Üretici Çarşamba günü yaptığı açıklamada, reçetesiz satın alınması onaylanan ilk opioid doz aşımı ilacı olan Narcan’ın ülke çapındaki eczane ve market zincirlerine teslim edileceğini duyurdu. Walgreens, CVS, Walmart ve Rite Aid gibi büyük mağazalar, Narcan’ın önümüzdeki hafta başında çevrimiçi olarak ve birçok mağaza rafında satışa sunulmasını beklediklerini söyledi.
Halk sağlığı uzmanları uzun süredir, artan aşırı doz oranlarına karşı çok önemli bir silah olarak nitelendirdikleri ilaca daha fazla erişim sağlanması yönünde çağrıda bulunuyordu. Amerika Birleşik Devletleri’nde son iki yılda 100.000’den fazla aşırı dozda ölüm meydana geldi.
Narcan halihazırda acil müdahale ekipleri ve sokak operasyonları için temel bir malzemedir. Artık bilim insanları ve sağlık yetkilileri, Narcan’ın eninde sonunda halk kütüphanelerinde, metrolarda, yurtlarda, şarküterilerde ve sokak satış makinelerinde yaygın hale geleceğini umuyor.
Ayrıca, daha fazla insanın kokain ve sahte Xanax hapları gibi yasadışı parti uyuşturucularının ölümcül opioid fentanil ile bağlantılı olabileceğini fark etmesiyle, bunun ecza dolaplarında temel bir ürün haline gelmesini bekliyorlar.
İşte bu hayat kurtaran ilacı satın alma hakkında bilmeniz gerekenler.
Narcan nasıl çalışır?
Narcan, bir opioidin beyindeki etkilerini bloke eden ve fentanil, eroin veya oksikodon gibi uyuşturuculardan muzdarip bir kişiyi kurtaran nalokson ilacının burun spreyi versiyonudur.
Bir kişinin nefes alması yavaşlarsa veya durursa ve gözbebekleri belli bir noktaya kadar daralırsa aşırı dozda olabilir. Nalokson genellikle o kadar güvenli kabul ediliyor ki uzmanlar olası bir aşırı doz durumunda tereddüt etmektense riske girmenin daha iyi olduğunu söylüyor.
Her kutuda, her biri dört miligram naloksonla doldurulmuş iki avuç içi büyüklüğünde şişe bulunur. Kurtarıcı püskürtme ucunu hastanın burun deliğine sokar ve pistona bastırır.
Tipik olarak, aşırı dozu iki ila üç dakika içinde tersine çevirmek için bir doz yeterlidir. Ancak bağımlılık uzmanları, fentanil arzının oldukça yoğun olduğu bölgelerde ikinci bir dozun gerekli olabileceğini bildirdi.
Kaça mal olacak?
Maliyet muhtemelen Narcan’ın kullanıma sunulma kapsamını belirleyecek. Üretici Emergent BioSolutions, iki dozluk kutunun fiyatı olarak 44,99 dolar öneriyor.
Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu’nda bağımlılık politikası uzmanı Brendan Saloner, “Biraz parası ve motivasyonu olan insanlar bu ürünü seçecek, bu harika bir şey” dedi. “Buna ilgili aile üyeleri de dahil olabilir.”
Ancak Narcan’a en çok ihtiyacı olanların bunu karşılayamayabileceğini de sözlerine ekledi: “Buna evsiz veya mali açıdan güvensiz olan ve aşırı doz riski en yüksek olan kişiler de dahildir.”
Narcan sadece reçeteyle satılırken kamu ve özel sigorta şirketleri tarafından rahatlıkla karşılanabiliyordu. Bununla birlikte, bu planlar genellikle reçetesiz satılan ilaçların kapsamını sınırlar.
Bazı eyalet Medicaid programları, Narcan reçetesiz satışa sunulduğunda kapsayacaklarını zaten duyurdu. Bu eyaletler arasında Missouri, California, Massachusetts, Washington, Rhode Island ve Oregon bulunmaktadır.
Emergent, kamu yararına çalışan gruplara ve eyalet sağlık departmanlarına yapılan toplu satışlarda fiyatların daha düşük olacağını ve bunların da Narcan’ı yerel sosyal yardım kuruluşlarına ve kliniklere dağıtacağını söyledi.
Narcan’ı mağazalarda nasıl bulurum?
Perakendeciler genellikle daha pahalı veya çalıntı ürünleri tezgahın arkasına veya kilitli bir kutuya koyar. Ancak davranışsal sağlık uzmanları, müşterilerin, uyuşturucu kullanımı ve bağımlılığıyla ilgili yaygın damgalanmanın işaretleri olan kaşlarının kalkması ve küçümseyici yorumlardan korktukları için mağaza çalışanlarına Narcan hakkında soru sormaktan çekinebileceklerini söylüyor.
Rite Aid, bir sözcü aracılığıyla Narcan’ın eczane gişelerinde ve ağrı departmanlarında mevcut olduğunu söyledi. CVS de dahil olmak üzere birçok mağaza bunu ödeme sırasında da sunuyor. Rite Aid, Walgreens, Walmart ve CVS ayrıca Narcan’ın daha fazla gizlilik sunarak önümüzdeki hafta çevrimiçi sitelerinden satın alınabileceğini söyledi.
“Damgalama her zaman orada olacak, ancak son on yılda halkın naloksonu algılama biçiminde temel bir değişiklik olduğunu ve çok daha fazla insanın onu taşımaya istekli olduğunu düşünüyorum” dedi Dr. Saloncu.
Sıradaki ne?
Narcan, reçetesiz satılan ilk aşırı dozda ilaç olmasına rağmen, yakında alan daha ucuz rakiplerle dolup taşabilir.
Teva Pharmaceuticals’ın jenerik bir nalokson spreyi hala reçeteyle satılıyor, bu da genellikle kamu ve özel sağlık sigortası planları kapsamında olduğu anlamına geliyor. Çoğu eyalette eczacılar sprey için “daimi düzene” güveniyorlar, bu da spreyi dağıtmak için doktor reçetesine ihtiyaç duymadıkları anlamına geliyor. Medicaid veya ticari sigortası olan bir kişi için jenerik nalokson kolaylıkla 10 doların altında bir maliyete sahip olabilir.
Bir sözcü, CVS’nin müşterilerini eczane gişesinde Narcan hakkında soru sormaya teşvik ettiğini “böylece eczane ekiplerimiz reçeteli nalokson ürünlerinden olası tasarruflar için hastanın sigorta planını inceleyebilir” dedi.
Bu yazın başlarında Gıda ve İlaç İdaresi, 2024’ün başlarında çıkması beklenen bir nalokson spreyi olan RiVive için reçetesiz onay verdi. Harm Reduction Therapeutics tarafından üretilen RiVive, öncelikli olarak sosyal yardım gruplarına yönelik düşük maliyetli bir ürün olarak tasarlanmıştır.
Bazıları daha yüksek konsantrasyonlu ve bazıları şırıngayla gelenler de dahil olmak üzere diğer nalokson formları halihazırda reçeteyle satılmaktadır.
Halk sağlığı uzmanları uzun süredir, artan aşırı doz oranlarına karşı çok önemli bir silah olarak nitelendirdikleri ilaca daha fazla erişim sağlanması yönünde çağrıda bulunuyordu. Amerika Birleşik Devletleri’nde son iki yılda 100.000’den fazla aşırı dozda ölüm meydana geldi.
Narcan halihazırda acil müdahale ekipleri ve sokak operasyonları için temel bir malzemedir. Artık bilim insanları ve sağlık yetkilileri, Narcan’ın eninde sonunda halk kütüphanelerinde, metrolarda, yurtlarda, şarküterilerde ve sokak satış makinelerinde yaygın hale geleceğini umuyor.
Ayrıca, daha fazla insanın kokain ve sahte Xanax hapları gibi yasadışı parti uyuşturucularının ölümcül opioid fentanil ile bağlantılı olabileceğini fark etmesiyle, bunun ecza dolaplarında temel bir ürün haline gelmesini bekliyorlar.
İşte bu hayat kurtaran ilacı satın alma hakkında bilmeniz gerekenler.
Narcan nasıl çalışır?
Narcan, bir opioidin beyindeki etkilerini bloke eden ve fentanil, eroin veya oksikodon gibi uyuşturuculardan muzdarip bir kişiyi kurtaran nalokson ilacının burun spreyi versiyonudur.
Bir kişinin nefes alması yavaşlarsa veya durursa ve gözbebekleri belli bir noktaya kadar daralırsa aşırı dozda olabilir. Nalokson genellikle o kadar güvenli kabul ediliyor ki uzmanlar olası bir aşırı doz durumunda tereddüt etmektense riske girmenin daha iyi olduğunu söylüyor.
Her kutuda, her biri dört miligram naloksonla doldurulmuş iki avuç içi büyüklüğünde şişe bulunur. Kurtarıcı püskürtme ucunu hastanın burun deliğine sokar ve pistona bastırır.
Tipik olarak, aşırı dozu iki ila üç dakika içinde tersine çevirmek için bir doz yeterlidir. Ancak bağımlılık uzmanları, fentanil arzının oldukça yoğun olduğu bölgelerde ikinci bir dozun gerekli olabileceğini bildirdi.
Kaça mal olacak?
Maliyet muhtemelen Narcan’ın kullanıma sunulma kapsamını belirleyecek. Üretici Emergent BioSolutions, iki dozluk kutunun fiyatı olarak 44,99 dolar öneriyor.
Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu’nda bağımlılık politikası uzmanı Brendan Saloner, “Biraz parası ve motivasyonu olan insanlar bu ürünü seçecek, bu harika bir şey” dedi. “Buna ilgili aile üyeleri de dahil olabilir.”
Ancak Narcan’a en çok ihtiyacı olanların bunu karşılayamayabileceğini de sözlerine ekledi: “Buna evsiz veya mali açıdan güvensiz olan ve aşırı doz riski en yüksek olan kişiler de dahildir.”
Narcan sadece reçeteyle satılırken kamu ve özel sigorta şirketleri tarafından rahatlıkla karşılanabiliyordu. Bununla birlikte, bu planlar genellikle reçetesiz satılan ilaçların kapsamını sınırlar.
Bazı eyalet Medicaid programları, Narcan reçetesiz satışa sunulduğunda kapsayacaklarını zaten duyurdu. Bu eyaletler arasında Missouri, California, Massachusetts, Washington, Rhode Island ve Oregon bulunmaktadır.
Emergent, kamu yararına çalışan gruplara ve eyalet sağlık departmanlarına yapılan toplu satışlarda fiyatların daha düşük olacağını ve bunların da Narcan’ı yerel sosyal yardım kuruluşlarına ve kliniklere dağıtacağını söyledi.
Narcan’ı mağazalarda nasıl bulurum?
Perakendeciler genellikle daha pahalı veya çalıntı ürünleri tezgahın arkasına veya kilitli bir kutuya koyar. Ancak davranışsal sağlık uzmanları, müşterilerin, uyuşturucu kullanımı ve bağımlılığıyla ilgili yaygın damgalanmanın işaretleri olan kaşlarının kalkması ve küçümseyici yorumlardan korktukları için mağaza çalışanlarına Narcan hakkında soru sormaktan çekinebileceklerini söylüyor.
Rite Aid, bir sözcü aracılığıyla Narcan’ın eczane gişelerinde ve ağrı departmanlarında mevcut olduğunu söyledi. CVS de dahil olmak üzere birçok mağaza bunu ödeme sırasında da sunuyor. Rite Aid, Walgreens, Walmart ve CVS ayrıca Narcan’ın daha fazla gizlilik sunarak önümüzdeki hafta çevrimiçi sitelerinden satın alınabileceğini söyledi.
“Damgalama her zaman orada olacak, ancak son on yılda halkın naloksonu algılama biçiminde temel bir değişiklik olduğunu ve çok daha fazla insanın onu taşımaya istekli olduğunu düşünüyorum” dedi Dr. Saloncu.
Sıradaki ne?
Narcan, reçetesiz satılan ilk aşırı dozda ilaç olmasına rağmen, yakında alan daha ucuz rakiplerle dolup taşabilir.
Teva Pharmaceuticals’ın jenerik bir nalokson spreyi hala reçeteyle satılıyor, bu da genellikle kamu ve özel sağlık sigortası planları kapsamında olduğu anlamına geliyor. Çoğu eyalette eczacılar sprey için “daimi düzene” güveniyorlar, bu da spreyi dağıtmak için doktor reçetesine ihtiyaç duymadıkları anlamına geliyor. Medicaid veya ticari sigortası olan bir kişi için jenerik nalokson kolaylıkla 10 doların altında bir maliyete sahip olabilir.
Bir sözcü, CVS’nin müşterilerini eczane gişesinde Narcan hakkında soru sormaya teşvik ettiğini “böylece eczane ekiplerimiz reçeteli nalokson ürünlerinden olası tasarruflar için hastanın sigorta planını inceleyebilir” dedi.
Bu yazın başlarında Gıda ve İlaç İdaresi, 2024’ün başlarında çıkması beklenen bir nalokson spreyi olan RiVive için reçetesiz onay verdi. Harm Reduction Therapeutics tarafından üretilen RiVive, öncelikli olarak sosyal yardım gruplarına yönelik düşük maliyetli bir ürün olarak tasarlanmıştır.
Bazıları daha yüksek konsantrasyonlu ve bazıları şırıngayla gelenler de dahil olmak üzere diğer nalokson formları halihazırda reçeteyle satılmaktadır.