Geçen ay, üç kuşak aile, güneydoğu Georgia’daki bir mahkeme salonunda, reçeteli opioid bağımlılığı nedeniyle hayatlarının nasıl mahvolduğunu ifade etti: Genç bir adam, babası bir pompalı tüfekle hap bulmak için evi karıştırırken, kardeşleriyle kilitli bir odada nasıl toplandığını anlattı. . Bir anne, sarhoş kızı evine çarparken torununu nasıl tuttuğunu anlattı. Genç bir kadın, 14 yaşında bir uyuşturucu satıcısı tarafından tecavüze uğradığını, annesi ise başını sallayarak anlattı.
Aşırı doz ölümlerini işaretlediniz: büyükanne ve büyükbabalar, ebeveynler, kardeşler, eşler. Ve annesi hamileliği boyunca Dilaudid iğneleri yapan ve yaşamı boyunca kontrolsüzce titreyen bir bebek.
Bu, opioid salgınının bireysel kurbanları tarafından ilaç şirketlerine karşı açılan ilk davaydı. Çarşamba öğleden sonra kurbanlar kaybetti.
Yaklaşık bir buçuk günlük müzakerenin ardından jüri, ülkenin en büyük tıbbi distribütörlerinden ikisi olan McKesson ve Cardinal Health ile üçüncü bir bölgesel şirketin sorumlu olmadığı sonucuna vardı. Davacılar – altı aileden 21 akraba – uyuşturucu bağımlılarının akrabalarının uyuşturucu satıcılarını dava etmesine izin veren ve nadiren kullanılan bir eyalet yasası uyarınca dava açmıştı.
Davanın sonucu korkunç bir gerçeğin altını çiziyor. Uyuşturucu endüstrisi, opioid salgınındaki rolüyle ilgili davaları sonuçlandırmak için şimdiye kadar 50 milyar dolardan fazla taahhütte bulundu, ancak ölen veya hala bağımlılıkla mücadele eden insanların aileleri neredeyse hiçbir şey almadı.
Üreticiler (Purdue Pharma ve Johnson & Johnson gibi), distribütörler (AmerisourceBergen ve McKesson ve Cardinal) ve ulusal eczane zincirleri (CVS ve Walgreens gibi) tarafından taahhüt edilen para, binlerce kişiye ulaşan eyalet, topluluk ve kabile önleme ve tedavi programları için ayrılmıştır. opioidlerle ilgili vakalar. Bu vakalar büyük ölçüde afyon türevi krizinden etkilenen ailelerin çektiği acılar ve istatistiklerle desteklenmiştir.
Purdue Pharma ile 5.000 kişi için OxyContin’i reçete edildiği gibi alan bir avukat olan Jayne Conroy, “Yıllar boyunca, bırakın distribütörleri üreticilere karşı açılan bir davayı kazanmanın neden bu kadar zor olduğunu ailelere açıklamak çok zordu” dedi. bağımlı hale geldi ve şu anda ülke çapındaki opioid davalarında birçok yerel yönetim için baş danışman.
Georgia davası, reçeteli opioidlerin – ve nihayetinde eroin, meth ve fentanilin – tüm evleri mahvetmesine dair acımasız ve genellikle dayanılmaz derecede samimi bir tablo sağladı. Ancak dava, karmaşık bir dağıtım zincirindeki bir şirket ile bireylerin talihsizliği arasına doğrudan bir çizgi çekmenin ne kadar zor olduğunu da gösterdi.
Gürcistan yasası, uyuşturucu kullanıcılarının akrabalarının “bireysel uyuşturucu bağımlılarından” çektikleri zarar için dava açabileceğini belirtmektedir. Buna rağmen, tüccarların savunucuları, akrabaların hapları ailelerine tercih edenlerin elinde acı çektiğini söyleyerek davayı sık sık bağımlılık referandumuna çevirdiler.
Fentanil Aşırı Doz: Bilmeniz Gerekenler
6 haritadan 1.
Fentanilin etkilerini anlayın. Fentanil güçlü ve hızlı etki eden bir ilaçtır, iki özelliği de onu son derece bağımlılık yapar. Küçük bir miktar uzun bir yol kat eder, bu nedenle doz aşımı kolaydır. Fentanil ile, aşırı doza müdahale etmek ve birinin hayatını kurtarmak için yalnızca kısa bir fırsat penceresi vardır.
Lisanslı eczanelere bağlı kalın. Çevrimiçi veya lisanssız perakendeciler tarafından satılan ve OxyContin, Vicodin ve Xanax olarak pazarlanan reçeteli ilaçlar genellikle fentanil ile bağlanır. Sadece doktorunuz tarafından reçete edilen ve onaylı bir eczaneden alınan hapları alın.
Sevdiklerinizle konuşun. Fentanil kullanımını önlemenin en iyi yolu, gençler de dahil olmak üzere sevdiklerinizi eğitmektir. Fentanilin ne olduğunu ve internetten veya arkadaşlardan satın alınan haplarda bulunduğunu açıklayın. Tek bir uzun, resmi konuşma yerine kısa aralıklarla devam eden bir diyalog kurmaya çalışın.
Aşırı dozu nasıl tespit edeceğinizi öğrenin. Birisi aşırı dozda fentanil aldığında, nefes alma yavaşlar ve cilt genellikle mavimsi bir renk alır. Birinin aşırı doz aldığını düşünüyorsanız hemen 911’i arayın.
Nalokson satın alın. Sevdiğiniz birinin fentanile maruz kalabileceğinden endişe ediyorsanız, nalokson almayı düşünün. İlaç, bir opioid doz aşımını hızla tersine çevirebilir ve genellikle yerel eczanelerden reçetesiz temin edilebilir.
Bir kardinal avukat olan F. Lane Heard, III, dört kız çocuğu annesi Brandy Turner’ın ev işleri için annesinden metadon aldığını ve babasının uyuşturucu satmasını izlediğini kaydetti. Bayan Turner, çocuklarından bir şeyler çaldı ve onları, bacaklarından kan akana kadar onları dövecek olan büyük bir büyükanneye bıraktı.
Bay Heard jüriye “Bu tür bir hikaye ve faaliyet için bir toptancıyı nasıl suçlayabilirsiniz?” diye sordu.
Çapraz sorgulama sırasında ve kapanış tartışmalarında, o ve diğerleri defalarca kişisel sorumluluk çağrısında bulundu.
“Brandy Turner’ın her zaman bir seçeneği vardı” diyen Heard, aynı kargaşayla karşı karşıya kalan kızları, teyzesi ve kız kardeşinin tanık kürsüsünde özellikle uyuşturucu kullanmamayı seçtiklerini söylediğine dikkat çekti.
Duruşma, tarım arazileri ve tek mağazalı kasabalarla çevrili küçük bir sahil kasabası olan Brunswick, Georgia’da, “mavi otoyol” boyunca sıcak nokta olarak bilinen bir bölgede – oksikodon 30 miligramın renginden dolayı bu adı almıştır – gerçekleşti. haplar
İlk olarak 2019’da açılan dava, distribütörlerin on yıldan fazla bir süredir, küçük topluluklar için büyük miktarlarda opioid sipariş eden beş yerel eczaneye yoğun bir şekilde sevkiyat yaptığını ve bunları genellikle tehlikeli kombinasyonlarda dağıttığını iddia ediyor. Baş davacı, ebeveynleri aşırı dozdan ölen ve yeğenlerini koruyucu aileden kurtaran ve anneleri olan kız kardeşi bağımlı kalırken bir itfaiye sağlık görevlisi olan Joseph Poppell’di.
Uyuşturucu Satıcısı Sorumluluk Yasası olarak bilinen Georgia yasası uyarınca, davacıların, satıcıların kontrollü maddeleri düzenleyen eyalet ve federal yasaları ihlal ettiğine dair açık ve ikna edici kanıtlar oluşturmaları gerekiyordu. Daha sonra, bir ailedeki “yalnız bir uyuşturucu bağımlısının”, distribütörlerin teslim ettiği eczanelerdeki opioid reçetelerini doldurduğunu göstermeleri gerekiyordu. Son olarak, yakınlarının uyuşturucu kullanıcısından zarar gördüğünü kanıtlamaları gerekiyordu.
Davacıların baş danışmanı Jim Durham, eski bir ABD Georgia Güney Bölgesi Başsavcısı vekili, üç şirketin de düzenleyici yükümlülüklerini atlattığını savundu.
Bay Durham kapanış tartışmalarında “Uyuşturucularını boşaltmak ve sel basmak için bu topluluğu seçtiler” dedi. “Gönüllü eczaneler bulup muslukları açtılar. Neden? Çünkü milyonları bulan satışlar oldu.”
Perakendeciler, diye devam etti, ateşli kırmızı bayrakları görmezden geldiler: OxyContin, Xanax ve kas gevşeticiler gibi rezil “Trinity” reçeteleri – eyaletin 100 mil dışındaki bir hap fabrikasında doktorlar tarafından yazılmış; nakit ödeyen müşteriler; Eczane otoparkları, torbalarca hap alıp satan insanlarla dolu.
opioid krizi
Güçlü ilaçlardan yasa dışı olarak üretilmiş sentetik ürünlere kadar, opioidler Amerika’da ölümcül bir uyuşturucu krizini körüklüyor.
Örneğin, Bay Durham, 2011 yılında Cardinal’in Darien Eczanesi’ne 290.000 oksikodon hapı sattığını söyledi. Darien, Georgia’nın nüfusu yaklaşık 1.700’dür.
Bay Durham, şirketlerin DEA’ya giderek daha sıkı gözetim yönergeleri sunmasına rağmen, bunlara göre hareket etmediklerini söyledi.
Şirketlerin avukatları, opioid limitlerinin her yıl DEA tarafından belirlendiğini savundu. Şirketlerin bariz problemler için bir eczanenin reçete verilerini incelemesi yasaktır. Geriye dönüp bakıldığında, opioidlerin güçlü bağımlılık yapıcı özellikleri hakkında şu anda bilinenler göz önüne alındığında, distribütörlerin eczanelerin aşırı büyük taleplerine karşı çıkmak için çok daha hızlı olabileceğini eklediler. Ancak yıllarca doktorlar, ağrıyı reçeteli opioidlerle agresif bir şekilde tedavi etmeye teşvik edildi. Ve avukatlar, reçete yazanları sorgulamak veya kötü olanları bulmak toptancıların sorumluluğunda olmadığını söylüyor.
Şirketin avukatları, ailelerin içinde bulundukları yadsınamaz kötü durumla ilgili olarak suçlanan başka birçok faktöre atıfta bulundu: sokaktaki uyuşturucu satıcıları; Alkol; diğer uyuşturucular; Purdue Pharma’nın sahipleri Sacklers; Federal İlaç İdaresi; açgözlü eczacılar ve doktorlar. (Duruşmadan önce, bağımsız eczaneler açıklanmayan bir miktar için anlaştılar. Hap fabrikasındaki doktorların çoğu lisanslarını kaybetti ve federal cezalarını çekiyorlardı.)
Ve avukatlar, uyuşturucu kullanımı, cinsel yağmacı davranışlar, aile içi şiddet, zihinsel bozukluklar ve erkek toplumunda kadınların korkunç seçimleri dahil olmak üzere her ailenin kendi işlevsiz kalıplarını vurguladılar.
McKesson yaptığı açıklamada jürinin kararını “yasaya ve duruşmada sunulan kanıtlara dayanan doğru bulgu” olarak nitelendirdi. Kardinal, kararın “sokak uyuşturucu satıcılarına uygulanması amaçlanan bir yasanın, DEA’ya kayıtlı FDA onaylı uyuşturucu toptancılarına yönelik yanlış yönlendirilmiş bir saldırıda kullanılamayacağını doğruladığını” söyledi.
Davacıların avukatları, yorum taleplerine yanıt vermedi.
Georgia Üniversitesi Hukuk Fakültesi’nde toplu suçlar uzmanı olan Elizabeth C. Burch, davacıların mahkemeye gitmek için büyük kişisel riskler aldıklarını söyledi. Kendisinin ve avukatlarının kararlılığını alkışladı.
“Duruşma olmasaydı, bölgeye getirilen hapların sayısını bilemezdiniz, biz de insanların hayatlarının bu gerçekten üzücü kısmından haberdar olmazdık” dedi.
Bireylerin hayatlarını bu tür bir kamu incelemesine sunarak bir bedel ödediklerini gördü. “Ancak halkın opioid yıkımının ölçeğinin ne olduğunu anlaması ve bunun tarih için kaydedilmesinin önemli olduğunu düşünüyorum.”
Aşırı doz ölümlerini işaretlediniz: büyükanne ve büyükbabalar, ebeveynler, kardeşler, eşler. Ve annesi hamileliği boyunca Dilaudid iğneleri yapan ve yaşamı boyunca kontrolsüzce titreyen bir bebek.
Bu, opioid salgınının bireysel kurbanları tarafından ilaç şirketlerine karşı açılan ilk davaydı. Çarşamba öğleden sonra kurbanlar kaybetti.
Yaklaşık bir buçuk günlük müzakerenin ardından jüri, ülkenin en büyük tıbbi distribütörlerinden ikisi olan McKesson ve Cardinal Health ile üçüncü bir bölgesel şirketin sorumlu olmadığı sonucuna vardı. Davacılar – altı aileden 21 akraba – uyuşturucu bağımlılarının akrabalarının uyuşturucu satıcılarını dava etmesine izin veren ve nadiren kullanılan bir eyalet yasası uyarınca dava açmıştı.
Davanın sonucu korkunç bir gerçeğin altını çiziyor. Uyuşturucu endüstrisi, opioid salgınındaki rolüyle ilgili davaları sonuçlandırmak için şimdiye kadar 50 milyar dolardan fazla taahhütte bulundu, ancak ölen veya hala bağımlılıkla mücadele eden insanların aileleri neredeyse hiçbir şey almadı.
Üreticiler (Purdue Pharma ve Johnson & Johnson gibi), distribütörler (AmerisourceBergen ve McKesson ve Cardinal) ve ulusal eczane zincirleri (CVS ve Walgreens gibi) tarafından taahhüt edilen para, binlerce kişiye ulaşan eyalet, topluluk ve kabile önleme ve tedavi programları için ayrılmıştır. opioidlerle ilgili vakalar. Bu vakalar büyük ölçüde afyon türevi krizinden etkilenen ailelerin çektiği acılar ve istatistiklerle desteklenmiştir.
Purdue Pharma ile 5.000 kişi için OxyContin’i reçete edildiği gibi alan bir avukat olan Jayne Conroy, “Yıllar boyunca, bırakın distribütörleri üreticilere karşı açılan bir davayı kazanmanın neden bu kadar zor olduğunu ailelere açıklamak çok zordu” dedi. bağımlı hale geldi ve şu anda ülke çapındaki opioid davalarında birçok yerel yönetim için baş danışman.
Georgia davası, reçeteli opioidlerin – ve nihayetinde eroin, meth ve fentanilin – tüm evleri mahvetmesine dair acımasız ve genellikle dayanılmaz derecede samimi bir tablo sağladı. Ancak dava, karmaşık bir dağıtım zincirindeki bir şirket ile bireylerin talihsizliği arasına doğrudan bir çizgi çekmenin ne kadar zor olduğunu da gösterdi.
Gürcistan yasası, uyuşturucu kullanıcılarının akrabalarının “bireysel uyuşturucu bağımlılarından” çektikleri zarar için dava açabileceğini belirtmektedir. Buna rağmen, tüccarların savunucuları, akrabaların hapları ailelerine tercih edenlerin elinde acı çektiğini söyleyerek davayı sık sık bağımlılık referandumuna çevirdiler.
Fentanil Aşırı Doz: Bilmeniz Gerekenler
6 haritadan 1.
Fentanilin etkilerini anlayın. Fentanil güçlü ve hızlı etki eden bir ilaçtır, iki özelliği de onu son derece bağımlılık yapar. Küçük bir miktar uzun bir yol kat eder, bu nedenle doz aşımı kolaydır. Fentanil ile, aşırı doza müdahale etmek ve birinin hayatını kurtarmak için yalnızca kısa bir fırsat penceresi vardır.
Lisanslı eczanelere bağlı kalın. Çevrimiçi veya lisanssız perakendeciler tarafından satılan ve OxyContin, Vicodin ve Xanax olarak pazarlanan reçeteli ilaçlar genellikle fentanil ile bağlanır. Sadece doktorunuz tarafından reçete edilen ve onaylı bir eczaneden alınan hapları alın.
Sevdiklerinizle konuşun. Fentanil kullanımını önlemenin en iyi yolu, gençler de dahil olmak üzere sevdiklerinizi eğitmektir. Fentanilin ne olduğunu ve internetten veya arkadaşlardan satın alınan haplarda bulunduğunu açıklayın. Tek bir uzun, resmi konuşma yerine kısa aralıklarla devam eden bir diyalog kurmaya çalışın.
Aşırı dozu nasıl tespit edeceğinizi öğrenin. Birisi aşırı dozda fentanil aldığında, nefes alma yavaşlar ve cilt genellikle mavimsi bir renk alır. Birinin aşırı doz aldığını düşünüyorsanız hemen 911’i arayın.
Nalokson satın alın. Sevdiğiniz birinin fentanile maruz kalabileceğinden endişe ediyorsanız, nalokson almayı düşünün. İlaç, bir opioid doz aşımını hızla tersine çevirebilir ve genellikle yerel eczanelerden reçetesiz temin edilebilir.
Bir kardinal avukat olan F. Lane Heard, III, dört kız çocuğu annesi Brandy Turner’ın ev işleri için annesinden metadon aldığını ve babasının uyuşturucu satmasını izlediğini kaydetti. Bayan Turner, çocuklarından bir şeyler çaldı ve onları, bacaklarından kan akana kadar onları dövecek olan büyük bir büyükanneye bıraktı.
Bay Heard jüriye “Bu tür bir hikaye ve faaliyet için bir toptancıyı nasıl suçlayabilirsiniz?” diye sordu.
Çapraz sorgulama sırasında ve kapanış tartışmalarında, o ve diğerleri defalarca kişisel sorumluluk çağrısında bulundu.
“Brandy Turner’ın her zaman bir seçeneği vardı” diyen Heard, aynı kargaşayla karşı karşıya kalan kızları, teyzesi ve kız kardeşinin tanık kürsüsünde özellikle uyuşturucu kullanmamayı seçtiklerini söylediğine dikkat çekti.
Duruşma, tarım arazileri ve tek mağazalı kasabalarla çevrili küçük bir sahil kasabası olan Brunswick, Georgia’da, “mavi otoyol” boyunca sıcak nokta olarak bilinen bir bölgede – oksikodon 30 miligramın renginden dolayı bu adı almıştır – gerçekleşti. haplar
İlk olarak 2019’da açılan dava, distribütörlerin on yıldan fazla bir süredir, küçük topluluklar için büyük miktarlarda opioid sipariş eden beş yerel eczaneye yoğun bir şekilde sevkiyat yaptığını ve bunları genellikle tehlikeli kombinasyonlarda dağıttığını iddia ediyor. Baş davacı, ebeveynleri aşırı dozdan ölen ve yeğenlerini koruyucu aileden kurtaran ve anneleri olan kız kardeşi bağımlı kalırken bir itfaiye sağlık görevlisi olan Joseph Poppell’di.
Uyuşturucu Satıcısı Sorumluluk Yasası olarak bilinen Georgia yasası uyarınca, davacıların, satıcıların kontrollü maddeleri düzenleyen eyalet ve federal yasaları ihlal ettiğine dair açık ve ikna edici kanıtlar oluşturmaları gerekiyordu. Daha sonra, bir ailedeki “yalnız bir uyuşturucu bağımlısının”, distribütörlerin teslim ettiği eczanelerdeki opioid reçetelerini doldurduğunu göstermeleri gerekiyordu. Son olarak, yakınlarının uyuşturucu kullanıcısından zarar gördüğünü kanıtlamaları gerekiyordu.
Davacıların baş danışmanı Jim Durham, eski bir ABD Georgia Güney Bölgesi Başsavcısı vekili, üç şirketin de düzenleyici yükümlülüklerini atlattığını savundu.
Bay Durham kapanış tartışmalarında “Uyuşturucularını boşaltmak ve sel basmak için bu topluluğu seçtiler” dedi. “Gönüllü eczaneler bulup muslukları açtılar. Neden? Çünkü milyonları bulan satışlar oldu.”
Perakendeciler, diye devam etti, ateşli kırmızı bayrakları görmezden geldiler: OxyContin, Xanax ve kas gevşeticiler gibi rezil “Trinity” reçeteleri – eyaletin 100 mil dışındaki bir hap fabrikasında doktorlar tarafından yazılmış; nakit ödeyen müşteriler; Eczane otoparkları, torbalarca hap alıp satan insanlarla dolu.
opioid krizi
Güçlü ilaçlardan yasa dışı olarak üretilmiş sentetik ürünlere kadar, opioidler Amerika’da ölümcül bir uyuşturucu krizini körüklüyor.
Örneğin, Bay Durham, 2011 yılında Cardinal’in Darien Eczanesi’ne 290.000 oksikodon hapı sattığını söyledi. Darien, Georgia’nın nüfusu yaklaşık 1.700’dür.
Bay Durham, şirketlerin DEA’ya giderek daha sıkı gözetim yönergeleri sunmasına rağmen, bunlara göre hareket etmediklerini söyledi.
Şirketlerin avukatları, opioid limitlerinin her yıl DEA tarafından belirlendiğini savundu. Şirketlerin bariz problemler için bir eczanenin reçete verilerini incelemesi yasaktır. Geriye dönüp bakıldığında, opioidlerin güçlü bağımlılık yapıcı özellikleri hakkında şu anda bilinenler göz önüne alındığında, distribütörlerin eczanelerin aşırı büyük taleplerine karşı çıkmak için çok daha hızlı olabileceğini eklediler. Ancak yıllarca doktorlar, ağrıyı reçeteli opioidlerle agresif bir şekilde tedavi etmeye teşvik edildi. Ve avukatlar, reçete yazanları sorgulamak veya kötü olanları bulmak toptancıların sorumluluğunda olmadığını söylüyor.
Şirketin avukatları, ailelerin içinde bulundukları yadsınamaz kötü durumla ilgili olarak suçlanan başka birçok faktöre atıfta bulundu: sokaktaki uyuşturucu satıcıları; Alkol; diğer uyuşturucular; Purdue Pharma’nın sahipleri Sacklers; Federal İlaç İdaresi; açgözlü eczacılar ve doktorlar. (Duruşmadan önce, bağımsız eczaneler açıklanmayan bir miktar için anlaştılar. Hap fabrikasındaki doktorların çoğu lisanslarını kaybetti ve federal cezalarını çekiyorlardı.)
Ve avukatlar, uyuşturucu kullanımı, cinsel yağmacı davranışlar, aile içi şiddet, zihinsel bozukluklar ve erkek toplumunda kadınların korkunç seçimleri dahil olmak üzere her ailenin kendi işlevsiz kalıplarını vurguladılar.
McKesson yaptığı açıklamada jürinin kararını “yasaya ve duruşmada sunulan kanıtlara dayanan doğru bulgu” olarak nitelendirdi. Kardinal, kararın “sokak uyuşturucu satıcılarına uygulanması amaçlanan bir yasanın, DEA’ya kayıtlı FDA onaylı uyuşturucu toptancılarına yönelik yanlış yönlendirilmiş bir saldırıda kullanılamayacağını doğruladığını” söyledi.
Davacıların avukatları, yorum taleplerine yanıt vermedi.
Georgia Üniversitesi Hukuk Fakültesi’nde toplu suçlar uzmanı olan Elizabeth C. Burch, davacıların mahkemeye gitmek için büyük kişisel riskler aldıklarını söyledi. Kendisinin ve avukatlarının kararlılığını alkışladı.
“Duruşma olmasaydı, bölgeye getirilen hapların sayısını bilemezdiniz, biz de insanların hayatlarının bu gerçekten üzücü kısmından haberdar olmazdık” dedi.
Bireylerin hayatlarını bu tür bir kamu incelemesine sunarak bir bedel ödediklerini gördü. “Ancak halkın opioid yıkımının ölçeğinin ne olduğunu anlaması ve bunun tarih için kaydedilmesinin önemli olduğunu düşünüyorum.”