Toskana toplumu değişiyor ve hatta sağlık sistemleri ve kamu refahı bile başta demografik olmak üzere bu değişikliklerle ve bunlardan doğan yeni ihtiyaçlarla baş etmek zorunda. İtalya’nın geri kalanından daha belirgin bir şekilde yaşlanan, bir süredir yeni doğanların ölenlerden daha az olduğu ve bazı yıllar dışarıdan göçmenlerin dahi gelmediği, giderek daha az genç ve daha fazla yaşlı insanın bulunduğu bir toplum. Bunu telafi edebildi (ayrıca İtalya’nın ve dolayısıyla Toskana’nın zamanla daha az çekici hale gelmesi ve gelen yabancı sayısının azalması nedeniyle).
Toskana’nın 2022 yılındaki sağlık durumu ve sağlık sistemlerinin nasıl organize edildiğine ilişkin fotoğraf, bölgesel sağlık kurumu Ars tarafından Scuola Superiore’un ESM’si ile birlikte düzenlenen “Refah ve sağlık” ciltlerinin yıllık sunumundan alınmıştır. Sant ‘Anna di Pisa, bölgesel sosyal gözlemevi, Bölgenin kendisi, Istituto degli Innocenti ve Anci Toscana veya Belediyeler birliği. 2017 yıllık raporu aslında birden fazla araştırma kurumu ve yapısından elde edilen verileri kullanan entegre bir okumadır. Etkinlik, Toskana bölge konseyinin başkanlık koltuğu olan Palazzo Strozzi Sacrati’de gerçekleşti.
Toskana başkanı, “Hizmetlere olan talebin ve maliyetlerin arttığı ancak mevcut gerçek kaynakların azaldığı bir senaryoda, sağlam bilimsel çalışma ve verilerin zamanında analizi çok önemli hale geliyor” yorumunu yapıyor. Eugenio Giani – Ancak evrensel ve kamusal bir sağlık sistemine inanmaya devam ediyoruz ve halihazırda mükemmel olan sağlık sistemlerini büyüterek vatandaşların ihtiyaçlarına daha fazla cevap vermek için çalışmaya devam edeceğiz”.
“Bugün sunulan veriler, Toskana sağlık sisteminin ve daha genel olarak kamu refahının güçlü ve zayıf yönlerini vurgulayabilecek bir bilgi zenginliği oluşturmaktadır. Bu nedenle sağlık hakkı odaklarının meclis üyesi haline gelirler. Simone Bezzini – performansı artırabilecek düzeltici önlemleri veya yenilikçi politikaları uygulamaya yönelik bir pusula. Yönetim yapılarına davet, uzmanların bize sunduğu verilerin analizinden tam anlamıyla faydalanmaktır.” Bölge konseyi başkanı Antonio Mazzeo bunun için yenilikçi teknolojilerin ve yapay zekanın kullanılmasını öneriyor.
Meclis üyesi şu sonuca varıyor: “Değişen sağlık ihtiyaçları, hizmetlerin niceliği ve kalitesi ile sistemin sürdürülebilirliği arasında yeni bir denge kurmamız gerekiyor.” Söylemesi kolay, yapması daha karmaşık: ama zorlu olan da bu.” Son beş yılda Toskana’da üç buçuk milyon tıbbi reçete reçetesi beş milyona çıktı: bu sayı, yaşamı zorlaştıran stresleri iyi bir şekilde temsil etmek için yeterli olabilir. Bezzini, “Bazı kritik konuların artmasını önlemek, kişinin bireysel hakkını ve sağlıkta kolektif çıkarı korumak için uygunluğa, yani bir diğer önemli konuya ihtiyacımız var” diye altını çiziyor Bezzini.
Sosyal konsey üyesi, “Sağlık kesinlikle yaşam tarzları ve bireysel tercihlerle de belirlenir” diyor. Serena Spinelli – ancak giderek daha fazla dikkate alınması gereken ve insanların ve toplulukların genel sağlığı üzerinde büyük etkisi olan sistem faktörleri var.” “Yoksulluk – diye açıklıyor – küçükleri ilgilendiren eğitimsel bir faktör de artıyor. Barınma sıkıntısı ve Marjinalleşme riski artıyor ve örneğin ekonomik zorluklar olduğunda beslenme de kötüleşiyor, bu da sağlık durumunu etkileyen gıda yoksulluğuna yol açıyor”. “İki zorlukla karşı karşıyayız,” diye bitiriyor: Nüfusun yoksullaşması ve yaşlanması; bunlara, kişiye genel bir özen gösterilerek yanıt verilmesi gerekiyor ve bu, ilk etapta yalnızca kamusal olabilir.”
Toskanalılar iyi durumda
Rapordan çıkan iyi haber ise Toskanalıların hâlâ İtalyan ortalamasından daha sağlıklı yaşam tarzı ve alışkanlıkları benimsediği ve yüzde 95’inin sağlıklarını olumlu algıladığı.
2022’de Toskana’da alkol riski taşıyan tüketiciler azaldı (yüzde 16), düzenli sigara içenler sabit kaldı (İtalya’daki yüzde 11’e kıyasla yüzde 8) ve birçok genç erkek sigarayı bıraktı. Ancak pek çok kişi hala hareketsiz durumda: Nüfusun yüzde 43’ü, yetişkinlerin ise yüzde 23,5’i. Ancak, neyse ki, sosyal izolasyon koşullarında nispeten az sayıda yaşlı insan var (yüzde 14): Yüzde 3,5’i depresif belirtiler gösteriyor, bu sabit bir rakam, ancak yüzde 9 civarındaki ulusal ortalamanın yarısından az. Antidepresanların çok fazla tüketildiği ve yerel akıl sağlığı hizmetlerinin çok az kullanıldığı doğrulandı.
Dolaşım sistemi hastalıkları ve tümörler her zaman en sık görülen iki ölüm nedenidir, yani toplamın üçte ikisi. Son yirmi yılda, 2003 ile karşılaştırıldığında sinir sistemi hastalıklarından (Alzheimer +%22, Parkinson +%92), ruhsal bozukluklardan (demans +%94) ve bulaşıcı hastalıklardan (+%56) ölümler, hastalığın ilerlemesi nedeniyle arttı. yaşlanma. Ancak pankreas (+%14), cilt kanseri (+%10), ağız boşluğu (+%7) ve yumurtalık (+%2) dışında kanserden ölümler daha azdı. Akciğer kanseri kadınlarda artıyor (erkeklerde yüzde 39’luk düşüşe kıyasla +%25): bu, sigara içen kadın sayısındaki artışın etkisi.
Demografi
Toskana nüfusu yıldan yıla azalmaktadır. Hizmetlerin yakınlığı, entegre yönetim ve kronik koşullara gösterilen ilginin gelecekteki bölgesel sağlık organizasyonunun temel taşları olması tesadüf değildir.
Sekiz yıldır, yalnızca 2021 istisnası dışında, Toskana nüfusu azalıyor: son yıllarda göç akışlarının zayıflamasıyla daha da belirginleşen (yaşam beklentisindeki sürekli büyümeden daha güçlü) de-tanite hatası. Birkaç yıl önce biraz zaman alan bu süreç, 2013’ten bu yana olumsuz doğal dengeyi telafi etmeye yetmiyor.
1 Ocak 2023 itibarıyla 3.651.152 sakinin yüzde 51’i kadındır. Istat, Toskana’nın önümüzdeki on yıl içinde 21 bin, yirmi yıl içinde ise 60 bin sakinini daha kaybedebileceğini öngörüyor. Bin kişi başına 5,9 yeni doğum oranıyla (İtalya’da 6,7) Toskana, Sardinya, Liguria, Umbria ve Molise’den sonra daha az çocuk sahibi olan beş bölge arasında yer alıyor. 2022’de 21.610 kişi doğdu.
Aileler kendi içinde küçülme eğilimindedir, ancak nicelik olarak artma eğilimindedir. Çocuklu çiftlerin sayısı 2001’de 37 iken bugün sadece yüzde 28 azalıyor ve daha da azalması bekleniyor. Çocuklu ailelerin yarısından fazlasının yalnızca bir çocuğu, yüzde 40 civarında iki çocuğu ve yüzde 6,5’inin üç veya daha fazla çocuğu var. Yüzde 11’inin tek ebeveyni var. Altmış yaş üstü vakaların yüzde 60’ında çocuksuz çiftler dörtte biri, her üç haneden biri ise tek kişiden oluşuyor.
Yaşlılar Toskana nüfusunun yüzde 26’sını (İtalya’daki yüzde 24’e kıyasla) temsil ediyor ve sayıları yaklaşık 958 bin. Istat, 2033’te 1 milyon 100 bine (yerlilerin yüzde 30’u), 2043’te ise 1 milyon 250 bine (yerleşiklerin yüzde 35’i) ulaşabileceklerini öngörüyor. Yaşlı insanlar kronik hastaların yarısı ila üçte ikisini oluşturuyor.
On beş yaşın altındaki gençler, Toskana nüfusunun (424.500 kişi) yalnızca yüzde 11,6’sını temsil ediyor ve önümüzdeki yirmi yıl içinde bu sayının 390 binin altına düşmesi bekleniyor.
Yabancı kökenli Toskana sakinlerinin oranı yüzde 11,1’dir (İtalya’da %8,6) ve okula gidenlerin yüzde 60’ı ikinci nesildir. Çeşitli okul kademelerinde yaklaşık 20 bin engelli bulunmaktadır.
Genç mezunların sayısı artıyor ama yine de Avrupa ortalamasından çok uzakta: Üniversite eğitimi almış 30-34 yaşındaki Toskanalılar yüzde 29,4 (2004’te yüzde 16 idi), bu oran yüzde 41,6 olan Avrupa ortalamasına karşılık geliyor. Okul başarısızlıkları ve gecikmeler önemli ölçüde azaldı ancak hâlâ öğrencilerin sırasıyla yüzde 4 ve yüzde 11’ini temsil ediyor.
Hamile kadın
Hamile kadınların yüzde 94,9’u bölgesel kitapçık ve protokolün gerektirdiği testleri yapıyor ancak yabancı kadınlar geride kalıyor: ya daha az ziyaret yapıyorlar ya da geç yapıyorlar. Özel kadın doğum ve jinekoloji uzmanları hala birçok hamile kadının ilgisini çekse de (2022’de yüzde 43,3), giderek artan bir şekilde bir kamu kurumundan (konsültasyon veya hastane) takip edilmeyi tercih ediyorlar.
Doğum oranı azaldıkça gebeliğin isteğe bağlı sonlandırılması da azalır. Yenidoğan taramasına uyum düzeyi yüksektir.
Toskana’daki yenidoğanların sağlığı ortalama olarak iyi: 2020-2022 arasındaki üç yıllık dönemde canlı doğumların yüzde 99,5’i sağlıklı ve sağlıklıydı. Ölü doğum rakamı (binde 2,2) sabit ve Avrupa’daki en düşük rakamlar arasında yer alıyor. Yüzde 6,7’si erken doğmuş (yani otuz yedinci haftadan önce), yüzde 6,6’sı ise düşük kilolu (2,5 kilodan az) doğmuştur. Her iki eğilim de temelde istikrarlıdır.
Yaşamın ilk iki yılındaki ana önleme müdahalelerinden biri temsil edilmektedir.
aşılardan. Çocuklara yönelik eğitim hizmetlerinin sunumu artıyor.
Femur kırıkları kritik bir sorun
2022’de yaşlılar arasında femur kırığı nedeniyle hastaneye kaldırılanların sayısı 7.865 (binde sekiz) olup, pandemi sırasında bile sabit kaldı: Kadınlar erkeklerin iki katından fazlaydı ve hastaneye kaldırılanların yarısından fazlası seksen beş yaşın üzerindeydi. Kritik bir konu, çünkü istatistikler cerrahi müdahalenin geçmişe göre daha kısa sürede gerçekleştiğini ve hastaneye yatıştan yirmi sekiz gün sonra kırıklı hastaların yarısının bölgesel sağlık hizmetlerinde rehabilitasyona erişemediğini söylüyor.
Toskana’nın 2022 yılındaki sağlık durumu ve sağlık sistemlerinin nasıl organize edildiğine ilişkin fotoğraf, bölgesel sağlık kurumu Ars tarafından Scuola Superiore’un ESM’si ile birlikte düzenlenen “Refah ve sağlık” ciltlerinin yıllık sunumundan alınmıştır. Sant ‘Anna di Pisa, bölgesel sosyal gözlemevi, Bölgenin kendisi, Istituto degli Innocenti ve Anci Toscana veya Belediyeler birliği. 2017 yıllık raporu aslında birden fazla araştırma kurumu ve yapısından elde edilen verileri kullanan entegre bir okumadır. Etkinlik, Toskana bölge konseyinin başkanlık koltuğu olan Palazzo Strozzi Sacrati’de gerçekleşti.
Toskana başkanı, “Hizmetlere olan talebin ve maliyetlerin arttığı ancak mevcut gerçek kaynakların azaldığı bir senaryoda, sağlam bilimsel çalışma ve verilerin zamanında analizi çok önemli hale geliyor” yorumunu yapıyor. Eugenio Giani – Ancak evrensel ve kamusal bir sağlık sistemine inanmaya devam ediyoruz ve halihazırda mükemmel olan sağlık sistemlerini büyüterek vatandaşların ihtiyaçlarına daha fazla cevap vermek için çalışmaya devam edeceğiz”.
“Bugün sunulan veriler, Toskana sağlık sisteminin ve daha genel olarak kamu refahının güçlü ve zayıf yönlerini vurgulayabilecek bir bilgi zenginliği oluşturmaktadır. Bu nedenle sağlık hakkı odaklarının meclis üyesi haline gelirler. Simone Bezzini – performansı artırabilecek düzeltici önlemleri veya yenilikçi politikaları uygulamaya yönelik bir pusula. Yönetim yapılarına davet, uzmanların bize sunduğu verilerin analizinden tam anlamıyla faydalanmaktır.” Bölge konseyi başkanı Antonio Mazzeo bunun için yenilikçi teknolojilerin ve yapay zekanın kullanılmasını öneriyor.
Meclis üyesi şu sonuca varıyor: “Değişen sağlık ihtiyaçları, hizmetlerin niceliği ve kalitesi ile sistemin sürdürülebilirliği arasında yeni bir denge kurmamız gerekiyor.” Söylemesi kolay, yapması daha karmaşık: ama zorlu olan da bu.” Son beş yılda Toskana’da üç buçuk milyon tıbbi reçete reçetesi beş milyona çıktı: bu sayı, yaşamı zorlaştıran stresleri iyi bir şekilde temsil etmek için yeterli olabilir. Bezzini, “Bazı kritik konuların artmasını önlemek, kişinin bireysel hakkını ve sağlıkta kolektif çıkarı korumak için uygunluğa, yani bir diğer önemli konuya ihtiyacımız var” diye altını çiziyor Bezzini.
Sosyal konsey üyesi, “Sağlık kesinlikle yaşam tarzları ve bireysel tercihlerle de belirlenir” diyor. Serena Spinelli – ancak giderek daha fazla dikkate alınması gereken ve insanların ve toplulukların genel sağlığı üzerinde büyük etkisi olan sistem faktörleri var.” “Yoksulluk – diye açıklıyor – küçükleri ilgilendiren eğitimsel bir faktör de artıyor. Barınma sıkıntısı ve Marjinalleşme riski artıyor ve örneğin ekonomik zorluklar olduğunda beslenme de kötüleşiyor, bu da sağlık durumunu etkileyen gıda yoksulluğuna yol açıyor”. “İki zorlukla karşı karşıyayız,” diye bitiriyor: Nüfusun yoksullaşması ve yaşlanması; bunlara, kişiye genel bir özen gösterilerek yanıt verilmesi gerekiyor ve bu, ilk etapta yalnızca kamusal olabilir.”
Toskanalılar iyi durumda
Rapordan çıkan iyi haber ise Toskanalıların hâlâ İtalyan ortalamasından daha sağlıklı yaşam tarzı ve alışkanlıkları benimsediği ve yüzde 95’inin sağlıklarını olumlu algıladığı.
2022’de Toskana’da alkol riski taşıyan tüketiciler azaldı (yüzde 16), düzenli sigara içenler sabit kaldı (İtalya’daki yüzde 11’e kıyasla yüzde 8) ve birçok genç erkek sigarayı bıraktı. Ancak pek çok kişi hala hareketsiz durumda: Nüfusun yüzde 43’ü, yetişkinlerin ise yüzde 23,5’i. Ancak, neyse ki, sosyal izolasyon koşullarında nispeten az sayıda yaşlı insan var (yüzde 14): Yüzde 3,5’i depresif belirtiler gösteriyor, bu sabit bir rakam, ancak yüzde 9 civarındaki ulusal ortalamanın yarısından az. Antidepresanların çok fazla tüketildiği ve yerel akıl sağlığı hizmetlerinin çok az kullanıldığı doğrulandı.
Dolaşım sistemi hastalıkları ve tümörler her zaman en sık görülen iki ölüm nedenidir, yani toplamın üçte ikisi. Son yirmi yılda, 2003 ile karşılaştırıldığında sinir sistemi hastalıklarından (Alzheimer +%22, Parkinson +%92), ruhsal bozukluklardan (demans +%94) ve bulaşıcı hastalıklardan (+%56) ölümler, hastalığın ilerlemesi nedeniyle arttı. yaşlanma. Ancak pankreas (+%14), cilt kanseri (+%10), ağız boşluğu (+%7) ve yumurtalık (+%2) dışında kanserden ölümler daha azdı. Akciğer kanseri kadınlarda artıyor (erkeklerde yüzde 39’luk düşüşe kıyasla +%25): bu, sigara içen kadın sayısındaki artışın etkisi.
Demografi
Toskana nüfusu yıldan yıla azalmaktadır. Hizmetlerin yakınlığı, entegre yönetim ve kronik koşullara gösterilen ilginin gelecekteki bölgesel sağlık organizasyonunun temel taşları olması tesadüf değildir.
Sekiz yıldır, yalnızca 2021 istisnası dışında, Toskana nüfusu azalıyor: son yıllarda göç akışlarının zayıflamasıyla daha da belirginleşen (yaşam beklentisindeki sürekli büyümeden daha güçlü) de-tanite hatası. Birkaç yıl önce biraz zaman alan bu süreç, 2013’ten bu yana olumsuz doğal dengeyi telafi etmeye yetmiyor.
1 Ocak 2023 itibarıyla 3.651.152 sakinin yüzde 51’i kadındır. Istat, Toskana’nın önümüzdeki on yıl içinde 21 bin, yirmi yıl içinde ise 60 bin sakinini daha kaybedebileceğini öngörüyor. Bin kişi başına 5,9 yeni doğum oranıyla (İtalya’da 6,7) Toskana, Sardinya, Liguria, Umbria ve Molise’den sonra daha az çocuk sahibi olan beş bölge arasında yer alıyor. 2022’de 21.610 kişi doğdu.
Aileler kendi içinde küçülme eğilimindedir, ancak nicelik olarak artma eğilimindedir. Çocuklu çiftlerin sayısı 2001’de 37 iken bugün sadece yüzde 28 azalıyor ve daha da azalması bekleniyor. Çocuklu ailelerin yarısından fazlasının yalnızca bir çocuğu, yüzde 40 civarında iki çocuğu ve yüzde 6,5’inin üç veya daha fazla çocuğu var. Yüzde 11’inin tek ebeveyni var. Altmış yaş üstü vakaların yüzde 60’ında çocuksuz çiftler dörtte biri, her üç haneden biri ise tek kişiden oluşuyor.
Yaşlılar Toskana nüfusunun yüzde 26’sını (İtalya’daki yüzde 24’e kıyasla) temsil ediyor ve sayıları yaklaşık 958 bin. Istat, 2033’te 1 milyon 100 bine (yerlilerin yüzde 30’u), 2043’te ise 1 milyon 250 bine (yerleşiklerin yüzde 35’i) ulaşabileceklerini öngörüyor. Yaşlı insanlar kronik hastaların yarısı ila üçte ikisini oluşturuyor.
On beş yaşın altındaki gençler, Toskana nüfusunun (424.500 kişi) yalnızca yüzde 11,6’sını temsil ediyor ve önümüzdeki yirmi yıl içinde bu sayının 390 binin altına düşmesi bekleniyor.
Yabancı kökenli Toskana sakinlerinin oranı yüzde 11,1’dir (İtalya’da %8,6) ve okula gidenlerin yüzde 60’ı ikinci nesildir. Çeşitli okul kademelerinde yaklaşık 20 bin engelli bulunmaktadır.
Genç mezunların sayısı artıyor ama yine de Avrupa ortalamasından çok uzakta: Üniversite eğitimi almış 30-34 yaşındaki Toskanalılar yüzde 29,4 (2004’te yüzde 16 idi), bu oran yüzde 41,6 olan Avrupa ortalamasına karşılık geliyor. Okul başarısızlıkları ve gecikmeler önemli ölçüde azaldı ancak hâlâ öğrencilerin sırasıyla yüzde 4 ve yüzde 11’ini temsil ediyor.
Hamile kadın
Hamile kadınların yüzde 94,9’u bölgesel kitapçık ve protokolün gerektirdiği testleri yapıyor ancak yabancı kadınlar geride kalıyor: ya daha az ziyaret yapıyorlar ya da geç yapıyorlar. Özel kadın doğum ve jinekoloji uzmanları hala birçok hamile kadının ilgisini çekse de (2022’de yüzde 43,3), giderek artan bir şekilde bir kamu kurumundan (konsültasyon veya hastane) takip edilmeyi tercih ediyorlar.
Doğum oranı azaldıkça gebeliğin isteğe bağlı sonlandırılması da azalır. Yenidoğan taramasına uyum düzeyi yüksektir.
Toskana’daki yenidoğanların sağlığı ortalama olarak iyi: 2020-2022 arasındaki üç yıllık dönemde canlı doğumların yüzde 99,5’i sağlıklı ve sağlıklıydı. Ölü doğum rakamı (binde 2,2) sabit ve Avrupa’daki en düşük rakamlar arasında yer alıyor. Yüzde 6,7’si erken doğmuş (yani otuz yedinci haftadan önce), yüzde 6,6’sı ise düşük kilolu (2,5 kilodan az) doğmuştur. Her iki eğilim de temelde istikrarlıdır.
Yaşamın ilk iki yılındaki ana önleme müdahalelerinden biri temsil edilmektedir.
aşılardan. Çocuklara yönelik eğitim hizmetlerinin sunumu artıyor.
Femur kırıkları kritik bir sorun
2022’de yaşlılar arasında femur kırığı nedeniyle hastaneye kaldırılanların sayısı 7.865 (binde sekiz) olup, pandemi sırasında bile sabit kaldı: Kadınlar erkeklerin iki katından fazlaydı ve hastaneye kaldırılanların yarısından fazlası seksen beş yaşın üzerindeydi. Kritik bir konu, çünkü istatistikler cerrahi müdahalenin geçmişe göre daha kısa sürede gerçekleştiğini ve hastaneye yatıştan yirmi sekiz gün sonra kırıklı hastaların yarısının bölgesel sağlık hizmetlerinde rehabilitasyona erişemediğini söylüyor.