Yüzbinlerce düşük gelirli Amerikalı, eyaletlerin insanları programdan dışlamasını yasaklayan pandemi dönemi politikalarının kapsamlı bir şekilde geri alınmasının bir parçası olarak son haftalarda Medicaid kapsamını kaybetti.
İlk veriler, birçok kişinin Medicaid yararlanıcılarının uygunluklarını doğrulamak için belgeleri iade edememesi veya yerlerinin tespit edilememesi gibi usule ilişkin nedenlerle sigorta kapsamını kaybettiğini gösteriyor. Usule dayalı fesihlerin çok sayıda olması, pek çok kişinin sigorta kapsamına girmeye hak kazanırken sigorta kapsamını kaybedebileceğini düşündürmektedir. Tahttan indirilenlerin çoğu çocuktu.
Pandeminin başlangıcından bu bahara kadar, 2020’de Kongre tarafından kabul edilen bir koronavirüs yardım paketindeki bir hüküm uyarınca eyaletlerin insanları Medicaid’den dışlaması yasaklandı. Medicaid kayıtlarının sayısı rekor seviyelere çıkıyor.
Ancak poliçenin süresi Mart ayı sonunda doldu ve bu durum, kimin hala sigorta kapsamında olduğunu kontrol etmek için ülke genelinde büyük bir bürokratik çabayı harekete geçirdi. Son haftalarda eyaletler, sigorta kapsamını kimin ve neden kaybettiğine dair verileri yayınlamaya başladı ve sözde tersine çevirme denilen en fakir ve en savunmasız Amerikalılardan bazılarının aldığı cezai bedele dair ilk bakışı sunuyor.
Şimdiye kadar en az 19 eyalet insanları kayıtlarından çıkarmaya başladı. Sigorta kapsamını kaybedenlerin tam sayısı henüz bilinmiyor.
Arkansas’ta 1,1 milyondan fazla insan — eyalet sakinlerinin üçte birinden fazlası — Mart sonu itibarıyla Medicaid kullanıyordu. Eyaletlerin insanları programdan çıkarmaya başlayabileceği ilk ay olan Nisan ayında, 17 yaşın altındaki yaklaşık 27.000 çocuk da dahil olmak üzere yaklaşık 73.000 kişi sigorta kapsamını kaybetti.
Düşenler arasında, doğu Arkansas’taki bir klinikte yılda yaklaşık 35.000 dolar kazanan ve ailelerin uygun fiyatlı sağlık sigortası bulmalarına yardımcı olan yüksek tansiyonlu bir şeker hastası olan Melissa Buford da vardı. İki yetişkin oğlu da sigorta kapsamını kaybetti.
Eyaletteki 5.000’den fazla kişi gibi, 51 yaşındaki Bayan Buford da geliri arttığı için artık Medicaid için uygun değildi. Aldığı, kalifiye olmadığını söyleyen bir bildirim onu o kadar üzdü ki, onu bir çöp kutusuna attı.
Ancak Arkansas’ta sigorta kapsamını kaybedenlerin çoğu usuli nedenlerle iptal edildi.
Biden yönetiminin tasfiye sürecini denetlemeye yardımcı olan Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerinde üst düzey bir yetkili olan Daniel Tsai, bu şekilde sigorta kapsamını kaybedenlere yardım etmek için daha fazla yardıma ihtiyaç olduğunu söyledi. Federal yetkililerin, yerleşime ilişkin ilk verileri gözden geçirmek ve sigorta kapsamını kaybeden kişilerin uygunluklarını kanıtlama konusunda adil bir şansa sahip olduklarını doğrulamak için ülke genelindeki eyalet yetkilileriyle düzenli temas halinde olduğunu söyledi.
Bir Cumhuriyetçi olan Arkansas Valisi Sarah Huckabee Sanders, tasfiyeyi para tasarrufu sağlayacak ve Medicaid’in amaçlanan ölçüde çalışmasına izin verecek gerekli bir süreç olarak nitelendirdi.
Bayan Sanders, bu ay Wall Street Journal’da yayınlanan bir görüş yazısında, “Kaynaklara ihtiyacı olanlar için rezerve etmek ve yasalara uymak için uygun olmayan katılımcıları programdan çıkarıyoruz” diye yazdı. “Bazı Demokratlar ve aktivist muhabirler, insanları hükümete bağımlı hale getirmek istedikleri için Arkansas’ın eylemlerine karşı çıkıyorlar” dedi.
Federal ve eyalet hükümetleri tarafından ortaklaşa finanse edilen Medicaid, Amerika’nın güvenlik ağının sürekli genişleyen bir parçası haline geldi. Bu yılın başlarında 93 milyon kişi – dört Amerikalıdan birden fazlası – pandemiden önce 71 milyon olan Medicaid veya çocuk sağlık sigortası programına kayıtlıydı.
Şimdiye kadar Arkansas’ta meydana gelenler, çözüm sürecinin önümüzdeki aylarda ülke genelindeki evlerde neden olacağı ve Amerikalıları yeni sigorta bulmaya veya kaybettikleri Medicaid Korumasını nasıl karşılayacaklarını bulmaya zorlayacak geniş kapsamlı aksamaların kanıtıdır. prosedürel nedenlerle geri alınabilir. Federal hükümet yaklaşık 15 milyon kişinin sigorta kapsamını kaybedeceğini tahmin ediyor, buna hak sahibi olmalarına rağmen sigorta kapsamından çıkarılması beklenen yaklaşık yedi milyon kişi de dahil.
En büyük açık sorulardan biri de sürecin çocukları nasıl etkileyeceği. Örneğin Florida’da lösemi hastası olan ve biyopsi yapılması gereken bir çocuk yakın zamanda sigorta kapsamını kaybetti.
Georgetown Üniversitesi Çocuklar ve Aileler Merkezi’ndeki araştırmacılar, karardan önce Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çocukların yarısından fazlasının Medicaid veya CHIP kapsamında olduğunu tahmin ediyorlardı. Merkezin yönetici direktörü Joan Alker, sigorta kapsamını kaybeden pek çok çocuğun, hala uygun olmalarına rağmen usuli nedenlerle dışlandığını söyledi.
“Bu çocukların sigorta kapsamı için gidecek başka yerleri yok” dedi. “Medicaid, çocuklar için en büyük tek sigortacıdır. Bunun onlar için çok büyük sonuçları var.”
Arkansas Advocates for Children and Families sağlık politikası direktörü Loretta Alexander, Arkansas’ta Medicaid’i kaybeden çocukların çoğunun “yoksulların en yoksulu” olduğunu söyledi. Sigorta kapsamını kaybetmenin, özellikle erken yaşlarda düzenli gelişim kontrollerine ihtiyaç duyan küçük çocuklar için zararlı olacağını da sözlerine ekledi.
Çoğu eyaletin tamamlanması yaklaşık bir yıl sürer ve her biri insanları Medicaid’den çıkarmak için kendi yaklaşımını benimser. Ancak Arkansas’ta 2021’de çıkarılan bir yasa, devlet yetkililerinin süreci sadece altı ayda tamamlamasını gerektiriyordu. Eyaletin İnsan Hizmetleri Departmanı sözcüsü Gavin Lesnick’e göre, eyalet yetkilileri, kayıtlı çocukların önemli bir yüzdesini oluşturdukları için Medicaid kapsamına giren çocukların uygunluğunu sürecin başlarında gözden geçiriyor.
Bayan Sanders, görüş yazısında, eyalet sakinlerini ayrılıktan haberdar etmek için yürüttüğü “Arkansas’ı Yenile” kampanyasına atıfta bulundu.
“Yardım etmek için ek personel ve gönüllüler işe aldık” diye yazdı. “Artık Medicaid için uygun olmayan on binlerce Arkansas sakinine mesaj gönderdik, e-posta gönderdik ve aradık ve engelli insanlara, yer değiştirmiş insanlara, kanser gibi hastalıkları olan insanlara ulaşmak için özel çaba sarf ettik. diyalize giren insanlara ulaşmak Hamile olan kadınlar.
Bayan Buford gibi yerel sağlık çalışanları, eğer hala uygunsa, insanların sigortayı geri almalarına yardımcı olmaya çalışıyor. Nisan ayında sigorta kapsamını kaybeden 50 ila 75 Medicaid alıcısıyla çalıştığını, formları doldurmalarına yardımcı olduğunu veya uygunluklarını doğrulamayla ilgili sorularını yanıtladığını söyledi.
Diğer eyaletler de çok sayıda Medicaid alıcısını usule ilişkin nedenlerle sağlık sigortasından çıkardı. Indiana’da, eyaletin dağılmasından sonraki ilk ayda Medicaid’i kaybeden yaklaşık 53.000 kişinin yaklaşık yüzde 90’ı bu nedenle kovuldu. Yaklaşık 250.000 kişinin Medicaid kapsamını kaybettiği Florida’da, büyük çoğunluk usule ilişkin nedenlerden kaynaklanıyordu.
Eyaletler insanları Medicaid’den çıkarmak için farklı yaklaşımlar benimsemekle kalmıyor, aynı zamanda ilerlemelerine ilişkin verileri farklı şekillerde yayınlıyor ve bu da geri çekilmenin ilk aşamalarında stratejilerini karşılaştırmayı zorlaştırıyor. Bayan Alker, “Elmayı armut ve mandalina ile karşılaştırıyoruz” dedi.
Medicaid kapsamını kaybeden bazı kişilerin işverenleri aracılığıyla sağlık sigortası almaları beklenir. Diğerleri muhtemelen özel sigorta için Uygun Fiyatlı Bakım Yasası pazar yerlerine yönelecek ve bunların çoğu primsiz planlar için uygundur.
Arizona, Bullhead City’den 54 yaşındaki Debra Miller, bir Burger King şefi olarak yıllık yaklaşık 25.000 $’lık maaşı nedeniyle uygun olmadığı için Nisan ayında Medicaid sigortasını kaybetti. Şeker hastalığı ve hipotiroidizmi olan bekar bir anne olan Bayan Miller, devlet tarafından finanse edilen bir sağlık klinikleri ağı olan North Country HealthCare’de bir sigorta danışmanıyla çalışarak aylık yaklaşık 70 ABD doları tutarında bir Marketplace planına kaydoldu.
“Bu bir mücadele çünkü hiç sahip olmadığım yeni bir fatura” dedi. Yeni planının göz sigortasını içermediğini, bu nedenle bir şeker hastası olarak ihtiyaç duyduğu göz doktoru randevularını ödemek zorunda kalacağı konusunda endişelendiğini ekledi.
Bayan Buford, piyasa kapsamının Arkansas’taki bazı insanlar için çok pahalı olduğunu söyledi.
“Bir arabanız, ipoteğiniz, çocuklarınız, yiyeceğiniz var” dedi. “Sağlık sigortası için o kadar ödemek için gerçekten o kadar fazla paranız kalmadı.”
Bayan Buford, yetersiz hizmet alan bölgelerde başkalarının sağlık sigortası bulmasına yardım etme işinin, büyükannesinin ilaçlarını almaya ve kilere güvenmeye çabalamasını izlemekten doğan bir meslek olduğunu söyledi. Bayan Buford, 40’lı yaşlarında ölen hasta babasına bakmak için memleketi yakınlarındaki bir devlet üniversitesine gitti. “İşimi seviyorum çünkü insanlara yardım edebiliyorum” dedi.
Artık Medicaid sigortasını kaybettiğine göre Bayan Buford, yakın gelecekte uygun fiyatlı bir pazar yeri planı bulmayı umduğunu söyledi. Çalıştığı klinikte aile fiyatlarının çok pahalı olduğunu söyledi.
Buford, “Sahip olduklarım için şükrediyorum çünkü benim sahip olduklarım başkasında yok” dedi. “Keşke Medicaid’imi koruyabilseydim.”
İlk veriler, birçok kişinin Medicaid yararlanıcılarının uygunluklarını doğrulamak için belgeleri iade edememesi veya yerlerinin tespit edilememesi gibi usule ilişkin nedenlerle sigorta kapsamını kaybettiğini gösteriyor. Usule dayalı fesihlerin çok sayıda olması, pek çok kişinin sigorta kapsamına girmeye hak kazanırken sigorta kapsamını kaybedebileceğini düşündürmektedir. Tahttan indirilenlerin çoğu çocuktu.
Pandeminin başlangıcından bu bahara kadar, 2020’de Kongre tarafından kabul edilen bir koronavirüs yardım paketindeki bir hüküm uyarınca eyaletlerin insanları Medicaid’den dışlaması yasaklandı. Medicaid kayıtlarının sayısı rekor seviyelere çıkıyor.
Ancak poliçenin süresi Mart ayı sonunda doldu ve bu durum, kimin hala sigorta kapsamında olduğunu kontrol etmek için ülke genelinde büyük bir bürokratik çabayı harekete geçirdi. Son haftalarda eyaletler, sigorta kapsamını kimin ve neden kaybettiğine dair verileri yayınlamaya başladı ve sözde tersine çevirme denilen en fakir ve en savunmasız Amerikalılardan bazılarının aldığı cezai bedele dair ilk bakışı sunuyor.
Şimdiye kadar en az 19 eyalet insanları kayıtlarından çıkarmaya başladı. Sigorta kapsamını kaybedenlerin tam sayısı henüz bilinmiyor.
Arkansas’ta 1,1 milyondan fazla insan — eyalet sakinlerinin üçte birinden fazlası — Mart sonu itibarıyla Medicaid kullanıyordu. Eyaletlerin insanları programdan çıkarmaya başlayabileceği ilk ay olan Nisan ayında, 17 yaşın altındaki yaklaşık 27.000 çocuk da dahil olmak üzere yaklaşık 73.000 kişi sigorta kapsamını kaybetti.
Düşenler arasında, doğu Arkansas’taki bir klinikte yılda yaklaşık 35.000 dolar kazanan ve ailelerin uygun fiyatlı sağlık sigortası bulmalarına yardımcı olan yüksek tansiyonlu bir şeker hastası olan Melissa Buford da vardı. İki yetişkin oğlu da sigorta kapsamını kaybetti.
Eyaletteki 5.000’den fazla kişi gibi, 51 yaşındaki Bayan Buford da geliri arttığı için artık Medicaid için uygun değildi. Aldığı, kalifiye olmadığını söyleyen bir bildirim onu o kadar üzdü ki, onu bir çöp kutusuna attı.
Ancak Arkansas’ta sigorta kapsamını kaybedenlerin çoğu usuli nedenlerle iptal edildi.
Biden yönetiminin tasfiye sürecini denetlemeye yardımcı olan Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerinde üst düzey bir yetkili olan Daniel Tsai, bu şekilde sigorta kapsamını kaybedenlere yardım etmek için daha fazla yardıma ihtiyaç olduğunu söyledi. Federal yetkililerin, yerleşime ilişkin ilk verileri gözden geçirmek ve sigorta kapsamını kaybeden kişilerin uygunluklarını kanıtlama konusunda adil bir şansa sahip olduklarını doğrulamak için ülke genelindeki eyalet yetkilileriyle düzenli temas halinde olduğunu söyledi.
Bir Cumhuriyetçi olan Arkansas Valisi Sarah Huckabee Sanders, tasfiyeyi para tasarrufu sağlayacak ve Medicaid’in amaçlanan ölçüde çalışmasına izin verecek gerekli bir süreç olarak nitelendirdi.
Bayan Sanders, bu ay Wall Street Journal’da yayınlanan bir görüş yazısında, “Kaynaklara ihtiyacı olanlar için rezerve etmek ve yasalara uymak için uygun olmayan katılımcıları programdan çıkarıyoruz” diye yazdı. “Bazı Demokratlar ve aktivist muhabirler, insanları hükümete bağımlı hale getirmek istedikleri için Arkansas’ın eylemlerine karşı çıkıyorlar” dedi.
Federal ve eyalet hükümetleri tarafından ortaklaşa finanse edilen Medicaid, Amerika’nın güvenlik ağının sürekli genişleyen bir parçası haline geldi. Bu yılın başlarında 93 milyon kişi – dört Amerikalıdan birden fazlası – pandemiden önce 71 milyon olan Medicaid veya çocuk sağlık sigortası programına kayıtlıydı.
Şimdiye kadar Arkansas’ta meydana gelenler, çözüm sürecinin önümüzdeki aylarda ülke genelindeki evlerde neden olacağı ve Amerikalıları yeni sigorta bulmaya veya kaybettikleri Medicaid Korumasını nasıl karşılayacaklarını bulmaya zorlayacak geniş kapsamlı aksamaların kanıtıdır. prosedürel nedenlerle geri alınabilir. Federal hükümet yaklaşık 15 milyon kişinin sigorta kapsamını kaybedeceğini tahmin ediyor, buna hak sahibi olmalarına rağmen sigorta kapsamından çıkarılması beklenen yaklaşık yedi milyon kişi de dahil.
En büyük açık sorulardan biri de sürecin çocukları nasıl etkileyeceği. Örneğin Florida’da lösemi hastası olan ve biyopsi yapılması gereken bir çocuk yakın zamanda sigorta kapsamını kaybetti.
Georgetown Üniversitesi Çocuklar ve Aileler Merkezi’ndeki araştırmacılar, karardan önce Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çocukların yarısından fazlasının Medicaid veya CHIP kapsamında olduğunu tahmin ediyorlardı. Merkezin yönetici direktörü Joan Alker, sigorta kapsamını kaybeden pek çok çocuğun, hala uygun olmalarına rağmen usuli nedenlerle dışlandığını söyledi.
“Bu çocukların sigorta kapsamı için gidecek başka yerleri yok” dedi. “Medicaid, çocuklar için en büyük tek sigortacıdır. Bunun onlar için çok büyük sonuçları var.”
Arkansas Advocates for Children and Families sağlık politikası direktörü Loretta Alexander, Arkansas’ta Medicaid’i kaybeden çocukların çoğunun “yoksulların en yoksulu” olduğunu söyledi. Sigorta kapsamını kaybetmenin, özellikle erken yaşlarda düzenli gelişim kontrollerine ihtiyaç duyan küçük çocuklar için zararlı olacağını da sözlerine ekledi.
Çoğu eyaletin tamamlanması yaklaşık bir yıl sürer ve her biri insanları Medicaid’den çıkarmak için kendi yaklaşımını benimser. Ancak Arkansas’ta 2021’de çıkarılan bir yasa, devlet yetkililerinin süreci sadece altı ayda tamamlamasını gerektiriyordu. Eyaletin İnsan Hizmetleri Departmanı sözcüsü Gavin Lesnick’e göre, eyalet yetkilileri, kayıtlı çocukların önemli bir yüzdesini oluşturdukları için Medicaid kapsamına giren çocukların uygunluğunu sürecin başlarında gözden geçiriyor.
Bayan Sanders, görüş yazısında, eyalet sakinlerini ayrılıktan haberdar etmek için yürüttüğü “Arkansas’ı Yenile” kampanyasına atıfta bulundu.
“Yardım etmek için ek personel ve gönüllüler işe aldık” diye yazdı. “Artık Medicaid için uygun olmayan on binlerce Arkansas sakinine mesaj gönderdik, e-posta gönderdik ve aradık ve engelli insanlara, yer değiştirmiş insanlara, kanser gibi hastalıkları olan insanlara ulaşmak için özel çaba sarf ettik. diyalize giren insanlara ulaşmak Hamile olan kadınlar.
Bayan Buford gibi yerel sağlık çalışanları, eğer hala uygunsa, insanların sigortayı geri almalarına yardımcı olmaya çalışıyor. Nisan ayında sigorta kapsamını kaybeden 50 ila 75 Medicaid alıcısıyla çalıştığını, formları doldurmalarına yardımcı olduğunu veya uygunluklarını doğrulamayla ilgili sorularını yanıtladığını söyledi.
Diğer eyaletler de çok sayıda Medicaid alıcısını usule ilişkin nedenlerle sağlık sigortasından çıkardı. Indiana’da, eyaletin dağılmasından sonraki ilk ayda Medicaid’i kaybeden yaklaşık 53.000 kişinin yaklaşık yüzde 90’ı bu nedenle kovuldu. Yaklaşık 250.000 kişinin Medicaid kapsamını kaybettiği Florida’da, büyük çoğunluk usule ilişkin nedenlerden kaynaklanıyordu.
Eyaletler insanları Medicaid’den çıkarmak için farklı yaklaşımlar benimsemekle kalmıyor, aynı zamanda ilerlemelerine ilişkin verileri farklı şekillerde yayınlıyor ve bu da geri çekilmenin ilk aşamalarında stratejilerini karşılaştırmayı zorlaştırıyor. Bayan Alker, “Elmayı armut ve mandalina ile karşılaştırıyoruz” dedi.
Medicaid kapsamını kaybeden bazı kişilerin işverenleri aracılığıyla sağlık sigortası almaları beklenir. Diğerleri muhtemelen özel sigorta için Uygun Fiyatlı Bakım Yasası pazar yerlerine yönelecek ve bunların çoğu primsiz planlar için uygundur.
Arizona, Bullhead City’den 54 yaşındaki Debra Miller, bir Burger King şefi olarak yıllık yaklaşık 25.000 $’lık maaşı nedeniyle uygun olmadığı için Nisan ayında Medicaid sigortasını kaybetti. Şeker hastalığı ve hipotiroidizmi olan bekar bir anne olan Bayan Miller, devlet tarafından finanse edilen bir sağlık klinikleri ağı olan North Country HealthCare’de bir sigorta danışmanıyla çalışarak aylık yaklaşık 70 ABD doları tutarında bir Marketplace planına kaydoldu.
“Bu bir mücadele çünkü hiç sahip olmadığım yeni bir fatura” dedi. Yeni planının göz sigortasını içermediğini, bu nedenle bir şeker hastası olarak ihtiyaç duyduğu göz doktoru randevularını ödemek zorunda kalacağı konusunda endişelendiğini ekledi.
Bayan Buford, piyasa kapsamının Arkansas’taki bazı insanlar için çok pahalı olduğunu söyledi.
“Bir arabanız, ipoteğiniz, çocuklarınız, yiyeceğiniz var” dedi. “Sağlık sigortası için o kadar ödemek için gerçekten o kadar fazla paranız kalmadı.”
Bayan Buford, yetersiz hizmet alan bölgelerde başkalarının sağlık sigortası bulmasına yardım etme işinin, büyükannesinin ilaçlarını almaya ve kilere güvenmeye çabalamasını izlemekten doğan bir meslek olduğunu söyledi. Bayan Buford, 40’lı yaşlarında ölen hasta babasına bakmak için memleketi yakınlarındaki bir devlet üniversitesine gitti. “İşimi seviyorum çünkü insanlara yardım edebiliyorum” dedi.
Artık Medicaid sigortasını kaybettiğine göre Bayan Buford, yakın gelecekte uygun fiyatlı bir pazar yeri planı bulmayı umduğunu söyledi. Çalıştığı klinikte aile fiyatlarının çok pahalı olduğunu söyledi.
Buford, “Sahip olduklarım için şükrediyorum çünkü benim sahip olduklarım başkasında yok” dedi. “Keşke Medicaid’imi koruyabilseydim.”