Hangi koronavirüs hastaları en çok uzun süreli kovid geliştirme riski altındadır?
Salgının ilk iki yılında yürütülen yeni bir araştırma analizi, ortaya çıkan bazı yanıtların kesin olarak belirlenmesine yardımcı oluyor.
40 yaş üstü hastaların, daha önce sağlık sorunu olanların ve ağır koronavirüs enfeksiyonu geçirenlerin uzun süre Kovid’e yakalanma riskinin daha yüksek olduğu tespit edildi. Ve aşılamanın bu riski azalttığına dair artan bir fikir birliğini doğruladı.
Birleşik Krallık’ta bir araştırma ekibi tarafından yürütülen ve JAMA Internal Medicine dergisinde yayınlanan analiz, pandeminin başlangıcı ile 5 Aralık 2022 arasında yayınlanan 41 çalışmayı inceledi. Tamamı hakemli olan araştırmalara toplam 860.783 hasta dahil edildi.
Rapor, hastaların enfeksiyonlarından üç aydan fazla bir süre sonra nefes darlığı, yorgunluk, beyin sisi, baş ağrısı ve tat ve koku kaybı dahil olmak üzere Covid sonrası semptomlar riskini değerlendirdi.
Enfekte olmadan önce iki doz Covid aşısı olan kişilerin uzun süreli Covid geliştirme olasılığı yüzde 43 daha azdı. Analiz güçlendiricilerin rolüne değinmedi.
Korona salgını hakkında daha fazla bilgi
Yazarlar, ortaya çıkan kanıtların aşılamanın “yaşlılık veya yüksek BMI gibi diğer risk faktörlerine sahip kişilerde bile” uzun vadeli semptom riskini azalttığını öne sürdüğünü yazdı.
Analize dahil edilmeyen diğer çalışmalar da aşıların uzun süreli covid riskini ortadan kaldırmasa bile azaltabileceğini göstermiştir.
Makalede analiz edilen risk faktörleri şunları içeriyordu:
kadın olmak
Kadınlar erkeklere göre bir buçuk kat daha sık uzun süreli covid kaptı. Yazarlar ve diğer araştırmacılar, hormon düzeylerinin veya hormon üretimindeki bir kesintinin ilk enfeksiyonun neden olduğu iltihabı devam ettirebileceğini ve kadınlarda bazı antikorların daha yüksek düzeylerinin kalıcı semptomlara katkıda bulunabileceğini dahil olmak üzere bunun birkaç olası nedenini öne sürmüşlerdir.
40 yaşından büyük olmak
Analizdeki uzun süreli Kovid hastalarının 40 yaşından büyük olma olasılığı yaklaşık yüzde 20 daha fazlaydı. Analiz, 70 yaş ve üstü kişilerin 40 ila 69 yaşlarındaki kişilerle aynı riske sahip olduğunu buldu, ancak araştırmacılar bunun, 70 yaşın üzerindeki kişilerin ilk enfeksiyonlarından ölme olasılığının daha yüksek olmasından kaynaklanabileceğini öne sürdüler.
obez olmak
Analiz, insanların obez olmaları durumunda uzun süreli Covid riskinin arttığını buldu. Obezitenin genellikle Kovid sonrası sağlık sorunlarını uzatabilecek metabolik bir inflamatuar süreci içerdiğini yazdılar.
sigara tiryakisi olmak
Araştırmacılar, sigara içmenin de bir risk faktörü olduğunu belirttiler, ancak bunun sigaranın kendisinden mi yoksa sigarayla ilişkili hastalıklardan mı kaynaklandığının net olmadığını söylediler.
önceden var olan koşullara sahip olmak
Çalışmada analiz edilen tıbbi sorunlar arasında, uzun süreli Kovid riskinin en fazla artmasına neden olanın bağışıklık sistemini baskılayan koşullar olduğu görüldü. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, iskemik kalp hastalığı veya astımı olan kişiler bir sonraki en yüksek risk grubundaydı. Anksiyete, depresyon, kronik böbrek hastalığı veya şeker hastalığı olan kişiler için uzun süreli Covid riski de arttı.
İnsanlar ilk enfeksiyon sırasında ne kadar hastaysa, devam eden sağlık sorunları yaşama olasılıkları o kadar yüksekti. Analiz, yoğun bakımda olsun ya da olmasın hastaneye kaldırılan hastaların, hastaneye kaldırılmayan hastalara göre neredeyse iki buçuk kat daha uzun Covid geliştirme olasılığının olduğunu buldu.
Yazarlar, “Önceden kritik hastalıkları olan hastalar yüksek riskli bir popülasyonu temsil ediyor ve takip bakımları, devam eden zayıflatıcı semptomların önlenmesi, rehabilitasyonu ve yönetimi için yoğun planları yansıtmalıdır” diye yazıyor.
Bununla birlikte, koronavirüs bulaşanların çoğunluğu hastaneye yatmayı gerektirmediğinden, ilk enfeksiyonu nispeten hafif olan daha fazla sayıda uzun süreli Kovid hastası var.
Analize dahil edilmeyen diğer araştırmalar, daha ayrıntılı biyolojik özelliklere odaklanmıştır. 2022’de yayınlanan bir çalışma, enfeksiyon anında belirli otoantikorlar (lupus ve romatoid artrit gibi durumlarda olduğu gibi vücuttaki dokulara yanlışlıkla saldıran antikorlar) gibi faktörlere sahip olan kişilerin uzun süreli Kovid geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu buldu. Epstein-Barr virüsünü yeniden etkinleştirdi, çoğu insanı etkileyen ve sonra genellikle uykuda olan bir virüs.
Yeni analiz, farklı koronavirüs varyantlarının dalgaları sırasında enfekte olmuş hastaları içeriyordu, ancak yazarlar varyantları ayrı ayrı analiz etmedi.
Uzun Covid ile ilişkili “risk faktörlerinin” yeni varyantlarla değişmesinin pek olası olmadığını yazdılar.
Salgının ilk iki yılında yürütülen yeni bir araştırma analizi, ortaya çıkan bazı yanıtların kesin olarak belirlenmesine yardımcı oluyor.
40 yaş üstü hastaların, daha önce sağlık sorunu olanların ve ağır koronavirüs enfeksiyonu geçirenlerin uzun süre Kovid’e yakalanma riskinin daha yüksek olduğu tespit edildi. Ve aşılamanın bu riski azalttığına dair artan bir fikir birliğini doğruladı.
Birleşik Krallık’ta bir araştırma ekibi tarafından yürütülen ve JAMA Internal Medicine dergisinde yayınlanan analiz, pandeminin başlangıcı ile 5 Aralık 2022 arasında yayınlanan 41 çalışmayı inceledi. Tamamı hakemli olan araştırmalara toplam 860.783 hasta dahil edildi.
Rapor, hastaların enfeksiyonlarından üç aydan fazla bir süre sonra nefes darlığı, yorgunluk, beyin sisi, baş ağrısı ve tat ve koku kaybı dahil olmak üzere Covid sonrası semptomlar riskini değerlendirdi.
Enfekte olmadan önce iki doz Covid aşısı olan kişilerin uzun süreli Covid geliştirme olasılığı yüzde 43 daha azdı. Analiz güçlendiricilerin rolüne değinmedi.
Korona salgını hakkında daha fazla bilgi
Yazarlar, ortaya çıkan kanıtların aşılamanın “yaşlılık veya yüksek BMI gibi diğer risk faktörlerine sahip kişilerde bile” uzun vadeli semptom riskini azalttığını öne sürdüğünü yazdı.
Analize dahil edilmeyen diğer çalışmalar da aşıların uzun süreli covid riskini ortadan kaldırmasa bile azaltabileceğini göstermiştir.
Makalede analiz edilen risk faktörleri şunları içeriyordu:
kadın olmak
Kadınlar erkeklere göre bir buçuk kat daha sık uzun süreli covid kaptı. Yazarlar ve diğer araştırmacılar, hormon düzeylerinin veya hormon üretimindeki bir kesintinin ilk enfeksiyonun neden olduğu iltihabı devam ettirebileceğini ve kadınlarda bazı antikorların daha yüksek düzeylerinin kalıcı semptomlara katkıda bulunabileceğini dahil olmak üzere bunun birkaç olası nedenini öne sürmüşlerdir.
40 yaşından büyük olmak
Analizdeki uzun süreli Kovid hastalarının 40 yaşından büyük olma olasılığı yaklaşık yüzde 20 daha fazlaydı. Analiz, 70 yaş ve üstü kişilerin 40 ila 69 yaşlarındaki kişilerle aynı riske sahip olduğunu buldu, ancak araştırmacılar bunun, 70 yaşın üzerindeki kişilerin ilk enfeksiyonlarından ölme olasılığının daha yüksek olmasından kaynaklanabileceğini öne sürdüler.
obez olmak
Analiz, insanların obez olmaları durumunda uzun süreli Covid riskinin arttığını buldu. Obezitenin genellikle Kovid sonrası sağlık sorunlarını uzatabilecek metabolik bir inflamatuar süreci içerdiğini yazdılar.
sigara tiryakisi olmak
Araştırmacılar, sigara içmenin de bir risk faktörü olduğunu belirttiler, ancak bunun sigaranın kendisinden mi yoksa sigarayla ilişkili hastalıklardan mı kaynaklandığının net olmadığını söylediler.
önceden var olan koşullara sahip olmak
Çalışmada analiz edilen tıbbi sorunlar arasında, uzun süreli Kovid riskinin en fazla artmasına neden olanın bağışıklık sistemini baskılayan koşullar olduğu görüldü. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, iskemik kalp hastalığı veya astımı olan kişiler bir sonraki en yüksek risk grubundaydı. Anksiyete, depresyon, kronik böbrek hastalığı veya şeker hastalığı olan kişiler için uzun süreli Covid riski de arttı.
İnsanlar ilk enfeksiyon sırasında ne kadar hastaysa, devam eden sağlık sorunları yaşama olasılıkları o kadar yüksekti. Analiz, yoğun bakımda olsun ya da olmasın hastaneye kaldırılan hastaların, hastaneye kaldırılmayan hastalara göre neredeyse iki buçuk kat daha uzun Covid geliştirme olasılığının olduğunu buldu.
Yazarlar, “Önceden kritik hastalıkları olan hastalar yüksek riskli bir popülasyonu temsil ediyor ve takip bakımları, devam eden zayıflatıcı semptomların önlenmesi, rehabilitasyonu ve yönetimi için yoğun planları yansıtmalıdır” diye yazıyor.
Bununla birlikte, koronavirüs bulaşanların çoğunluğu hastaneye yatmayı gerektirmediğinden, ilk enfeksiyonu nispeten hafif olan daha fazla sayıda uzun süreli Kovid hastası var.
Analize dahil edilmeyen diğer araştırmalar, daha ayrıntılı biyolojik özelliklere odaklanmıştır. 2022’de yayınlanan bir çalışma, enfeksiyon anında belirli otoantikorlar (lupus ve romatoid artrit gibi durumlarda olduğu gibi vücuttaki dokulara yanlışlıkla saldıran antikorlar) gibi faktörlere sahip olan kişilerin uzun süreli Kovid geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu buldu. Epstein-Barr virüsünü yeniden etkinleştirdi, çoğu insanı etkileyen ve sonra genellikle uykuda olan bir virüs.
Yeni analiz, farklı koronavirüs varyantlarının dalgaları sırasında enfekte olmuş hastaları içeriyordu, ancak yazarlar varyantları ayrı ayrı analiz etmedi.
Uzun Covid ile ilişkili “risk faktörlerinin” yeni varyantlarla değişmesinin pek olası olmadığını yazdılar.