Amerikan Pediatri Akademisi Perşembe günü çocuklar için cinsiyete özel tedavileri onayladı ve şu anda 19 eyalette yasaklanmış olan tıbbi bir yaklaşımla ilgili 2018’deki konumunu yeniden teyit etti.
Ancak etkili doktor grubu bir adım daha ileri gitti ve Avrupa’da ergenlerde etkili olduğuna dair belirsiz kanıtlar bulan benzer bir çabanın ardından, tedavilere yönelik tıbbi araştırmaların sistematik bir incelemesini yaptırdı.
Politik yelpazenin her yerinden eleştirmenler – küçük ama sesli bir çocuk doktorları grubu da dahil olmak üzere – son yıllarda, özellikle de kendini transseksüel olarak tanımlayan gençlerin sayısı arttıkça, kanıtlara daha yakından bakılması çağrısında bulundular.
Tedaviler nispeten yenidir ve az sayıda çalışma uzun vadeli etkilerini incelemiştir. İngiltere ve İsveç’teki halk sağlığı yetkilileri, tıbbi araştırmaları değerlendirmek için altın standart olan sistematik incelemeler yaptıktan sonra tedavilere sınırlı erişime sahiptir.
AAP İcra Direktörü Mark Del Monte, “Kurul, mevcut kanıtların mevcut politikanın uygun olduğunu sağladığından emin” dedi. “Aynı zamanda kurul, ek ayrıntıların burada yardımcı olacağını kabul etti.”
Avrupa’daki siyasi değişimlerle ilgili olarak, “Siz sürecinize katıldınız, biz de sürecimize dahil oluyoruz” dedi.
İnceleme tamamlandıktan sonra, grup doktorlar için ek klinik kılavuz yayınlayacak ve muhtemelen tavsiyelerini güncelleyecektir, dedi.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 67.000 çocuk doktorunu temsil eden AAP’nin 16 yönetim kurulu üyesinin tamamı, Itasca, Illinois’de Perşembe günü yapılan bir toplantıda 2018 yönergelerini onaylamak için oy kullandı. Bu tıbbi tedaviyi uygulayanlarla ilgilenin.
Son iki yıldır, ülke çapındaki Cumhuriyetçi milletvekilleri, psikoterapi, ergenlik karşıtı ilaçlar, hormonlar ve nadir durumlarda ameliyatı içerebilen, sözde cinsiyet onaylayıcı tedavileri yasakladılar. Bakımın karşıtları, bunun deneysel olduğunu ve çocukların buna rıza gösterecek olgunluğa sahip olmadığını iddia ediyor.
AAP, yasal yasakları doktorlar ve aileler arasındaki karmaşık tıbbi kararlara tehlikeli bir müdahale olarak şiddetle kınadı ve medeni haklar gruplarının yasaklara karşı getirdiği çok sayıda yasal itirazı desteklemek için dostane davalar açtı.
Akademi’nin cinsiyete duyarlı bakıma verdiği desteğin çoğu, tedavilerin gerekli olduğunu ve sağlık sigortası tarafından karşılanması gerektiğini söyleyen 2018’deki önceki görüşünden kaynaklanmaktadır. Transseksüel gençler genellikle kaygı, depresyon ve intihar girişiminden muzdariptir ve erken kanıtlar, cinsiyete duyarlı bakımın ruh sağlıklarını iyileştirebileceğini göstermektedir.
Bugün oylanana benzer görüşler, gözden geçirilmeden önce beş yıl boyunca geçerli kalacaktır. Daha sonra yeni bilgiler ışığında yeniden doğrulanabilir, geri çekilebilir veya revize edilebilirler. Böyle bir yüz ifadesinin bir örneği, erken maruz kalmanın ölümcül alerjileri önlemeye yardımcı olabileceğini gösteren dönüm noktası niteliğindeki bir araştırmaya dayanan Akademi’nin bebeklere fıstık yemeleri için 2017 tavsiyesidir.
Bazı bilim adamları, titiz bir inceleme tamamlanmadan gençlere tedavi önermeye devam etme kararını eleştirdiler.
Dr. Kanıta dayalı tıp alanının geliştirilmesine yardımcı olan McMaster Üniversitesi’nde klinik bir epidemiyolog olan Gordon Guyatt.
Önceki sistematik incelemelere dayanarak, Dr. Guyatt, AAP raporu büyük olasılıkla pediatrik cinsiyet bakımı için düşük kaliteli kanıtlar bulacaktır. Avrupa politikaları, Amerikan politikalarından çok gerçeklerle uyumludur” dedi.
Haziran ayında İngiltere Ulusal Sağlık Servisi, “rutin olarak mevcut bir tedavi olarak güvenlik veya klinik etkinliklerine dair yeterli kanıt olmadığı” için ergenlik engelleyicilerin kullanımını klinik deneylerle sınırlayacağını duyurdu. Geçen yıl, İsveç’in ulusal sağlık teftiş kurulu, sistematik incelemesine dayanarak, “ergenlik karşıtı ve 18 yaş altı için cinsiyet onaylayıcı hormon tedavisinin risklerinin şu anda potansiyel faydalardan daha ağır bastığını” tespit etti.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, küçük bir çocuk doktoru grubu, sağlık hizmetleri uygulamalarını etkilemek için yeterli merkezi güce sahip birkaç kurumdan biri olan AAP tarafından benzer bir inceleme yapılması için baskı yaptı. doktor Oregon, Gresham’da bir çocuk doktoru olan Julia Mason, reşit olmayanların cinsiyete dayalı tedavisini son derece eleştiren Kanıta Dayalı Cinsiyet Tıbbı Derneği adlı bir grubun kurucu ortaklarından biridir. 2020’den beri, sistematik bir inceleme yaptırmak için akademinin liderliğiyle başarısız bir şekilde lobi yaptığını söyledi.
doktor Mason, grubun nihayet verileri incelemeye karar vermesinden memnun olduğunu söyledi. “Zayıf kanıtlara dayanarak güçlü önerilerde bulunuyoruz” dedi.
Ama doktor Jinekolojik ve rekonstrüktif cerrah ve Dünya Transseksüel Sağlığı Profesyonel Derneği başkanı Marci Bowers, AAP’nin birçok çocuğun hayatında derin bir fark yarattığını söylediği bakımı onaylamasından cesaret aldı.
“Bu nüfusu biliyorsunuz,” dedi Dr. Bowers, transseksüel bir kadın. “Hikâyeleri biliyorsun. Anekdot olarak, ezici bir çoğunlukla olumlu.
Pediatri başta olmak üzere birçok uzmanlık dalında hekimlerin rutin olarak henüz büyük ve titiz klinik araştırmalarda test edilmemiş ilaçları kullandıklarına da dikkat çekti. Ve birçok ABD eyaletinin aksine, Avrupa tımarlamayı tamamen yasaklamadı.
Avrupa siyasetine atıfta bulunarak, “Söyledikleri şey, bu nüfusun incelenmesi gerektiğidir” dedi. “Ve buna katılıyorum.”
Ancak etkili doktor grubu bir adım daha ileri gitti ve Avrupa’da ergenlerde etkili olduğuna dair belirsiz kanıtlar bulan benzer bir çabanın ardından, tedavilere yönelik tıbbi araştırmaların sistematik bir incelemesini yaptırdı.
Politik yelpazenin her yerinden eleştirmenler – küçük ama sesli bir çocuk doktorları grubu da dahil olmak üzere – son yıllarda, özellikle de kendini transseksüel olarak tanımlayan gençlerin sayısı arttıkça, kanıtlara daha yakından bakılması çağrısında bulundular.
Tedaviler nispeten yenidir ve az sayıda çalışma uzun vadeli etkilerini incelemiştir. İngiltere ve İsveç’teki halk sağlığı yetkilileri, tıbbi araştırmaları değerlendirmek için altın standart olan sistematik incelemeler yaptıktan sonra tedavilere sınırlı erişime sahiptir.
AAP İcra Direktörü Mark Del Monte, “Kurul, mevcut kanıtların mevcut politikanın uygun olduğunu sağladığından emin” dedi. “Aynı zamanda kurul, ek ayrıntıların burada yardımcı olacağını kabul etti.”
Avrupa’daki siyasi değişimlerle ilgili olarak, “Siz sürecinize katıldınız, biz de sürecimize dahil oluyoruz” dedi.
İnceleme tamamlandıktan sonra, grup doktorlar için ek klinik kılavuz yayınlayacak ve muhtemelen tavsiyelerini güncelleyecektir, dedi.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 67.000 çocuk doktorunu temsil eden AAP’nin 16 yönetim kurulu üyesinin tamamı, Itasca, Illinois’de Perşembe günü yapılan bir toplantıda 2018 yönergelerini onaylamak için oy kullandı. Bu tıbbi tedaviyi uygulayanlarla ilgilenin.
Son iki yıldır, ülke çapındaki Cumhuriyetçi milletvekilleri, psikoterapi, ergenlik karşıtı ilaçlar, hormonlar ve nadir durumlarda ameliyatı içerebilen, sözde cinsiyet onaylayıcı tedavileri yasakladılar. Bakımın karşıtları, bunun deneysel olduğunu ve çocukların buna rıza gösterecek olgunluğa sahip olmadığını iddia ediyor.
AAP, yasal yasakları doktorlar ve aileler arasındaki karmaşık tıbbi kararlara tehlikeli bir müdahale olarak şiddetle kınadı ve medeni haklar gruplarının yasaklara karşı getirdiği çok sayıda yasal itirazı desteklemek için dostane davalar açtı.
Akademi’nin cinsiyete duyarlı bakıma verdiği desteğin çoğu, tedavilerin gerekli olduğunu ve sağlık sigortası tarafından karşılanması gerektiğini söyleyen 2018’deki önceki görüşünden kaynaklanmaktadır. Transseksüel gençler genellikle kaygı, depresyon ve intihar girişiminden muzdariptir ve erken kanıtlar, cinsiyete duyarlı bakımın ruh sağlıklarını iyileştirebileceğini göstermektedir.
Bugün oylanana benzer görüşler, gözden geçirilmeden önce beş yıl boyunca geçerli kalacaktır. Daha sonra yeni bilgiler ışığında yeniden doğrulanabilir, geri çekilebilir veya revize edilebilirler. Böyle bir yüz ifadesinin bir örneği, erken maruz kalmanın ölümcül alerjileri önlemeye yardımcı olabileceğini gösteren dönüm noktası niteliğindeki bir araştırmaya dayanan Akademi’nin bebeklere fıstık yemeleri için 2017 tavsiyesidir.
Bazı bilim adamları, titiz bir inceleme tamamlanmadan gençlere tedavi önermeye devam etme kararını eleştirdiler.
Dr. Kanıta dayalı tıp alanının geliştirilmesine yardımcı olan McMaster Üniversitesi’nde klinik bir epidemiyolog olan Gordon Guyatt.
Önceki sistematik incelemelere dayanarak, Dr. Guyatt, AAP raporu büyük olasılıkla pediatrik cinsiyet bakımı için düşük kaliteli kanıtlar bulacaktır. Avrupa politikaları, Amerikan politikalarından çok gerçeklerle uyumludur” dedi.
Haziran ayında İngiltere Ulusal Sağlık Servisi, “rutin olarak mevcut bir tedavi olarak güvenlik veya klinik etkinliklerine dair yeterli kanıt olmadığı” için ergenlik engelleyicilerin kullanımını klinik deneylerle sınırlayacağını duyurdu. Geçen yıl, İsveç’in ulusal sağlık teftiş kurulu, sistematik incelemesine dayanarak, “ergenlik karşıtı ve 18 yaş altı için cinsiyet onaylayıcı hormon tedavisinin risklerinin şu anda potansiyel faydalardan daha ağır bastığını” tespit etti.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, küçük bir çocuk doktoru grubu, sağlık hizmetleri uygulamalarını etkilemek için yeterli merkezi güce sahip birkaç kurumdan biri olan AAP tarafından benzer bir inceleme yapılması için baskı yaptı. doktor Oregon, Gresham’da bir çocuk doktoru olan Julia Mason, reşit olmayanların cinsiyete dayalı tedavisini son derece eleştiren Kanıta Dayalı Cinsiyet Tıbbı Derneği adlı bir grubun kurucu ortaklarından biridir. 2020’den beri, sistematik bir inceleme yaptırmak için akademinin liderliğiyle başarısız bir şekilde lobi yaptığını söyledi.
doktor Mason, grubun nihayet verileri incelemeye karar vermesinden memnun olduğunu söyledi. “Zayıf kanıtlara dayanarak güçlü önerilerde bulunuyoruz” dedi.
Ama doktor Jinekolojik ve rekonstrüktif cerrah ve Dünya Transseksüel Sağlığı Profesyonel Derneği başkanı Marci Bowers, AAP’nin birçok çocuğun hayatında derin bir fark yarattığını söylediği bakımı onaylamasından cesaret aldı.
“Bu nüfusu biliyorsunuz,” dedi Dr. Bowers, transseksüel bir kadın. “Hikâyeleri biliyorsun. Anekdot olarak, ezici bir çoğunlukla olumlu.
Pediatri başta olmak üzere birçok uzmanlık dalında hekimlerin rutin olarak henüz büyük ve titiz klinik araştırmalarda test edilmemiş ilaçları kullandıklarına da dikkat çekti. Ve birçok ABD eyaletinin aksine, Avrupa tımarlamayı tamamen yasaklamadı.
Avrupa siyasetine atıfta bulunarak, “Söyledikleri şey, bu nüfusun incelenmesi gerektiğidir” dedi. “Ve buna katılıyorum.”