr. Orkin. “Çünkü bağışıklık sistemi virüsü hiç içeremez.”
Ayrıca birçok hastanın akciğerlerinde akut nefes darlığına neden olan nodüller olduğunu da sözlerine ekledi.
İlerlemiş HIV’li kişilerde fırsatçı enfeksiyonlar listesine mpox’un eklenmesi, sağlık çalışanlarını ciddi hastalık ve ölüm riski en yüksek olan hastaları belirlemeye ve önceliklendirmeye teşvik edecektir.
Hastaların diğer fırsatçı enfeksiyonları önlemek için antibiyotiklere ihtiyacı olacağını ve şu anda olduğu gibi cilt katmanları yerine deri altına enjekte edilen iki doz aşı önerilmesi gerektiğini söyleyen Dr. Orkin.
Amerika Birleşik Devletleri, Eylül ayında HIV ile yaşayan kişilerde olası fırsatçı enfeksiyonlar listesine mpox’u ekledi. Dünya Sağlık Örgütü’nün önümüzdeki birkaç ay içinde aynısını yapmayı tartışmayı planladığını söyleyen Dr. DSÖ HIV, Hepatit ve Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar Küresel Programları Direktörü Meg Doherty
Yeni veriler, mpox’u fırsatçı hastalıklar listesine dahil etmek için “zorlayıcı bir argüman”, dedi Dr. Doherty.
Dünyanın HIV ile yaşayan insanların MPOX aşılarına veya hem MPOX hem de HIV tedavisine erişemeyebileceği bölgelerinde, “Bu, bu alanlarda bizden daha fazla işimiz olduğu konusunda farkındalık yaratmalı” dedi.