Bir hastalık dalgası New York’u uyarı vermeden vurdu. Kısa süre sonra ölüm oranını hızla yükseltti.
1834 yılıydı. New York City ilk demiryolunu inşa ediyordu. Kuruş basın gelişti. Kolera vurmuştu. Ve çiçek hastalığı yeniden yükselişteydi.
Şehrin sağlığı tarafından yayınlanan yeni verilere göre, 2020’deki koronavirüs pandemisi New York City’deki ölüm oranının bir önceki yıla göre yaklaşık yüzde 50 artmasına neden olduğunda, o depremden başka bir şokun gerçekleşmesinden yaklaşık 200 yıl önce olacaktı. Cuma günü departman.
19. yüzyıl boyunca, periyodik kolera, çiçek hastalığı ve diğer bulaşıcı hastalık salgınları şehrin ölüm oranını artırdı. Ancak 20. yüzyılın başlarında, aşılar, iyileştirilmiş sanitasyon ve içme suyunu sterilize etmekten süt pastörize etmeye kadar bir dizi halk sağlığı ilerlemesi, bu salgın döngüsünü büyük ölçüde durdurmuştu. Şehrin ölüm oranı düşmeye başladı ve 2020’ye kadar bir asırdan fazla süren bir model olan platolar görüldü.
Şehrin azalan ölüm oranının ve Covid’in bu eğilimi nasıl tersine çevirdiğinin hikayesi, New York Şehri Sağlık Bakanlığı tarafından düzenli olarak yayınlanan ve şimdi pandeminin ilk yılını içerecek şekilde güncellenen iyi bilinen bir çizelgede hemen aktarılıyor.
“New York City’de Vebanın Fethi” başlıklı kitap, halk sağlığındaki ilerlemelerin sonunda 19. yüzyılın salgın hastalıklarını nasıl bastırdığını gösterdi. Geçtiğimiz yüzyılda, 1.000 kişi başına düşen ölüm sayısı olarak ölçülen ölüm oranı, 2020’nin başlarındaki felaketle sonuçlanan ilk pandemi dalgasına kadar nispeten sabitti veya düşüyordu.
Kentin sağlık komiseri Dr. Ashwin Vasan, bir röportajda. “O sivri ucu gördüğünüzde, ‘Geriye mi gittik?’ diyorsunuz.”
2019’da şehir, 1.000 kişi başına 6 ölüm kaydetti ve 2020’de 1.000 kişi başına 9’dan fazla ölüme yükseldi, daha önce yalnızca birkaç kez meydana gelen yaklaşık yüzde 50’lik şaşırtıcı bir artış. Tarihte daha da geriye, tipik ölüm oranı çok daha yüksekti.
19. yüzyıl boyunca, salgın olmayan yıllarda bile ölüm oranı 1000 kişide yaklaşık 25’ti. Bu, pandemiden hemen önce bugün New York’ta olanın yaklaşık dört katı.
Korona salgını hakkında daha fazla bilgi
Ancak 20. yüzyılın başında ölüm oranı hızla düşmeye başladı. Ölüm oranlarındaki bir başka önemli düşüş, son 30 yılda, sigara kullanımındaki düşüş, etkili HIV ilaçlarının piyasaya sürülmesi ve bir dizi başka ilerlemenin etkisiyle meydana geldi.
Sağlık Bakanlığı hesaplamaları, Covid-19’un 100.000 New Yorklu başına 241,3 kişiyi öldürdüğü, 20. yüzyılın en kötü salgını olan 1918 grip salgınının ise her 100.000 kişide 228,9 kişiyi öldürdüğü sonucuna varıyor.
Covid-19 yaşlıları öldürme eğilimindeyken, 1918 gribi 40 yaşın altındaki yetişkinler için alışılmadık derecede ölümcüldü.
Ayrıca, “Fetih” tablosunda görülen ve Sağlık Bakanlığı’nın ölüm oranı hesaplamalarında kullanılan 1918 grip ölü sayısı, dramatik bir eksik sayım içerebilir. O zamanlar, sağlık departmanı genellikle ilk grip enfeksiyonunun neden olduğu ölümler ile sıklıkla bunu takip eden bakteriyel pnömoni arasında ayrım yapıyordu. 1918 ile 2020 yıllarını karşılaştıran Sağlık Bakanlığı hesaplamaları sadece birinci kategoriyi içeriyor gibi görünüyor.
yaşam beklentisi
Sağlık bakanlığı tarafından Cuma günü yayınlanan ek veriler, şehir genelinde yaşam beklentisinin 2019’da 82,6 yıldan 2020’de 4,6 yıl düşüşle 78 yıla düştüğünü gösterdi.
“Kısa sürede oldukça dramatik bir düşüş” dedi Dr. Vasan.
Covid artık 2020’deki ölümcül tehdidi oluşturmuyor, ancak Dr. Vasan, yaşam beklentisinin önümüzdeki yıllarda pandemi öncesi seviyelere dönmeyeceğinden endişe duyduğunu söyledi. Akıl hastalığından diyabete kadar kronik hastalıklar birçok insan için yönetilemez hale geldiğinden, pandeminin bir “dalga etkisi” yarattığını söyledi. Aşırı dozda uyuşturucu arttı.
Yaşam beklentisindeki düşüş eşit şekilde hissedilmedi. Beyaz New Yorklular için ortalama yaşam süresi üç yıl düşerek 80,1 yıla düşerken, siyah New Yorklular için ortalama yaşam süresi yaklaşık beş yıl düşerek 73 yıla düştü. Hispanik New Yorklular için düşüş 6 yıl ile 77,3 yıl oldu. (Asyalı New Yorklular, veri sorunları nedeniyle analize dahil edilmedi.)
Bu kısmen, beyaz New Yorkluların 2020 baharındaki ölümcül ilk dalga sırasında bilinen enfeksiyon oranlarının daha düşük olması ve diyabet, yüksek tansiyon veya böbrek hastalığı gibi bazı kronik hastalıkların oranlarının daha düşük olması gerçeğiyle açıklanıyor. . Covid-19’dan ölme riskini arttıran.
Prematüre ölüm
Irksal eşitsizlikler, erken ölümlerin – yani 65 yaşın altındaki insanların ölümlerinin – önde gelen nedenlerini sunan verilerle de açıkça aydınlatılmıştır. 2020’de Hispanik, Asyalı ve Siyah New Yorklular için Covid-19, erken ölümün önde gelen nedeniydi.
Ancak 2020’de beyaz New Yorklular arasında erken ölümlerin birinci, hatta ikinci nedeni olarak kaydedilmedi bile. Bunlar kanser ve kalp hastalığı olmaya devam etti.
Brooklyn, Brownsville’de – yüksek toplu konut yoğunluğuna sahip, yoksul ve çoğunlukla siyahi bir mahalle – erken ölüm oranı, çoğunlukla beyaz ve varlıklı Manhattan mahalleleri olan Greenwich Village ve SoHo’nun dokuz katıydı.
Yaşa göre ayarlanan 2020 erken ölüm oranı, Hispanik New Yorklular için yüzde 73, Asyalı New Yorklular için yüzde 56, Siyah New Yorklular için yüzde 50 ve Beyaz New Yorklular için yüzde 21 arttı.
2020’de yaşam beklentisindeki kayıpların çoğuna Covid neden oldu, ancak hepsine değil.
“Açıkçası Covid’i ana itici güç olarak görüyorlar, ancak bu tüm hikayeyi anlatmıyor” dedi Dr. Vasan.
Birçok kişi, Covid-19 vurduğunda bir doktora görünmeden veya tıbbi bakım görmeden ayrıldı. Örneğin kalp hastalığından ölümler, 2020’de bir önceki yıla göre yaklaşık yüzde 20 daha yüksekti.
Pandemi, modern New York’taki ölüm nedeni eğilimlerini sınırlı bir şekilde sarstı. Örneğin, ölüm nedeni olarak diyabet, aşırı dozda uyuşturucu gibi sıralamada yükselirken, grip düştü.
“Bu, bu verileri anlamanın sadece başlangıcı” dedi Dr. Gretchen Van Wye, Epidemiyolojiden Sorumlu Komiser Yardımcısı. “Bu, ne olduğunu gerçekten anlamak için uzun süredir bunu inceleyen birçok insanın sadece başlangıcı.”
1834 yılıydı. New York City ilk demiryolunu inşa ediyordu. Kuruş basın gelişti. Kolera vurmuştu. Ve çiçek hastalığı yeniden yükselişteydi.
Şehrin sağlığı tarafından yayınlanan yeni verilere göre, 2020’deki koronavirüs pandemisi New York City’deki ölüm oranının bir önceki yıla göre yaklaşık yüzde 50 artmasına neden olduğunda, o depremden başka bir şokun gerçekleşmesinden yaklaşık 200 yıl önce olacaktı. Cuma günü departman.
19. yüzyıl boyunca, periyodik kolera, çiçek hastalığı ve diğer bulaşıcı hastalık salgınları şehrin ölüm oranını artırdı. Ancak 20. yüzyılın başlarında, aşılar, iyileştirilmiş sanitasyon ve içme suyunu sterilize etmekten süt pastörize etmeye kadar bir dizi halk sağlığı ilerlemesi, bu salgın döngüsünü büyük ölçüde durdurmuştu. Şehrin ölüm oranı düşmeye başladı ve 2020’ye kadar bir asırdan fazla süren bir model olan platolar görüldü.
Şehrin azalan ölüm oranının ve Covid’in bu eğilimi nasıl tersine çevirdiğinin hikayesi, New York Şehri Sağlık Bakanlığı tarafından düzenli olarak yayınlanan ve şimdi pandeminin ilk yılını içerecek şekilde güncellenen iyi bilinen bir çizelgede hemen aktarılıyor.
“New York City’de Vebanın Fethi” başlıklı kitap, halk sağlığındaki ilerlemelerin sonunda 19. yüzyılın salgın hastalıklarını nasıl bastırdığını gösterdi. Geçtiğimiz yüzyılda, 1.000 kişi başına düşen ölüm sayısı olarak ölçülen ölüm oranı, 2020’nin başlarındaki felaketle sonuçlanan ilk pandemi dalgasına kadar nispeten sabitti veya düşüyordu.
Kentin sağlık komiseri Dr. Ashwin Vasan, bir röportajda. “O sivri ucu gördüğünüzde, ‘Geriye mi gittik?’ diyorsunuz.”
2019’da şehir, 1.000 kişi başına 6 ölüm kaydetti ve 2020’de 1.000 kişi başına 9’dan fazla ölüme yükseldi, daha önce yalnızca birkaç kez meydana gelen yaklaşık yüzde 50’lik şaşırtıcı bir artış. Tarihte daha da geriye, tipik ölüm oranı çok daha yüksekti.
19. yüzyıl boyunca, salgın olmayan yıllarda bile ölüm oranı 1000 kişide yaklaşık 25’ti. Bu, pandemiden hemen önce bugün New York’ta olanın yaklaşık dört katı.
Korona salgını hakkında daha fazla bilgi
Ancak 20. yüzyılın başında ölüm oranı hızla düşmeye başladı. Ölüm oranlarındaki bir başka önemli düşüş, son 30 yılda, sigara kullanımındaki düşüş, etkili HIV ilaçlarının piyasaya sürülmesi ve bir dizi başka ilerlemenin etkisiyle meydana geldi.
Sağlık Bakanlığı hesaplamaları, Covid-19’un 100.000 New Yorklu başına 241,3 kişiyi öldürdüğü, 20. yüzyılın en kötü salgını olan 1918 grip salgınının ise her 100.000 kişide 228,9 kişiyi öldürdüğü sonucuna varıyor.
Covid-19 yaşlıları öldürme eğilimindeyken, 1918 gribi 40 yaşın altındaki yetişkinler için alışılmadık derecede ölümcüldü.
Ayrıca, “Fetih” tablosunda görülen ve Sağlık Bakanlığı’nın ölüm oranı hesaplamalarında kullanılan 1918 grip ölü sayısı, dramatik bir eksik sayım içerebilir. O zamanlar, sağlık departmanı genellikle ilk grip enfeksiyonunun neden olduğu ölümler ile sıklıkla bunu takip eden bakteriyel pnömoni arasında ayrım yapıyordu. 1918 ile 2020 yıllarını karşılaştıran Sağlık Bakanlığı hesaplamaları sadece birinci kategoriyi içeriyor gibi görünüyor.
yaşam beklentisi
Sağlık bakanlığı tarafından Cuma günü yayınlanan ek veriler, şehir genelinde yaşam beklentisinin 2019’da 82,6 yıldan 2020’de 4,6 yıl düşüşle 78 yıla düştüğünü gösterdi.
“Kısa sürede oldukça dramatik bir düşüş” dedi Dr. Vasan.
Covid artık 2020’deki ölümcül tehdidi oluşturmuyor, ancak Dr. Vasan, yaşam beklentisinin önümüzdeki yıllarda pandemi öncesi seviyelere dönmeyeceğinden endişe duyduğunu söyledi. Akıl hastalığından diyabete kadar kronik hastalıklar birçok insan için yönetilemez hale geldiğinden, pandeminin bir “dalga etkisi” yarattığını söyledi. Aşırı dozda uyuşturucu arttı.
Yaşam beklentisindeki düşüş eşit şekilde hissedilmedi. Beyaz New Yorklular için ortalama yaşam süresi üç yıl düşerek 80,1 yıla düşerken, siyah New Yorklular için ortalama yaşam süresi yaklaşık beş yıl düşerek 73 yıla düştü. Hispanik New Yorklular için düşüş 6 yıl ile 77,3 yıl oldu. (Asyalı New Yorklular, veri sorunları nedeniyle analize dahil edilmedi.)
Bu kısmen, beyaz New Yorkluların 2020 baharındaki ölümcül ilk dalga sırasında bilinen enfeksiyon oranlarının daha düşük olması ve diyabet, yüksek tansiyon veya böbrek hastalığı gibi bazı kronik hastalıkların oranlarının daha düşük olması gerçeğiyle açıklanıyor. . Covid-19’dan ölme riskini arttıran.
Prematüre ölüm
Irksal eşitsizlikler, erken ölümlerin – yani 65 yaşın altındaki insanların ölümlerinin – önde gelen nedenlerini sunan verilerle de açıkça aydınlatılmıştır. 2020’de Hispanik, Asyalı ve Siyah New Yorklular için Covid-19, erken ölümün önde gelen nedeniydi.
Ancak 2020’de beyaz New Yorklular arasında erken ölümlerin birinci, hatta ikinci nedeni olarak kaydedilmedi bile. Bunlar kanser ve kalp hastalığı olmaya devam etti.
Brooklyn, Brownsville’de – yüksek toplu konut yoğunluğuna sahip, yoksul ve çoğunlukla siyahi bir mahalle – erken ölüm oranı, çoğunlukla beyaz ve varlıklı Manhattan mahalleleri olan Greenwich Village ve SoHo’nun dokuz katıydı.
Yaşa göre ayarlanan 2020 erken ölüm oranı, Hispanik New Yorklular için yüzde 73, Asyalı New Yorklular için yüzde 56, Siyah New Yorklular için yüzde 50 ve Beyaz New Yorklular için yüzde 21 arttı.
2020’de yaşam beklentisindeki kayıpların çoğuna Covid neden oldu, ancak hepsine değil.
“Açıkçası Covid’i ana itici güç olarak görüyorlar, ancak bu tüm hikayeyi anlatmıyor” dedi Dr. Vasan.
Birçok kişi, Covid-19 vurduğunda bir doktora görünmeden veya tıbbi bakım görmeden ayrıldı. Örneğin kalp hastalığından ölümler, 2020’de bir önceki yıla göre yaklaşık yüzde 20 daha yüksekti.
Pandemi, modern New York’taki ölüm nedeni eğilimlerini sınırlı bir şekilde sarstı. Örneğin, ölüm nedeni olarak diyabet, aşırı dozda uyuşturucu gibi sıralamada yükselirken, grip düştü.
“Bu, bu verileri anlamanın sadece başlangıcı” dedi Dr. Gretchen Van Wye, Epidemiyolojiden Sorumlu Komiser Yardımcısı. “Bu, ne olduğunu gerçekten anlamak için uzun süredir bunu inceleyen birçok insanın sadece başlangıcı.”